- •Предисловие
- •Список сокращений и условных обозначений
- •Часть I средства, применяемые при сердечно‑сосудистых заболеваниях для лечения артериальной гипертензии
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Ингибиторы апф
- •Антагонисты рецепторов ангиотензина II
- •Бета‑адреноблокаторы Бета‑адреноблокаторы кардиоселективные
- •Бета‑адреноблокаторы неселективные
- •Альфа‑адреноблокаторы Альфа1‑, альфа2‑адреноблокаторы
- •Альфа1‑адреноблокаторы
- •Альфа– и бета‑адреноблокаторы
- •Пресинаптические адреноблокаторы (симпатолитики)
- •Стимуляторы центральных альфа2‑адренорецепторов
- •Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов
- •Миотропные средства
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При гипертоническом кризе
- •При сосудистом коллапсе и шоке адреномиметики
- •Допаминомиметические средства
- •Препараты с прямым миотропным сосудосуживающим действием
- •Аналептики
- •Адаптогены
- •Прочие препараты
- •При ишемической болезни сердца нитраты
- •Сиднонимины
- •Бета‑адреноблокаторы
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Блокаторы f‑каналов синусового узла
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы
- •Бета‑адреномиметики
- •Допамино– и бета‑адреномиметики
- •Вазодилататоры (нитраты и другие средства)
- •Антиагреганты
- •Средства, улучшающие метаболические процессы в миокарде
- •Прочие препараты
- •При отечном синдроме
- •При нарушении ритма и проводимости антиаритмические средства Препараты I класса (мембраностабилизаторы)
- •Препараты II класса (бета‑адреноблокаторы)
- •Препараты III класса (средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия)
- •Препараты IV класса (блокаторы кальциевых каналов, антагонисты кальция)
- •Препараты других групп, применяемые при нарушениях ритма
- •Препараты, содержащие ионы калия и магния
- •При различных заболеваниях сердца
- •При лечении атеросклероза гиполипидемические средства Фибраты
- •Ингибиторы синтеза холестерина
- •Витамины
- •Средства, препятствующие всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике (ионообменные смолы).
- •Прочие гиполипидемические средства
- •Препараты, содержащие «эссенциальные» фосфолипиды и витамины
- •Прочие препараты, применяемые при атеросклерозе
- •При нарушении мозгового кровообращения средства, улучшающие мозговое кровообращение
- •Средства, влияющие на метаболизм головного мозга
- •Прочие препараты
- •При поражении периферических сосудов средства, улучшающие микроциркуляцию. Ангиопротекторы и антиагреганты,фибринолитики
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Миотропные спазмолитики
- •Ганглиоблокаторы
- •Блокаторы альфа‑адренорецепторов
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При нарушении венозного кровообращения препараты, оказывающие капилляро– и венопротективное действие
- •Препараты для системного применения
- •Препараты для наружного применения
- •Препараты для склерозирования варикозно‑расширенных вен
- •Антикоагулянты
- •Тромболитические средства
- •Антиагреганты
- •Препараты для улучшения заживления язв и прочие
- •Улучшающие метаболизм и уменьшающие гипоксию тканей
- •Препараты, восполняющие дефицит калия и магния
- •Препараты, улучшающие регенерацию
- •Часть II средства, применяемые при нарушениях гемопоэза при анемиях
- •Препараты, стимулирующие эритропоэз
- •Препараты железа
- •Комбинированные препараты железа
- •Препараты железа для парентерального введения
- •Средства, применяемые при передозировке препаратов железа
- •При лейкопении и агранулоцитозе
- •Антикоагулянты 127
- •Фибринолитики 132
- •Повышающие свертываемость крови 135 естественные компоненты крови 135
- •Препараты – аналоги витамина к 135
- •Ингибиторы фибринолиза 136
- •Поливалентные ингибиторы протеиназ плазмы 136
- •Ингибиторы перехода плазминогена в плазмин. Стимуляторы агрегации и адгезии тромбоцитов 136
