- •Предисловие
- •Список сокращений и условных обозначений
- •Часть I средства, применяемые при сердечно‑сосудистых заболеваниях для лечения артериальной гипертензии
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Ингибиторы апф
- •Антагонисты рецепторов ангиотензина II
- •Бета‑адреноблокаторы Бета‑адреноблокаторы кардиоселективные
- •Бета‑адреноблокаторы неселективные
- •Альфа‑адреноблокаторы Альфа1‑, альфа2‑адреноблокаторы
- •Альфа1‑адреноблокаторы
- •Альфа– и бета‑адреноблокаторы
- •Пресинаптические адреноблокаторы (симпатолитики)
- •Стимуляторы центральных альфа2‑адренорецепторов
- •Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов
- •Миотропные средства
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При гипертоническом кризе
- •При сосудистом коллапсе и шоке адреномиметики
- •Допаминомиметические средства
- •Препараты с прямым миотропным сосудосуживающим действием
- •Аналептики
- •Адаптогены
- •Прочие препараты
- •При ишемической болезни сердца нитраты
- •Сиднонимины
- •Бета‑адреноблокаторы
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Блокаторы f‑каналов синусового узла
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы
- •Бета‑адреномиметики
- •Допамино– и бета‑адреномиметики
- •Вазодилататоры (нитраты и другие средства)
- •Антиагреганты
- •Средства, улучшающие метаболические процессы в миокарде
- •Прочие препараты
- •При отечном синдроме
- •При нарушении ритма и проводимости антиаритмические средства Препараты I класса (мембраностабилизаторы)
- •Препараты II класса (бета‑адреноблокаторы)
- •Препараты III класса (средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия)
- •Препараты IV класса (блокаторы кальциевых каналов, антагонисты кальция)
- •Препараты других групп, применяемые при нарушениях ритма
- •Препараты, содержащие ионы калия и магния
- •При различных заболеваниях сердца
- •При лечении атеросклероза гиполипидемические средства Фибраты
- •Ингибиторы синтеза холестерина
- •Витамины
- •Средства, препятствующие всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике (ионообменные смолы).
- •Прочие гиполипидемические средства
- •Препараты, содержащие «эссенциальные» фосфолипиды и витамины
- •Прочие препараты, применяемые при атеросклерозе
- •При нарушении мозгового кровообращения средства, улучшающие мозговое кровообращение
- •Средства, влияющие на метаболизм головного мозга
- •Прочие препараты
- •При поражении периферических сосудов средства, улучшающие микроциркуляцию. Ангиопротекторы и антиагреганты,фибринолитики
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Миотропные спазмолитики
- •Ганглиоблокаторы
- •Блокаторы альфа‑адренорецепторов
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При нарушении венозного кровообращения препараты, оказывающие капилляро– и венопротективное действие
- •Препараты для системного применения
- •Препараты для наружного применения
- •Препараты для склерозирования варикозно‑расширенных вен
- •Антикоагулянты
- •Тромболитические средства
- •Антиагреганты
- •Препараты для улучшения заживления язв и прочие
- •Улучшающие метаболизм и уменьшающие гипоксию тканей
- •Препараты, восполняющие дефицит калия и магния
- •Препараты, улучшающие регенерацию
- •Часть II средства, применяемые при нарушениях гемопоэза при анемиях
- •Препараты, стимулирующие эритропоэз
- •Препараты железа
- •Комбинированные препараты железа
- •Препараты железа для парентерального введения
- •Средства, применяемые при передозировке препаратов железа
- •При лейкопении и агранулоцитозе
- •Антикоагулянты 127
- •Фибринолитики 132
- •Повышающие свертываемость крови 135 естественные компоненты крови 135
- •Препараты – аналоги витамина к 135
- •Ингибиторы фибринолиза 136
- •Поливалентные ингибиторы протеиназ плазмы 136
- •Ингибиторы перехода плазминогена в плазмин. Стимуляторы агрегации и адгезии тромбоцитов 136
- •Активаторы образования тромбопластина 137
- •Антидоты гепарина 137
- •При гемофилии и недостатке факторов свертывания 137
- •При паренхиматозных и капиллярных кровотечениях 138
- •Местные средства для остановки кровотечений 139
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной гемостатической терапии 139
- •Фитопрепараты 140