- •Активаторы образования тромбопластина 137
- •Антидоты гепарина 137
- •При гемофилии и недостатке факторов свертывания 137
- •При паренхиматозных и капиллярных кровотечениях 138
- •Местные средства для остановки кровотечений 139
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной гемостатической терапии 139
- •Фитопрепараты 140
- •Часть IV средства, применяемые при заболеваниях пищеварительной системы 141 при гастрите, язвенной болезни 141
- •Средства, уменьшающие секрецию соляной кислоты 141 Блокаторы н2‑гистаминовых рецепторов 141
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 143
- •Антацидные средства 147
- •Комбинированные препараты 151
- •Прочие препараты 155
- •Аналог простагландина e1 157
- •Препараты, улучшающие трофику и регенерацию слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •При ферментативной недостаточности 158
- •Ферментные препараты 158
- •При спастических состояниях кишечника 161
- •При атонии кишечника 163 препараты, стимулирующие холинергическую систему 163
- •Антагонисты допаминовых рецепторов 165
- •Слабительные средства 165
- •Для лечения диареи и инфекции органов брюшной полости 170
- •Препараты, влияющие на опиоидные рецепторы кишечника 172
- •Для лечения хронического колита 172
- •Регулирующие равновесие кишечной микрофлоры 173
- •При метеоризме 175
- •Для лечения геморроя 177
- •Препараты для системного применения 177
- •Препараты для местного применения 178
- •При воспалении аноректальной области 180
- •При заболеваниях печени и желчевыводящих путей 182
- •Желчегонные средства 185
- •Гепатопротекторы 187
- •Средства, способствующие отхождению желчных камней 188
- •При печеночной недостаточности 189
- •Средства, снижающие уровень аммиака 191
- •Ингибиторы фибринолиза 191
- •Препараты для проведения интенсивной терапии в гастроэнтерологии (аналоги соматостатина) 191
- •При хроническом панкреатите 192
- •Антиферментные средства 192
- •Ферментные средства 192
- •Спазмолитики и холинолитики 192
- •Рвотные препараты 193
- •Противорвотные и противотошнотные препараты 193
- •Анорексигенные средства 196
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях полости рта 196
- •Антагонисты лейкотриеновых рецепторов 206
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы 207
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 209
- •Комбинированные препараты 210
- •Мембраностабилизирующие, противовоспалительные средства 212 Стабилизаторы мембран тучных клеток 212
- •Ингибиторы тромбоксансинтетазы 213
- •Прочие средства 213
- •Противогистаминные средства (блокаторы гистаминовых н1‑рецепторов) 215
- •Глюкокортикостероиды 215 Ингаляционные глюкокортикостероиды 215
- •Глюкокортикостероиды для системного применения 216
- •Витамины 216
- •Для лечения пневмоний, бронхитов, плевритов 216
- •Противомикробные средства 217
- •Пенициллины 217
- •Цефалоспорины 217
- •Отхаркивающие препараты с противовоспалительным действием 227
- •Препараты с противомикробным действием 227
- •Препараты с бронхолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным и спазмолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным, противоаллергическим, противокашлевым и жаропонижающим действием… 229
- •Ферменты 230
- •Противокашлевые средства 230 Наркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Противокашлевые препараты периферического действия 231
- •Комбинированные препараты 232
- •Для лечения инфекционно‑воспалительных и аллергических заболеваний 233
- •Для лечения респираторного дистресс‑синдрома новорожденных 257
- •Вспомогательные препараты 266
- •Мембраностабилизирующие препараты 267
- •Интерфероны 274
- •Препараты вилочковой железы 277
- •Иммунодепрессивные средства 278
- •Комбинированные препараты 291
- •При воспалении аутоаллергического характера 292 препараты золота 292