- •Часть IV средства, применяемые при заболеваниях пищеварительной системы 141 при гастрите, язвенной болезни 141
- •Средства, уменьшающие секрецию соляной кислоты 141 Блокаторы н2‑гистаминовых рецепторов 141
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 143
- •Антацидные средства 147
- •Комбинированные препараты 151
- •Прочие препараты 155
- •Аналог простагландина e1 157
- •Препараты, улучшающие трофику и регенерацию слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •При ферментативной недостаточности 158
- •Ферментные препараты 158
- •При спастических состояниях кишечника 161
- •При атонии кишечника 163 препараты, стимулирующие холинергическую систему 163
- •Антагонисты допаминовых рецепторов 165
- •Слабительные средства 165
- •Для лечения диареи и инфекции органов брюшной полости 170
- •Препараты, влияющие на опиоидные рецепторы кишечника 172
- •Для лечения хронического колита 172
- •Регулирующие равновесие кишечной микрофлоры 173
- •При метеоризме 175
- •Для лечения геморроя 177
- •Препараты для системного применения 177
- •Препараты для местного применения 178
- •При воспалении аноректальной области 180
- •При заболеваниях печени и желчевыводящих путей 182
- •Желчегонные средства 185
- •Гепатопротекторы 187
- •Средства, способствующие отхождению желчных камней 188
- •При печеночной недостаточности 189
- •Средства, снижающие уровень аммиака 191
- •Ингибиторы фибринолиза 191
- •Препараты для проведения интенсивной терапии в гастроэнтерологии (аналоги соматостатина) 191
- •При хроническом панкреатите 192
- •Антиферментные средства 192
- •Ферментные средства 192
- •Спазмолитики и холинолитики 192
- •Рвотные препараты 193
- •Противорвотные и противотошнотные препараты 193
- •Анорексигенные средства 196
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях полости рта 196
- •Антагонисты лейкотриеновых рецепторов 206
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы 207
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 209
- •Комбинированные препараты 210
- •Мембраностабилизирующие, противовоспалительные средства 212 Стабилизаторы мембран тучных клеток 212
- •Ингибиторы тромбоксансинтетазы 213
- •Прочие средства 213
- •Противогистаминные средства (блокаторы гистаминовых н1‑рецепторов) 215
- •Глюкокортикостероиды 215 Ингаляционные глюкокортикостероиды 215
- •Глюкокортикостероиды для системного применения 216
- •Витамины 216
- •Для лечения пневмоний, бронхитов, плевритов 216
- •Противомикробные средства 217
- •Пенициллины 217
- •Цефалоспорины 217
- •Отхаркивающие препараты с противовоспалительным действием 227
- •Препараты с противомикробным действием 227
- •Препараты с бронхолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным и спазмолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным, противоаллергическим, противокашлевым и жаропонижающим действием… 229
- •Ферменты 230
- •Противокашлевые средства 230 Наркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Противокашлевые препараты периферического действия 231
- •Комбинированные препараты 232
- •Для лечения инфекционно‑воспалительных и аллергических заболеваний 233
- •Для лечения респираторного дистресс‑синдрома новорожденных 257
- •Вспомогательные препараты 266
- •Мембраностабилизирующие препараты 267
- •Интерфероны 274
- •Препараты вилочковой железы 277
- •Иммунодепрессивные средства 278
- •Комбинированные препараты 291
- •При воспалении аутоаллергического характера 292 препараты золота 292
- •Производные 6‑аминохинолина 292
- •Прочие препараты 292
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия 296
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия, разрушающиеся пенициллиназой, активные в отношении синегнойной палочки 299
- •Полусинтетические пенициллины, резистентные к пенициллиназе 300
- •Комбинированные препараты 301
- •Антибиотики группы цефалоспоринов 303 Цефалоспорины I поколения 303
- •Цефалоспорины II поколения 305
- •Цефалоспорины III поколения 307
- •Цефалоспорины IV поколения 310
- •Комбинированные препараты 311
- •Цефалоспорины для приема внутрь 312 Цефалоспорины I поколения 312
- •Цефалоспорины II поколения 313
- •Цефалоспорины III поколения 313
- •Антибиотики группы карбапенемов 314
- •Антибиотики группы монобактамов 316