- •Производные 6‑аминохинолина 292
- •Прочие препараты 292
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия 296
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия, разрушающиеся пенициллиназой, активные в отношении синегнойной палочки 299
- •Полусинтетические пенициллины, резистентные к пенициллиназе 300
- •Комбинированные препараты 301
- •Антибиотики группы цефалоспоринов 303 Цефалоспорины I поколения 303
- •Цефалоспорины II поколения 305
- •Цефалоспорины III поколения 307
- •Цефалоспорины IV поколения 310
- •Комбинированные препараты 311
- •Цефалоспорины для приема внутрь 312 Цефалоспорины I поколения 312
- •Цефалоспорины II поколения 313
- •Цефалоспорины III поколения 313
- •Антибиотики группы карбапенемов 314
- •Антибиотики группы монобактамов 316
- •Антибиотики группы макролидов/азалидов 316
- •Аминогликозиды 319
- •Для местного применения 323
- •Антибиотики группы тетрациклина 323
- •Антибиотики группы рифамицина 325
- •Антибиотики группы линкозаминов 327
- •Антибиотики группы хлорамфеникола 328
- •Антибиотики группы гликопептидов 328
- •Фторхинолоны 329
- •Оксазолидины 333
- •Прочие антибиотики и комбинированные препараты 334
- •Сульфаниламидные препараты 336
- •Комбинированные препараты 339
- •Сульфаниламидные препараты для наружного применения 341
- •Производные нитрофурана 342
- •Производные 8‑оксихинолина 344
- •Производные хинолона 344
- •Прочие препараты 346
- •Для лечения туберкулеза 349
- •Противовирусные средства 357 противовирусные препараты для системного применения 357
- •Противовирусные препараты для наружного и местного применения 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных цитомегаловирусом 362
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека 363
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом гриппа 369
- •Для лечения гепатита 370
- •Для лечения рассеянного склероза 370
- •Для лечения системных микозов 371
- •Для лечения кандидозов 374
- •Для лечения эпидермофитии, трихофитии и других грибковых поражений 375 Препараты для системного применения 375
- •Препараты для наружного применения 376
- •Комбинированные препараты 380
- •Прочие противогрибковые препараты 381
- •Противопротозойные средства 383 для лечения малярии 383
- •Для лечения токсоплазмоза 386
- •Для лечения трихомониаза, амебиаза и др 386
- •Для лечения пневмоцистной пневмонии 389
- •Для лечения лямблиоза 389
- •Противогельминтные средства 389
- •Для лечения чесотки 392
- •Для лечения педикулеза 394
- •Комбинированные препараты 394
- •Прочие противопротозойные препараты 395
- •Антисептические средства 395
- •Часть X средства, влияющие на обменные процессы 399 витамины 399
- •Поливитаминные препараты 401
- •Улучшающие метаболизм и энергообеспечение тканей 411
- •Средства, влияющие на электролитный обмен 414
- •Препараты для коррекции гипокалиемии и гипомагниемии 414
- •При нарушении развития костной системы и зубов 414
- •Для лечения ожирения 416
- •Для лечения астении 419
- •При гипотрофии, кахексии 420 жировые эмульсии 420
- •Для парентерального питания 421
- •Корригирующие добавки к питанию 422
- •Питательные смеси для энтерального питания 422
- •Прочие препараты 423
- •Плазмозамещающие растворы 424
- •Для регидратации и дезинтоксикации при отравлении 427
- •Для коррекции ацидоза 431
- •Для лечения заболеваний опорно‑двигательной системы 432 средства, применяемые для лечения остеопороза и остеопатии 432
- •Ингибиторы костной резорбции 433
- •Средства, регулирующие обмен кальция и фосфора 435
- •Препараты, восполняющие дефицит кальция в организме 437
- •Средства, влияющие на обмен в хрящевой ткани 438
- •Прочие препараты 439
- •Средства, применяемые при воспалительных и воспалительно– истрофических заболеваниях опорно‑двигательной системы (ревматоидный артрит, артралгии, остеомиелиты, тендосиновиты, бурситы и др.) 439