- •Антибиотики группы макролидов/азалидов 316
- •Аминогликозиды 319
- •Для местного применения 323
- •Антибиотики группы тетрациклина 323
- •Антибиотики группы рифамицина 325
- •Антибиотики группы линкозаминов 327
- •Антибиотики группы хлорамфеникола 328
- •Антибиотики группы гликопептидов 328
- •Фторхинолоны 329
- •Оксазолидины 333
- •Прочие антибиотики и комбинированные препараты 334
- •Сульфаниламидные препараты 336
- •Комбинированные препараты 339
- •Сульфаниламидные препараты для наружного применения 341
- •Производные нитрофурана 342
- •Производные 8‑оксихинолина 344
- •Производные хинолона 344
- •Прочие препараты 346
- •Для лечения туберкулеза 349
- •Противовирусные средства 357 противовирусные препараты для системного применения 357
- •Противовирусные препараты для наружного и местного применения 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных цитомегаловирусом 362
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека 363
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом гриппа 369
- •Для лечения гепатита 370
- •Для лечения рассеянного склероза 370
- •Для лечения системных микозов 371
- •Для лечения кандидозов 374
- •Для лечения эпидермофитии, трихофитии и других грибковых поражений 375 Препараты для системного применения 375
- •Препараты для наружного применения 376
- •Комбинированные препараты 380
- •Прочие противогрибковые препараты 381
- •Противопротозойные средства 383 для лечения малярии 383
- •Для лечения токсоплазмоза 386
- •Для лечения трихомониаза, амебиаза и др 386
- •Для лечения пневмоцистной пневмонии 389
- •Для лечения лямблиоза 389
- •Противогельминтные средства 389
- •Для лечения чесотки 392
- •Для лечения педикулеза 394
- •Комбинированные препараты 394
- •Прочие противопротозойные препараты 395
- •Антисептические средства 395
- •Часть X средства, влияющие на обменные процессы 399 витамины 399
- •Поливитаминные препараты 401
- •Улучшающие метаболизм и энергообеспечение тканей 411
- •Средства, влияющие на электролитный обмен 414
- •Препараты для коррекции гипокалиемии и гипомагниемии 414
- •При нарушении развития костной системы и зубов 414
- •Для лечения ожирения 416
- •Для лечения астении 419
- •При гипотрофии, кахексии 420 жировые эмульсии 420
- •Для парентерального питания 421
- •Корригирующие добавки к питанию 422
- •Питательные смеси для энтерального питания 422
- •Прочие препараты 423
- •Плазмозамещающие растворы 424
- •Для регидратации и дезинтоксикации при отравлении 427
- •Для коррекции ацидоза 431
- •Для лечения заболеваний опорно‑двигательной системы 432 средства, применяемые для лечения остеопороза и остеопатии 432
- •Ингибиторы костной резорбции 433
- •Средства, регулирующие обмен кальция и фосфора 435
- •Препараты, восполняющие дефицит кальция в организме 437
- •Средства, влияющие на обмен в хрящевой ткани 438
- •Прочие препараты 439
- •Средства, применяемые при воспалительных и воспалительно– истрофических заболеваниях опорно‑двигательной системы (ревматоидный артрит, артралгии, остеомиелиты, тендосиновиты, бурситы и др.) 439
- •Экстракты лекарственных растений 448
- •Комбинированные ферментные препараты 449
- •Средства для рассасывания контрактуры суставов и рубцовых поражений кожи 449
- •Препараты, применяемые при спастичности скелетных мышц 450
- •Комбинированные и прочие препараты, применяемые при ушибах и травмах 451
- •Противоподагрические средства 453
- •Препараты, нарушающие синтез мочевой кислоты 453
- •Урикозурические препараты 454
- •Комбинированные препараты 454
- •Препараты для купирования острого приступа подагры 455
- •Часть XI средства, применяемые для снятия боли 456 наркотические анальгетики 456
- •Комбинированные препараты 462
- •Неопиоидные анальгетики 463
- •Ненаркотические анальгетики 464
- •Комбинированные препараты 466
- •Спазмоанальгетики 472
- •Прочие средства 473
- •Средства против мигрени 473
- •Инсулины человеческие 487
- •Инсулины короткого действия 490
- •Инсулины средней продолжительности действия 491
- •Инсулины животного происхождения 493 Инсулины средней продолжительности действия 493
- •Инсулины длительного действия 494
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии сахарного диабета и его осложнений 494 Препараты для лечения диабетической полинейропатии 494