- •Экстракты лекарственных растений 448
- •Комбинированные ферментные препараты 449
- •Средства для рассасывания контрактуры суставов и рубцовых поражений кожи 449
- •Препараты, применяемые при спастичности скелетных мышц 450
- •Комбинированные и прочие препараты, применяемые при ушибах и травмах 451
- •Противоподагрические средства 453
- •Препараты, нарушающие синтез мочевой кислоты 453
- •Урикозурические препараты 454
- •Комбинированные препараты 454
- •Препараты для купирования острого приступа подагры 455
- •Часть XI средства, применяемые для снятия боли 456 наркотические анальгетики 456
- •Комбинированные препараты 462
- •Неопиоидные анальгетики 463
- •Ненаркотические анальгетики 464
- •Комбинированные препараты 466
- •Спазмоанальгетики 472
- •Прочие средства 473
- •Средства против мигрени 473
- •Инсулины человеческие 487
- •Инсулины короткого действия 490
- •Инсулины средней продолжительности действия 491
- •Инсулины животного происхождения 493 Инсулины средней продолжительности действия 493
- •Инсулины длительного действия 494
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии сахарного диабета и его осложнений 494 Препараты для лечения диабетической полинейропатии 494
- •Препараты для лечения диабетической ангиопатии 495
- •Препараты для лечения диабетической нефропатии 495
- •Прочие препараты 495
- •Заменители сахара 496
- •При заболеваниях щитовидной и околощитовидной желез 496 антитиреоидные препараты 496
- •Препараты гормонов щитовидной железы 497
- •Препараты, содержащие йод 498
- •Препараты для диагностики заболеваний щитовидной железы 499
- •Прочие препараты 499
- •При нарушении функции гипофиза 500 препараты гормонов гипофиза 500 Рекомбинантный соматотропный гормон и его аналоги 500
- •Аналог актг 501
- •Аналоги вазопрессина и препараты, применяемые при несахарном мочеизнурении 502
- •Аналоги окситоцина 502
- •Средства, влияющие на продукцию гормонов гипофиза 502 Рилизинг‑гормоны и их аналоги 502
- •Прочие препараты 503
- •Минералокортикоиды 511
- •Ингибиторы синтеза гормонов коры надпочечников 511
- •Антагонисты минералокортикоидов 512
- •Прочие препараты 512
- •При нарушении функции половых желез 517 гонадотропные гормоны и аналоги релизинг‑гормонов 517
- •Стимуляторы продукции гонадотропных гормонов 520
- •Ингибиторы продукции половых гормонов 522
- •Ингибиторы продукции пролактина 523
- •Препараты половых гормонов 524 Эстрогенные препараты 524
- •Гестагенные препараты 526
- •Андрогенные препараты 527
- •Седативные средства 535
- •Седативные средства растительного происхождения 535
- •Комбинированные препараты 537
- •Прочие препараты 537
- •Для коррекции нарушений эмоциональной сферы 538 нейролептики 538
- •Антидепрессанты 550
- •Нормотимические средства 562
- •Транквилизаторы (анксиолитики) 562
- •Комбинированные препараты с седативным действием 569
- •Дневные транквилизаторы 570
- •Препараты, применяемые при передозировке транквилизаторов 570
- •Прочие препараты 571
- •Повышающие работоспособность 572 средства, стимулирующие центральную нервную систему 572
- •Средства общетонизирующего действия 572
- •Средства, применяемые при астенических состояниях 573
- •Препараты ноотропного действия 575
- •Для лечения токсикомании 578
- •Средства для лечения никотиновой зависимости 579
- •Средства для лечения алкогольной зависимости и острого алкогольного отравления… 581
- •Комбинированные препараты 583
- •Противоэпилептические средства 583
- •Противопаркинсонические средства 591
- •При синдроме деменции различного генеза 597
- •При рассеянном склерозе 598
- •При патологии периферической нервной системы 598
- •Ингибиторы холинэстеразы 598
- •Прочие препараты 599
- •Часть XIV средства, применяемые в акушерской и гинекологической практике 604 повышающие тонус и сократительную активность миометрия 604