- •Препараты для лечения диабетической ангиопатии 495
- •Препараты для лечения диабетической нефропатии 495
- •Прочие препараты 495
- •Заменители сахара 496
- •При заболеваниях щитовидной и околощитовидной желез 496 антитиреоидные препараты 496
- •Препараты гормонов щитовидной железы 497
- •Препараты, содержащие йод 498
- •Препараты для диагностики заболеваний щитовидной железы 499
- •Прочие препараты 499
- •При нарушении функции гипофиза 500 препараты гормонов гипофиза 500 Рекомбинантный соматотропный гормон и его аналоги 500
- •Аналог актг 501
- •Аналоги вазопрессина и препараты, применяемые при несахарном мочеизнурении 502
- •Аналоги окситоцина 502
- •Средства, влияющие на продукцию гормонов гипофиза 502 Рилизинг‑гормоны и их аналоги 502
- •Прочие препараты 503
- •Минералокортикоиды 511
- •Ингибиторы синтеза гормонов коры надпочечников 511
- •Антагонисты минералокортикоидов 512
- •Прочие препараты 512
- •При нарушении функции половых желез 517 гонадотропные гормоны и аналоги релизинг‑гормонов 517
- •Стимуляторы продукции гонадотропных гормонов 520
- •Ингибиторы продукции половых гормонов 522
- •Ингибиторы продукции пролактина 523
- •Препараты половых гормонов 524 Эстрогенные препараты 524
- •Гестагенные препараты 526
- •Андрогенные препараты 527
- •Седативные средства 535
- •Седативные средства растительного происхождения 535
- •Комбинированные препараты 537
- •Прочие препараты 537
- •Для коррекции нарушений эмоциональной сферы 538 нейролептики 538
- •Антидепрессанты 550
- •Нормотимические средства 562
- •Транквилизаторы (анксиолитики) 562
- •Комбинированные препараты с седативным действием 569
- •Дневные транквилизаторы 570
- •Препараты, применяемые при передозировке транквилизаторов 570
- •Прочие препараты 571
- •Повышающие работоспособность 572 средства, стимулирующие центральную нервную систему 572
- •Средства общетонизирующего действия 572
- •Средства, применяемые при астенических состояниях 573
- •Препараты ноотропного действия 575
- •Для лечения токсикомании 578
- •Средства для лечения никотиновой зависимости 579
- •Средства для лечения алкогольной зависимости и острого алкогольного отравления… 581
- •Комбинированные препараты 583
- •Противоэпилептические средства 583
- •Противопаркинсонические средства 591
- •При синдроме деменции различного генеза 597
- •При рассеянном склерозе 598
- •При патологии периферической нервной системы 598
- •Ингибиторы холинэстеразы 598
- •Прочие препараты 599
- •Часть XIV средства, применяемые в акушерской и гинекологической практике 604 повышающие тонус и сократительную активность миометрия 604
- •Снижающие тонус и сократительную активность миометрия 606
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях урогенитальной сферы 607
- •Противомикробные, противопротозойные и противогрибковые средства 609
- •Препараты с противомикробным действием для местного применения 609
- •Препараты с противомикробным и противопротозойным действием для местного применения 610
- •Стимуляторы и ингибиторы продукции гонадотропинов 611
- •Ингибиторы секреции пролактина 612
- •Антиэстрогенные и антиандрогенные препараты 612
- •Препараты, применяемые при предменструальном синдроме, меноррагии, дисменорее… 612
- •Средства для контрацепции 615 Монофазные оральные контрацептивы 615
- •Двухфазные оральные контрацептивы 621
- •Трехфазные оральные контрацептивы 622
- •Препараты с антиандрогенными свойствами 624
- •Препараты, содержащие прогестины («мини‑пилюля») 625
- •Препараты депо для внутримышечного введения 625
- •Препараты для подкожной имплантации 626
- •Препараты для трансдермального применения 627
- •Посткоитальные контрацептивы 627
- •Вагинальные контрацептивы 627
- •Внутриматочные средства для контрацепции 628
- •Прочие препараты 628
- •При климактерическом синдроме 629 эстрогенные препараты 629
- •Препараты с эстрогенной, гестагенной и андрогенной активностью 631
- •Комбинированные препараты 632
- •Прочие препараты 635
- •При доброкачественных поражениях шейки матки 636
- •Калийсберегающие диуретики 640
- •Разные диуретические средства 641
- •Растительные препараты 642
- •Комбинированные мочегонные средства 642
- •При нефрите, почечной недостаточности 643
- •При мочекаменной болезни 644
- •При нарушениях мочеиспускания 646
- •При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей 647
- •При заболеваниях предстательной железы 649 препараты, применяемые при функциональных проявлениях, связанных с аденомой предстательной железы 649
- •Альфа‑адреноблокаторы 649
- •Фитопрепараты 650
- •Препараты с противомикробным действием 652
- •Гормональные препараты, их аналоги и антигормональные средства 652
- •При нарушении половой функции у мужчин 653
- •Часть XVI средства, применяемые при заболеваниях органов слуха 656 для лечения среднего отита 656
- •При снижении остроты слуха 656
- •При инфекции наружного слухового прохода 656
- •При патологии вестибулярного аппарата 657
- •При катаракте 660
- •При поражении век, конъюнктивы 661
- •Препараты с противомикробным и противовирусным действием 666
- •Препараты противовоспалительные местного действия 667
- •Комбинированные препараты 667
- •Протекторы роговицы, улучшающие процессы регенерации 667
- •Средства для увлажнения роговицы (при сухости глаз) 667
- •Для расширения зрачка 668
- •Повышающие тонус ресничной мышцы глаза 668
- •Улучшающие остроту зрения 669
- •Улучшающие микроциркуляцию и обменные процессы 669
- •Для поверхностной анестезии конъюнктивы и роговицы 671
- •Для хранения контактных линз 671
- •Часть XVIII средства, применяемые при заболеваниях кожи 672 при инфекционно‑воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей 672
- •Препараты с противовоспалительным действием для наружного применения 674 Глюкокортикостероиды для наружного применения 674
- •Препараты, применяемые для лечения угрей 674
- •Противомикробные препараты 677
- •Комбинированные препараты 677
- •Прочие препараты 678
- •При грибковых заболеваниях кожи и ногтей 678
- •При дерматитах, экземе, крапивнице 680
- •При псориазе 687
- •Для лечения опрелостей 690
- •При повышенной потливости 691
- •При гнойно‑воспалительных заболеваниях кожи 691
- •При гиперкератозе кожи 699
- •При зуде 699
- •При педикулезе 699
- •При чесотке 699
- •Для лечения себореи 699
- •Для лечения облысения 700
- •Для прижигания папиллом 700
Препараты для местного применения 178
АЛЬГИНАТ НАТРИЯ.См. с. 180.
АНЕСТЕЗОЛ СВЕЧИ (SUPPOSITORIA ANAESTHE‑SOLUM).
Сост. и ф.Бензокаин + дерматол + цинка окись + ментол. Свечи ректальные(в 1 свече – 100 мг + 40 мг + 20 мг + 4 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Обладает местноанестезирующим, противовоспалительным, вяжущим и подсушивающим действием. Показ.Геморрой и трещины заднего прохода. Прим.Применяют ректально по 1–2 свечи/сут после очистительной клизмы или самостоятельного опорожнения кишечника. При наличии отечности или раздражения рекомендуется расплавить еще одну свечу, полученную массу нанести тампоном на больное место и слегка промассировать. Поб. д.АР, ощущение жжения в заднем проходе, слабительный эффект. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.
АНУЗОЛ СВЕЧИ (SUPPOSITORIA ANUSOLUM).
Сост. и ф.Экстракт красавки + ксероформ + цинка сульфат. Свечи ректальные(в 1 свече – 20 мг + 100 мг + 50 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, вяжущее и подсушивающее действие. Уменьшает выраженность местных боли и зуда. Показ.Геморрой и трещины заднего прохода. Прим.Ректально по 1 свече 2–3 р/сут. МСД – 7 свечей. Не следует применять водителям транспорта во время работы. Поб. д.Сухость во рту, жажда, запор, тахикардия, мидриаз, судороги, задержка мочи. Против.Глаукома, аденома ПЖ.
БЕНЗОКАИН + ГЕПАРИН (BENZOCAINE + HEPARIN SODIUM).Нигепан (Nihepan).
Сост. и ф.Бензокаин + гепарин. Суппозитории ректальные(в 1 супп. – 8,3 мг + 50 мг). Фарм. д.Препарат для местного лечения геморроя. Гепарин – антикоагулянт прямого действия. Активирует антитромбин III, нейтрализуя ряд факторов (ХIIа, XIa, Xa, XIIIa). Нарушает переход протромбина в тромбин. При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Бензокаин оказывает местноанестезирующее действие. Показ.Острый тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов. Прим.Назначают ректально по 1 суппозиторию 2 р/сут. Курс лечения составляет 10–14 дней. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.