- •Снижающие тонус и сократительную активность миометрия 606
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях урогенитальной сферы 607
- •Противомикробные, противопротозойные и противогрибковые средства 609
- •Препараты с противомикробным действием для местного применения 609
- •Препараты с противомикробным и противопротозойным действием для местного применения 610
- •Стимуляторы и ингибиторы продукции гонадотропинов 611
- •Ингибиторы секреции пролактина 612
- •Антиэстрогенные и антиандрогенные препараты 612
- •Препараты, применяемые при предменструальном синдроме, меноррагии, дисменорее… 612
- •Средства для контрацепции 615 Монофазные оральные контрацептивы 615
- •Двухфазные оральные контрацептивы 621
- •Трехфазные оральные контрацептивы 622
- •Препараты с антиандрогенными свойствами 624
- •Препараты, содержащие прогестины («мини‑пилюля») 625
- •Препараты депо для внутримышечного введения 625
- •Препараты для подкожной имплантации 626
- •Препараты для трансдермального применения 627
- •Посткоитальные контрацептивы 627
- •Вагинальные контрацептивы 627
- •Внутриматочные средства для контрацепции 628
- •Прочие препараты 628
- •При климактерическом синдроме 629 эстрогенные препараты 629
- •Препараты с эстрогенной, гестагенной и андрогенной активностью 631
- •Комбинированные препараты 632
- •Прочие препараты 635
- •При доброкачественных поражениях шейки матки 636
- •Калийсберегающие диуретики 640
- •Разные диуретические средства 641
- •Растительные препараты 642
- •Комбинированные мочегонные средства 642
- •При нефрите, почечной недостаточности 643
- •При мочекаменной болезни 644
- •При нарушениях мочеиспускания 646
- •При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей 647
- •При заболеваниях предстательной железы 649 препараты, применяемые при функциональных проявлениях, связанных с аденомой предстательной железы 649
- •Альфа‑адреноблокаторы 649
- •Фитопрепараты 650
- •Препараты с противомикробным действием 652
- •Гормональные препараты, их аналоги и антигормональные средства 652
- •При нарушении половой функции у мужчин 653
- •Часть XVI средства, применяемые при заболеваниях органов слуха 656 для лечения среднего отита 656
- •При снижении остроты слуха 656
- •При инфекции наружного слухового прохода 656
- •При патологии вестибулярного аппарата 657
- •При катаракте 660
- •При поражении век, конъюнктивы 661
- •Препараты с противомикробным и противовирусным действием 666
- •Препараты противовоспалительные местного действия 667
- •Комбинированные препараты 667
- •Протекторы роговицы, улучшающие процессы регенерации 667
- •Средства для увлажнения роговицы (при сухости глаз) 667
- •Для расширения зрачка 668
- •Повышающие тонус ресничной мышцы глаза 668
- •Улучшающие остроту зрения 669
- •Улучшающие микроциркуляцию и обменные процессы 669
- •Для поверхностной анестезии конъюнктивы и роговицы 671
- •Для хранения контактных линз 671
- •Часть XVIII средства, применяемые при заболеваниях кожи 672 при инфекционно‑воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей 672
- •Препараты с противовоспалительным действием для наружного применения 674 Глюкокортикостероиды для наружного применения 674
- •Препараты, применяемые для лечения угрей 674
- •Противомикробные препараты 677
- •Комбинированные препараты 677
- •Прочие препараты 678
- •При грибковых заболеваниях кожи и ногтей 678
- •При дерматитах, экземе, крапивнице 680
- •При псориазе 687
- •Для лечения опрелостей 690
- •При повышенной потливости 691
- •При гнойно‑воспалительных заболеваниях кожи 691
- •При гиперкератозе кожи 699
- •При зуде 699
- •При педикулезе 699
- •При чесотке 699
- •Для лечения себореи 699
- •Для лечения облысения 700
- •Для прижигания папиллом 700
Для прижигания папиллом 700
КОЛЛОМАК (COLLOMACK).