ГИНКОР ПРОКТО (GINKOR PROCTO).
Сост. и ф.Экстракт гинкго билоба + бутоформ. Свечи ректальные(в 1 свече – 20 мг + 40 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает ангиопротективное действие, повышает тонус вен. Бутоформоказывает местное анестезирующее действие. Показ.Геморроидальные кризы. Прим.Назначают по 1 свече утром и вечером в течение 7 сут. Поб. д.Возможны АР. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.
НЕО‑АНУЗОЛ (NEO‑ANUZOLUM).
Сост. и ф.Висмута нитрат основной + цинка оксид + танин + резорцин + йод + метиленовый синий. Свечи ректальные(в 1 свече – 75 мг + 200 мг + 50 мг + 5 мг + 5 мг + 3 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Его компоненты оказывают противовоспалительное, спазмолитическое и обезболивающее действие. Показ.Геморрой и трещины заднего прохода. Прим.Назначают по 1 свече 2–3 р/сут.
ПОСТЕРИЗАН ФОРТЕ.См. с. 181.
ПРОКТО‑ГЛИВЕНОЛ (PROCTO‑GLYVENOL).
Сост. и ф.Трибенозид + лидокаина гидрохлорид. Свечи ректальные(в 1 свече – 400 мг + 40 мг); крем(в 1 г – 50 мг + 20 мг). Фарм. д.Прокто‑гливенол – комбинированный препарат для местного лечения геморроя. Действие препарата обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов. Трибенозидуменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен. Кроме того, обладает противовоспалительной активностью. Механизм действия изучен недостаточно, полагают, что трибенозид является антагонистом брадикинина и других медиаторов воспаления и боли. Лидокаина гидрохлоридпри местном применении оказывает анестезирующее действие. Прокто‑гливенол быстро купирует симптомы, имеющие место при геморрое: боль, жжение, зуд, чувство напряжения. Показ.Наружный и внутренний геморрой. Прим.При отчетливо выраженных клинических симптомах – по 1 свече (или по 1 дозе крема) утром и вечером. При регрессии острых симптомовдозу уменьшают до 1 свечи (или 1 дозы крема) 1 р/сут. При внутренних геморроидальных узлахкрем можно вводить с помощью навинчивающейся насадки. Для повышения эффективности местного лечения можно дополнительно назначить гливенол внутрь. Следует соблюдать осторожность при использовании препарата у пациентов с нарушениями функции печени. Клинического опыта применения прокто‑гливенола у детей не имеется. Препарат нельзя применять в I триместре беременности.Во II и III триместрах беременности,а также в период лактацииприменение прокто‑гливенола допускается только по строгим медицинским показаниям. Поб. д.В очень редких случаях возможны легкое жжение и/или кожные высыпания в месте применения препарата. Против.Гиперчувствительность к трибенозиду и/или лидокаину.
ПРОКТОЗАН (PROCTOSAN).
Сост. и ф.Буфексамак + висмута субгаллат + титана диоксид + лидокаина гидрохлорида моногидрат. Мазь(в 1 г – 50 мг + 50 мг + 50 мг + 5 мг); свечи ректальные(250 мг + 100 мг + 100 мг + 10 мг). Фарм. д.Препарат для местного лечения заболеваний аноректальной области. Буфексамак – производное арилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное действие, обусловленное ингибированием синтеза простагландинов. Висмута субгаллат и титана диоксид оказывают вяжущее и подсушивающее действие, способствуют заживлению ран. Лидокаин – местный анестетик амидного типа. Механизм действия связан с блокадой образования и проведения нервного импульса, что обусловлено мембраностабилизирующей активностью и уменьшением проницаемости мембраны нейронов для ионов натрия. Показ. Геморрой 1 и 2‑й степени; трещины заднего прохода; острая и хроническая анальная экзема; воспалительные процессы в области прямой кишки (в т. ч. проктит). Прим.При наружном применении мазь наносится на пораженный участок заднего прохода 2 р/сут. Перед применением кожу следует вымыть теплой водой и мягкой салфеткой (без мыла). При ректальном применении мазь при помощи прилагаемого аппликатора вводится в прямую кишку 1–2 р/сут (по возможности после опорожнения кишечника). Ректальные суппозитории применяют по 1 свече 1–2 р/сут (по возможности после опорожнения кишечника). Рекомендуется продолжение применения препарата в течение 8– 10 дней после стихания острых явлений. Поб. д.АР: возможны жжение, зуд, покраснение кожи перианальной зоны, отек, образование чешуек, пузырьков. При одновременном применении препарата и презервативов возможно уменьшение прочности презервативов, что снижает их надежность. Против.Специфические воспалительные процессы (в т. ч. сифилис, туберкулез), детский возраст, беременность, лактация, гиперчувствительность к компонентам препарата.
ПРОКТОЗОРИН‑ТЕВА (PROCTOZORIN‑TEVA).
Сост. и ф.Гидрокортизон + аллантоин + бензокаин + ментол + оксид цинка + алюминия ацетотартрат. Свечи ректальные(в 1 свече – 5 мг + 4 мг + 100 мг + 2 мг + 60 мг + 3 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для местного применения. Гидрокортизоноказывает противовоспалительное действие, уменьшает зуд. Бензокаинобладает местноанестезирующим свойством. Аллантоинстимулирует процессы регенерации. Алюминия ацетотартрати оксид цинкаоказывают вяжущее действие. Ментолвызывает ощущение прохлады, сопровождающееся вторичным анальгезирующим действием. Показ.Симптоматическая терапия при геморрое, проктите, папиллите, криптите, трещинах аноректальной области, а также в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах в аноректальной области. Прим.Назначают по 1 свече 2 р/сут утром и вечером, а также после каждой дефекации. Препарат не следует назначать детям и подросткам.В периоды беременности и лактации препарат следует назначать с осторожностью. При возникновении ректального кровотечения или АР препарат следует отменить. Не следует применять препарат длительно из‑за риска развития системных побочных эффектов гидрокортизона. При наличии инфекционного процесса в аноректальной области рекомендуется одновременное назначение антибиотика. Поб. д.Жжение, раздражение, зуд, сухость, фолликулит, гипопигментация, аллергический контактный дерматит и вторичные инфекции в аноректальной области. Против.Туберкулез кожи, простой герпес, перианальный абсцесс, обширные фистулы аноректальной области, гиперчувствительность к компонентам препарата.
ПРОКТОСЕДИЛ (PROCTOSEDYL).
Сост. и ф.Гидрокортизона ацетат + фрамицетин + гепарин + эскулосид. Мазь(в 1 г – 5,58 мг + 10 мг + 100 ЕД + 10 мг). Гидрокортизона ацетат + фрамицетин + эскулосид. Капсулы ректальные(в 1 капсуле – 2,79 мг + 5 мг + 5 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для лечения геморроя и других заболеваний аноректальной зоны. Гидрокортизон – ГКС, оказывает противовоспалительное и противозудное действие, уменьшает серозные выделения. Эффект препарата проявляется через несколько минут после применения. Длительность действия зависит от времени присутствия препарата в месте введения. Входящий в состав ректальных капсул и мази фрамицетин – антибиотик из группы аминогликозидов для местного применения, обладает бактерицидной активностью в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Гепарин – антикоагулянт, снижает свертываемость крови. Эскулосидоказывает противоотечное действие и повышает устойчивость стенки капилляров. Показ.Геморрой, зуд в области заднего прохода. Для ректальных капсул:внутренний и наружный геморрой (как в острый период, так и с профилактической целью), перианальная экзема, проктит, трещины, послеродовый геморрой, пред– и послеоперационное лечение пациентов с геморроем. Прим.Проктоседил применяют в течение короткого промежутка времени (не более 7 сут). Ректальную капсулувводят утром и вечером, а также после каждого стула. Мазьв небольшом количестве наносят пальцем на участки локализации зуда или боли утром и вечером, а также после каждого стула. Для более глубокого введения мази на тюбик надевают аппликатор, убеждаются в том, что он введен до упора, затем осторожно нажимают на тюбик в нижней его части, выдавливают мазь и постепенно вынимают тюбик с аппликатором. Применение препарата у грудных детей не рекомендуется.С осторожностью применяют препарат у пациентов с АГ, ХСН. При применении проктоседила в больших дозах и/или в течение длительного времени повышается риск появления системных побочных эффектов, связанных с гидрокортизоном. Поб. д.Местные реакции:редко – жжение, сухость слизистой оболочки, присоединение вторичной инфекции. Системные побочные эффекты,связанные с гидрокортизоном, возможны при применении препарата более 7 сут. Против.Туберкулезное, вирусное, грибковое поражение аноректальной зоны; беременность; гиперчувствительность к компонентам препарата.