Сост. и ф.Салициловая кислота + молочная кислота + полидоканол. Раствор для наружного применения
(в 1 г – 200 мг + 50 мг + 20 мг). Фарм. д.Кератолитическое средство. Салициловая кислота оказывает кератолитическое действие, обладает слабой противомикробной активностью. Молочная кислота вызывает химическую деструкцию бородавок. Показ.Бородавки; мозоли, омозолелости; ороговения кожи; остроконечные кондиломы. Прим.На пораженные участки кожи нанести одну каплю колломака 1–2 р/сут. Длительность лечения устанавливается в зависимости от эффективности лечения. Для взрослыхмаксимальная доза колломака составляет 10 мл/сут, что соответствует салициловой кислоты 2 г/сут. Как правило, через 3–4 дня удается удалить мозоли и омозолелости после принятия теплой ножной ванны. Для детеймаксимальная доза колломака составляет 1 мл, что соответствует 200 мг салициловой кислоты. Не допускать превышения этой дозы. Не следует обрабатывать несколько участков кожи одновременно. При применении препарата в максимальной суточной дозе у взрослых и детей длительность лечения не должна превышать 1 нед. Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки, особенно в глаза. Если это произошло, то следует промыть соответствующую область большим количеством воды. После употребления плотно закрыть флакон. При беременностиприменение колломака допустимо только при нанесении его на ограниченную поверхность (не более 5 см2). При применении колломака по показаниям возможно продолжение грудного вскармливания в период лечения. Не допускать случайного попадания препарата в организм грудного ребенка при контакте с обработанными поверхностями тела матери. Поб. д.Местные реакции:возможно раздражение кожи – жжение и покраснение. АР:в отдельных случаях – кожные проявления при контакте с препаратом. Против.Гиперчувствительность к салициловой кислоте или другим компонентам препарата. Препарат не следует применять у грудных детей, наносить на родимые пятна, волосистые бородавки, бородавки на лице, в области гениталий, у пациентов с нарушениями функции почек.
ПОДОФИЛЛОТОКСИН (PODOPHYLLOTOXIN).Вартек (Wartek), Кондилайн никомед (Condyline nycomed), Кондилин (Condyline).
Сост. и ф.Подофиллотоксин. Раствор для наружного применения(в 1 мл – 5 мг); крем (в 1 г – 2 мг, 4 мг). Фарм. д.Препарат с прижигающим и мумифицирующим действием. Представляет собой компонент подофиллина, получаемого из экстракта корней растения подофилла. Оказывает цитостатическое действие, уменьшает выраженность воспалительных реакций. При местном применении вызывает некроз остроконечных кондилом. Показ.Остроконечные кондиломы. Прим.Препарат наносят на кондиломы в соответствии с инструкцией по применению 2 р/сут с интервалом 12 ч в течение 3 дней ежедневно. Лечение следует продолжать до исчезновения кондиломы, но не более 5 нед. Препарат не предназначен для лечения других бородавокили родимых пятен. В случае контакта раствора со слизистой оболочкой глаз немедленно промыть их водой. Во время лечения пациентам следует избегать чрезмерного употребления алкоголя. Мужчины‑пациенты до полного выздоровления должны пользоваться презервативами. Требуется обследование и при необходимости лечение сексуальных партнеров. Поб. д.Возможны местное раздражение обрабатываемых участков (зуд, жжение); воспаление головки полового члена и крайней плоти; возникновение язвочек. Побочное действие обычно развивается на 2–3 сут лечения, когда начинает проявляться терапевтический эффект препарата, и выражено, как правило, умеренно. При этом рекомендуется местное применение ГКС. Против.Возраст до 12 лет, одновременное лечение препаратами, содержащими подофиллин, беременность, лактация, гиперчувствительность к подофиллину.
САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА.См. с. 676.
СОЛКОДЕРМ (SOLCODERM).
Сост. и ф.Азотная кислота 65 % + уксусная кислота 98 % + щавелевая кислота + молочная кислота + меди нитрат (в форме тригидрата). Раствор для наружного применения(в 1 мл – 625,02 мг + 41,05 мг + 57,04 мг + 4,05 мг + 48 мкг). Фарм. д.Комбинированный препарат для наружного применения. Через 1–2 мин (в случае поверхностных поражений) и через 5‑10 мин (в случае застарелых и ороговевших поражений) после нанесения солкодерма на пораженную область препарат проникает в ткань и вызывает изменение ее окраски, которое отражает прижизненную фиксацию обработанной области. В последующем происходит мумификация патологически измененной ткани, по мере усиления которой струп темнеет и через несколько дней самостоятельно отпадает. Заживление происходит быстро. Вторичная инфекция и обширное рубцевание возникают редко. Показ.Простые бородавки; подошвенные бородавки; остроконечные кондиломы; себорейный кератоз; актинокератоз; невус (при подтверждении доброкачественности). Прим.Лечение должен проводить врач или специально обученный медицинский персонал. Препарат следует наносить на поврежденную поверхность с помощью стеклянного капилляра и аппликатора после предварительной обработки пораженной области этиловым спиртом или эфиром. В зависимости от размера, толщины и локализации поражения может потребоваться максимально до 0,05‑0,1 мл раствора препарата. При обработке плотных ороговевших кожных поражений может быть полезно удаление ороговевшего слоя. Кожные поражения диаметром более 10 мм обрабатывают препаратом только в тех случаях, когда есть уверенность, что они поверхностные. Одновременно допускается обработка не более 4–5 поражений, их площадь не должна превышать 4–5 см2. В течение нескольких дней после обработки пораженная область приобретает вид мумифицированного темно‑коричневого струпа. Если мумификация в течение нескольких первых дней расценивается как неудовлетворительная, то обработку можно повторить. При необходимости лечения большого числа кожных поражений может потребоваться несколько сеансов с перерывами около 4 нед. Солкодерм предназначен только для наружного применения. Следует соблюдать большую осторожностьпри обработке кожных поражений, расположенных на границе со слизистыми оболочками или около глаз. При попадании препарата в глаза или на здоровую кожу его необходимо быстро смыть большим количеством воды или слабым щелочным раствором. При появлении тяжелой местной реакции или зуда вокруг обработанной области можно использовать кремы, содержащие ГКС или анестетики. При мытье следует избегать сильного трения обработанной области. Ни в коем случае нельзя удалять струп при расчесывании или с помощью инструментов. Струп должен отпасть самостоятельно,чтобы не нарушать процессов заживления и избежать образования обезображивающего рубца. До полного заживления необходимо избегать действия прямого солнечного света или ультрафиолетового облучения. Поб. д.Нанесение препарата может сопровождаться легким ощущением жжения, может возникнуть умеренная преходящая эритема кожи, окружающей обработанную область, и образование бледного кольца (вследствие сокращения сосудов) на нормальной коже, что не требует специального лечения. Глубокое прижигание препаратом может оставлять депигментированные пятна или рубцы. Против.Кожные поражения с возможными отдаленными метастазами, злокачественные меланомы, веснушки, келоидные рубцы.
ФЕРЕЗОЛ (PHERESOLUM).