СИМЕТРИД (SIMETRID).
Сост. и ф.Флуоцинолона ацетонид + висмута субгаллат (дерматол) + ментол рацемический + тримекаин. Свечи ректальные (0,4 мг + 40 мг + 4 мг + 25 мг). Фарм. д. Комбинированный препарат для местного применения при геморрое. Оказывает противовоспалительное, противомикробное, подсушивающее, анальгезирующее и противозудное действие. Показ. Геморрой; трещины заднего прохода; проктит; воспаление и зуд в области заднего прохода. Прим. Препарат вводят ректально по 1 свече в сутки после очистительной клизмы или самопроизвольного очищения кишечника в течение 5 дней. Поб. д.Местные реакции: жжение, сухость слизистых оболочек (при применении препарата более 5 суток). Системные побочные реакции, характерные для ГКС (при длительном применении): гастрит, стероидная язва желудка, недостаточность коры надпочечников, синдром Иценко‑Кушинга, стероидный СД, замедление репаративных процессов. Против.Беременность, лактация, возраст до 2 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата.
СУЛГАН (SULGAN).
Сост. и ф.Смесь этиловых эфиров линолевой и линоленовой кислот + лидокаина гидрохлорид + триклозан + 2,4‑дихлоробензиловый спирт + алюминия гидрохлорид + вода гамомелиса + камфора + ментол + цинка окись. Мазь(в 1 г – 20 мг + 20 мг + 5 мг + 1 мг + 7,5 мг + 50 мг + 10 мг + 5 мг + 100 мг); свечи ректальные(в 1 свече – 50 мг + 5 мг + 10 мг + 2 мг + 5 мг + 200 мг + 20 мг + 10 мг + 200 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для местного и наружного применения, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов. Оказывает анальгезирующее, противомикробное, противовоспалительное, вяжущее и подсушивающее действие. Показ.Для применения мази:наружный геморрой, анальная экзема, поверхностные трещины кожи заднего прохода, легкие воспаление и зуд области заднего прохода. Для применения свечей:внутренний геморрой, неглубокие трещины слизистой оболочки прямой кишки, умеренное воспаление слизистой оболочки конечного отдела прямой кишки. Прим.Перед каждым применением препарата, а также после акта дефекации анальную область следует вымыть водой комнатной температуры, возможно с применением мягкого мыла и мягкой ткани. Столбик мази длиной 1–2 см наносят 2–3 р/сут на пораженный участок. Свечи вводят на ночь. Лежачим больным можно вводить 2–3 свечи/сут. С осторожностью назначают препарат в периоды беременности и лактации. Поб. д.Применение обычного мыла может вызвать местное раздражение. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.
УЛЬТРАПРОКТ (ULTRAPROCT).
Сост. и ф.Флуокортолона триметилацетат + флуокортолона капронат + цинхокаин + клемизол. Мазь(в 1 г – 920 мкг + 950 мкг + 5 мг + 10 мг); свечи ректальные(в 1 свече – 610 мкг + 630 мкг + 1 мг + 5 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие. Устраняет отечность, уменьшает зуд, ускоряет заживление. Показ.Наружный и внутренний геморрой, трещины заднего прохода, проктит, зуд заднего прохода, нейродермит анальной области. Прим.Мазьнаносят тонким слоем 2 р/сут. В 1‑й день лечения – до 4 р/сут. Свечивводят ректально 1 р/сут по 1 свече после акта дефекации.
В тяжелых случаях и в 1‑й день лечения – по 2–3 свечи/сут. Возможно комбинированное применение мази и свечей.Продолжительность лечения не должна превышать 4 нед. При наличии грибковых заболеваний препарат применяют после проведения специфической противогрибковой терапии. Для предупреждения рецидивов лечение мазью и свечами продолжают в течение 1 нед после исчезновения симптомов заболевания, придерживаясь кратности использования 1 р/сут для мази и через день для свечей. Поб. д.При длительном лечении, превышающем 4 нед, в месте нанесения мази возможно развитие атрофии кожи. Против.Туберкулезные, сифилитические и вирусные поражения анальной области и прямой кишки; I триместр беременности.