Сост. и ф.Фенол + трикрезол. Жидкость для наружного применения(в 1 мл – 600 мг + 400 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат. Оказывает прижигающее и бактерицидное действие. Показ.Удаление папиллом, бородавок, остроконечных кандилом кожи, сухих мозолей, кератом. Прим.Препарат наносят, избегая попадания на соседние участки кожи, особенно на слизистые оболочки. Папилломы, бородавки, кондиломы смазывают непрерывно в течение 10–60 мин (в зависимости от размеров), нанося раствор по мере его подсыхания. У папиллом, имеющих тонкую ножку, смазывают только ножку. Повторную обработку проводят через 6–8 сут после отпадания струпа. Бородавки на кистях, кератомы, сухие мозоли с явлениями ороговения предварительно размягчают распариванием, а затем смазывают препаратом непрерывно в течение 1 ч. При необходимости через 2 нед указанную процедуру можно повторить. Допускается проведение 4–5 процедур. Препарат применяют только в лечебных учреждениях.Нельзя наносить препарат на поверхность кожи свыше 20 см2. Нельзя допускать попадания препарата на слизистые оболочки, особенно на слизистую оболочку глаза. Обработанный препаратом участок кожи должен высохнуть на воздухе во избежание дерматита. Недопустимо бинтование и использование мазей на обработанных участках. Повторное применение препарата раньше указанных выше сроков не рекомендуется. При правильном применении (не удалять струп) препарат не оставляет рубцов. Поб. д.Обработка препаратом вблизи глаз может вызвать отек клетчатки. Против.Невус, гиперчувствительность к компонентам препарата.
ФТОРУРАЦИЛ + САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА (FLUO‑ROURACIL + SALICYLIC ACID).Веррумал (Verrumal).
Сост. и ф.Фторурацил + салициловая кислота.
Раствор для наружного применения(в 1 г – 5 мг + 100 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для наружного применения. Фторурацил –цитостатик из группы антиметаболитов. Благодаря своему структурному сходству с тимином, содержащимся в нуклеиновых кислотах, фторурацил угнетает образование и утилизацию производных тимина, тем самым ингибируя синтез ДНК и РНК. В результате этого тормозится репликация вирусов, вызывающих развитие бородавок, а также рост клеток бородавок, находящихся в состоянии вынужденной репликации. Салициловая кислотаоказывает кератолитическое действие. Кроме того, салициловая кислота и входящий в состав препарата диметилсульфоксид способствуют проникновению фторурацила в бородавку. Показ.Обычные бородавки; плоские юношеские бородавки; бородавки на стопе. Прим.Препарат наносят кисточкой на каждую бородавку 2–3 р/сут. Веррумал следует наносить только на бородавку,не затрагивая здоровой окружающей кожи. Для этого вокруг бородавки наносят пасту или мазь. Очень маленькие бородавки для более точного нанесения раствора рекомендуют обрабатывать деревянной зубочисткой вместо кисточки. Перед каждым повторным нанесением препарата с поверхности бородавки необходимо удалить образующуюся лаковую пленку. Общая площадь обрабатываемой поверхности не должна превышать 25 см2. Средняя продолжительность лечения до получения эффекта составляет 6 нед. Лечение следует продолжать еще в течение 1 нед после положительного результата. Следует избегатьпопадания препарата в глаза, на слизистые оболочки и на ногтевое ложе. Если бородавки располагаются на поверхности тонкого эпидермального слоя, то следует наносить веррумал реже и регулярно контролировать ход лечения, поскольку может произойти образование рубца в результате кератолитического действия на ороговевший слой эпидермиса под действием салициловой кислоты, входящей в состав препарата. В случае, если бородавки имеют тенденцию к прорастанию в глубь подлежащих тканей, целесообразно перед началом лечения наложить пластырь с салициловой кислотой. В ряде случаев рекомендуют удалять некротизированную ткань, образующуюся при лечении веррумалом. При нанесении препарата на кожу после испарения растворителя образуется белая прочная пленка. Таким образом достигается окклюзионный эффект, который способствует проникновению активного вещества в более глубокие части бородавки. Препарат не следует применятьв период беременности, поскольку не может быть полностью исключена системная абсорбция фторурацила. Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. При необходимости применения в период лактацииследует отказаться от грудного вскармливания. Поб. д.Чувство жжения (особенно сразу после нанесения препарата), в редких случаях – образование эрозий. Вследствие кератолитического действия салициловой кислоты возможно появление шелушения и депигментированных (белых) участков кожи (чаще в приграничных к бородавке зонах). Возможно развитие местных АР. Против.Нарушения функции почек, беременность, лактация, возраст до 3 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата.