- •Предисловие
- •Список сокращений и условных обозначений
- •Часть I средства, применяемые при сердечно‑сосудистых заболеваниях для лечения артериальной гипертензии
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Ингибиторы апф
- •Антагонисты рецепторов ангиотензина II
- •Бета‑адреноблокаторы Бета‑адреноблокаторы кардиоселективные
- •Бета‑адреноблокаторы неселективные
- •Альфа‑адреноблокаторы Альфа1‑, альфа2‑адреноблокаторы
- •Альфа1‑адреноблокаторы
- •Альфа– и бета‑адреноблокаторы
- •Пресинаптические адреноблокаторы (симпатолитики)
- •Стимуляторы центральных альфа2‑адренорецепторов
- •Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов
- •Миотропные средства
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При гипертоническом кризе
- •При сосудистом коллапсе и шоке адреномиметики
- •Допаминомиметические средства
- •Препараты с прямым миотропным сосудосуживающим действием
- •Аналептики
- •Адаптогены
- •Прочие препараты
- •При ишемической болезни сердца нитраты
- •Сиднонимины
- •Бета‑адреноблокаторы
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Блокаторы f‑каналов синусового узла
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы
- •Бета‑адреномиметики
- •Допамино– и бета‑адреномиметики
- •Вазодилататоры (нитраты и другие средства)
- •Антиагреганты
- •Средства, улучшающие метаболические процессы в миокарде
- •Прочие препараты
- •При отечном синдроме
- •При нарушении ритма и проводимости антиаритмические средства Препараты I класса (мембраностабилизаторы)
- •Препараты II класса (бета‑адреноблокаторы)
- •Препараты III класса (средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия)
- •Препараты IV класса (блокаторы кальциевых каналов, антагонисты кальция)
- •Препараты других групп, применяемые при нарушениях ритма
- •Препараты, содержащие ионы калия и магния
- •При различных заболеваниях сердца
- •При лечении атеросклероза гиполипидемические средства Фибраты
- •Ингибиторы синтеза холестерина
- •Витамины
- •Средства, препятствующие всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике (ионообменные смолы).
- •Прочие гиполипидемические средства
- •Препараты, содержащие «эссенциальные» фосфолипиды и витамины
- •Прочие препараты, применяемые при атеросклерозе
- •При нарушении мозгового кровообращения средства, улучшающие мозговое кровообращение
- •Средства, влияющие на метаболизм головного мозга
- •Прочие препараты
- •При поражении периферических сосудов средства, улучшающие микроциркуляцию. Ангиопротекторы и антиагреганты,фибринолитики
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Миотропные спазмолитики
- •Ганглиоблокаторы
- •Блокаторы альфа‑адренорецепторов
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При нарушении венозного кровообращения препараты, оказывающие капилляро– и венопротективное действие
- •Препараты для системного применения
- •Препараты для наружного применения
- •Препараты для склерозирования варикозно‑расширенных вен
- •Антикоагулянты
- •Тромболитические средства
- •Антиагреганты
- •Препараты для улучшения заживления язв и прочие
- •Улучшающие метаболизм и уменьшающие гипоксию тканей
- •Препараты, восполняющие дефицит калия и магния
- •Препараты, улучшающие регенерацию
- •Часть II средства, применяемые при нарушениях гемопоэза при анемиях
- •Препараты, стимулирующие эритропоэз
- •Препараты железа
- •Комбинированные препараты железа
- •Препараты железа для парентерального введения
- •Средства, применяемые при передозировке препаратов железа
- •При лейкопении и агранулоцитозе
- •Антикоагулянты 127
- •Фибринолитики 132
- •Повышающие свертываемость крови 135 естественные компоненты крови 135
- •Препараты – аналоги витамина к 135
- •Ингибиторы фибринолиза 136
- •Поливалентные ингибиторы протеиназ плазмы 136
- •Ингибиторы перехода плазминогена в плазмин. Стимуляторы агрегации и адгезии тромбоцитов 136
- •Активаторы образования тромбопластина 137
- •Антидоты гепарина 137
- •При гемофилии и недостатке факторов свертывания 137
- •При паренхиматозных и капиллярных кровотечениях 138
- •Местные средства для остановки кровотечений 139
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной гемостатической терапии 139
- •Фитопрепараты 140
- •Часть IV средства, применяемые при заболеваниях пищеварительной системы 141 при гастрите, язвенной болезни 141
- •Средства, уменьшающие секрецию соляной кислоты 141 Блокаторы н2‑гистаминовых рецепторов 141
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 143
- •Антацидные средства 147
- •Комбинированные препараты 151
- •Прочие препараты 155
- •Аналог простагландина e1 157
- •Препараты, улучшающие трофику и регенерацию слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •При ферментативной недостаточности 158
- •Ферментные препараты 158
- •При спастических состояниях кишечника 161
- •При атонии кишечника 163 препараты, стимулирующие холинергическую систему 163
- •Антагонисты допаминовых рецепторов 165
- •Слабительные средства 165
- •Для лечения диареи и инфекции органов брюшной полости 170
- •Препараты, влияющие на опиоидные рецепторы кишечника 172
- •Для лечения хронического колита 172
- •Регулирующие равновесие кишечной микрофлоры 173
- •При метеоризме 175
- •Для лечения геморроя 177
- •Препараты для системного применения 177
- •Препараты для местного применения 178
- •При воспалении аноректальной области 180
- •При заболеваниях печени и желчевыводящих путей 182
- •Желчегонные средства 185
- •Гепатопротекторы 187
- •Средства, способствующие отхождению желчных камней 188
- •При печеночной недостаточности 189
- •Средства, снижающие уровень аммиака 191
- •Ингибиторы фибринолиза 191
- •Препараты для проведения интенсивной терапии в гастроэнтерологии (аналоги соматостатина) 191
- •При хроническом панкреатите 192
- •Антиферментные средства 192
- •Ферментные средства 192
- •Спазмолитики и холинолитики 192
- •Рвотные препараты 193
- •Противорвотные и противотошнотные препараты 193
- •Анорексигенные средства 196
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях полости рта 196
- •Антагонисты лейкотриеновых рецепторов 206
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы 207
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 209
- •Комбинированные препараты 210
- •Мембраностабилизирующие, противовоспалительные средства 212 Стабилизаторы мембран тучных клеток 212
- •Ингибиторы тромбоксансинтетазы 213
- •Прочие средства 213
- •Противогистаминные средства (блокаторы гистаминовых н1‑рецепторов) 215
- •Глюкокортикостероиды 215 Ингаляционные глюкокортикостероиды 215
- •Глюкокортикостероиды для системного применения 216
- •Витамины 216
- •Для лечения пневмоний, бронхитов, плевритов 216
- •Противомикробные средства 217
- •Пенициллины 217
- •Цефалоспорины 217
- •Отхаркивающие препараты с противовоспалительным действием 227
- •Препараты с противомикробным действием 227
- •Препараты с бронхолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным и спазмолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным, противоаллергическим, противокашлевым и жаропонижающим действием… 229
- •Ферменты 230
- •Противокашлевые средства 230 Наркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Противокашлевые препараты периферического действия 231
- •Комбинированные препараты 232
- •Для лечения инфекционно‑воспалительных и аллергических заболеваний 233
- •Для лечения респираторного дистресс‑синдрома новорожденных 257
- •Вспомогательные препараты 266
- •Мембраностабилизирующие препараты 267
- •Интерфероны 274
- •Препараты вилочковой железы 277
- •Иммунодепрессивные средства 278
- •Комбинированные препараты 291
- •При воспалении аутоаллергического характера 292 препараты золота 292
- •Производные 6‑аминохинолина 292
- •Прочие препараты 292
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия 296
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия, разрушающиеся пенициллиназой, активные в отношении синегнойной палочки 299
- •Полусинтетические пенициллины, резистентные к пенициллиназе 300
- •Комбинированные препараты 301
- •Антибиотики группы цефалоспоринов 303 Цефалоспорины I поколения 303
- •Цефалоспорины II поколения 305
- •Цефалоспорины III поколения 307
- •Цефалоспорины IV поколения 310
- •Комбинированные препараты 311
- •Цефалоспорины для приема внутрь 312 Цефалоспорины I поколения 312
- •Цефалоспорины II поколения 313
- •Цефалоспорины III поколения 313
- •Антибиотики группы карбапенемов 314
- •Антибиотики группы монобактамов 316
- •Антибиотики группы макролидов/азалидов 316
- •Аминогликозиды 319
- •Для местного применения 323
- •Антибиотики группы тетрациклина 323
- •Антибиотики группы рифамицина 325
- •Антибиотики группы линкозаминов 327
- •Антибиотики группы хлорамфеникола 328
- •Антибиотики группы гликопептидов 328
- •Фторхинолоны 329
- •Оксазолидины 333
- •Прочие антибиотики и комбинированные препараты 334
- •Сульфаниламидные препараты 336
- •Комбинированные препараты 339
- •Сульфаниламидные препараты для наружного применения 341
- •Производные нитрофурана 342
- •Производные 8‑оксихинолина 344
- •Производные хинолона 344
- •Прочие препараты 346
- •Для лечения туберкулеза 349
- •Противовирусные средства 357 противовирусные препараты для системного применения 357
- •Противовирусные препараты для наружного и местного применения 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных цитомегаловирусом 362
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека 363
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом гриппа 369
- •Для лечения гепатита 370
- •Для лечения рассеянного склероза 370
- •Для лечения системных микозов 371
- •Для лечения кандидозов 374
- •Для лечения эпидермофитии, трихофитии и других грибковых поражений 375 Препараты для системного применения 375
- •Препараты для наружного применения 376
- •Комбинированные препараты 380
- •Прочие противогрибковые препараты 381
- •Противопротозойные средства 383 для лечения малярии 383
- •Для лечения токсоплазмоза 386
- •Для лечения трихомониаза, амебиаза и др 386
- •Для лечения пневмоцистной пневмонии 389
- •Для лечения лямблиоза 389
- •Противогельминтные средства 389
- •Для лечения чесотки 392
- •Для лечения педикулеза 394
- •Комбинированные препараты 394
- •Прочие противопротозойные препараты 395
- •Антисептические средства 395
- •Часть X средства, влияющие на обменные процессы 399 витамины 399
- •Поливитаминные препараты 401
- •Улучшающие метаболизм и энергообеспечение тканей 411
- •Средства, влияющие на электролитный обмен 414
- •Препараты для коррекции гипокалиемии и гипомагниемии 414
- •При нарушении развития костной системы и зубов 414
- •Для лечения ожирения 416
- •Для лечения астении 419
- •При гипотрофии, кахексии 420 жировые эмульсии 420
- •Для парентерального питания 421
- •Корригирующие добавки к питанию 422
- •Питательные смеси для энтерального питания 422
- •Прочие препараты 423
- •Плазмозамещающие растворы 424
- •Для регидратации и дезинтоксикации при отравлении 427
- •Для коррекции ацидоза 431
- •Для лечения заболеваний опорно‑двигательной системы 432 средства, применяемые для лечения остеопороза и остеопатии 432
- •Ингибиторы костной резорбции 433
- •Средства, регулирующие обмен кальция и фосфора 435
- •Препараты, восполняющие дефицит кальция в организме 437
- •Средства, влияющие на обмен в хрящевой ткани 438
- •Прочие препараты 439
- •Средства, применяемые при воспалительных и воспалительно– истрофических заболеваниях опорно‑двигательной системы (ревматоидный артрит, артралгии, остеомиелиты, тендосиновиты, бурситы и др.) 439
- •Экстракты лекарственных растений 448
- •Комбинированные ферментные препараты 449
- •Средства для рассасывания контрактуры суставов и рубцовых поражений кожи 449
- •Препараты, применяемые при спастичности скелетных мышц 450
- •Комбинированные и прочие препараты, применяемые при ушибах и травмах 451
- •Противоподагрические средства 453
- •Препараты, нарушающие синтез мочевой кислоты 453
- •Урикозурические препараты 454
- •Комбинированные препараты 454
- •Препараты для купирования острого приступа подагры 455
- •Часть XI средства, применяемые для снятия боли 456 наркотические анальгетики 456
- •Комбинированные препараты 462
- •Неопиоидные анальгетики 463
- •Ненаркотические анальгетики 464
- •Комбинированные препараты 466
- •Спазмоанальгетики 472
- •Прочие средства 473
- •Средства против мигрени 473
- •Инсулины человеческие 487
- •Инсулины короткого действия 490
- •Инсулины средней продолжительности действия 491
- •Инсулины животного происхождения 493 Инсулины средней продолжительности действия 493
- •Инсулины длительного действия 494
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии сахарного диабета и его осложнений 494 Препараты для лечения диабетической полинейропатии 494
- •Препараты для лечения диабетической ангиопатии 495
- •Препараты для лечения диабетической нефропатии 495
- •Прочие препараты 495
- •Заменители сахара 496
- •При заболеваниях щитовидной и околощитовидной желез 496 антитиреоидные препараты 496
- •Препараты гормонов щитовидной железы 497
- •Препараты, содержащие йод 498
- •Препараты для диагностики заболеваний щитовидной железы 499
- •Прочие препараты 499
- •При нарушении функции гипофиза 500 препараты гормонов гипофиза 500 Рекомбинантный соматотропный гормон и его аналоги 500
- •Аналог актг 501
- •Аналоги вазопрессина и препараты, применяемые при несахарном мочеизнурении 502
- •Аналоги окситоцина 502
- •Средства, влияющие на продукцию гормонов гипофиза 502 Рилизинг‑гормоны и их аналоги 502
- •Прочие препараты 503
- •Минералокортикоиды 511
- •Ингибиторы синтеза гормонов коры надпочечников 511
- •Антагонисты минералокортикоидов 512
- •Прочие препараты 512
- •При нарушении функции половых желез 517 гонадотропные гормоны и аналоги релизинг‑гормонов 517
- •Стимуляторы продукции гонадотропных гормонов 520
- •Ингибиторы продукции половых гормонов 522
- •Ингибиторы продукции пролактина 523
- •Препараты половых гормонов 524 Эстрогенные препараты 524
- •Гестагенные препараты 526
- •Андрогенные препараты 527
- •Седативные средства 535
- •Седативные средства растительного происхождения 535
- •Комбинированные препараты 537
- •Прочие препараты 537
- •Для коррекции нарушений эмоциональной сферы 538 нейролептики 538
- •Антидепрессанты 550
- •Нормотимические средства 562
- •Транквилизаторы (анксиолитики) 562
- •Комбинированные препараты с седативным действием 569
- •Дневные транквилизаторы 570
- •Препараты, применяемые при передозировке транквилизаторов 570
- •Прочие препараты 571
- •Повышающие работоспособность 572 средства, стимулирующие центральную нервную систему 572
- •Средства общетонизирующего действия 572
- •Средства, применяемые при астенических состояниях 573
- •Препараты ноотропного действия 575
- •Для лечения токсикомании 578
- •Средства для лечения никотиновой зависимости 579
- •Средства для лечения алкогольной зависимости и острого алкогольного отравления… 581
- •Комбинированные препараты 583
- •Противоэпилептические средства 583
- •Противопаркинсонические средства 591
- •При синдроме деменции различного генеза 597
- •При рассеянном склерозе 598
- •При патологии периферической нервной системы 598
- •Ингибиторы холинэстеразы 598
- •Прочие препараты 599
- •Часть XIV средства, применяемые в акушерской и гинекологической практике 604 повышающие тонус и сократительную активность миометрия 604
- •Снижающие тонус и сократительную активность миометрия 606
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях урогенитальной сферы 607
- •Противомикробные, противопротозойные и противогрибковые средства 609
- •Препараты с противомикробным действием для местного применения 609
- •Препараты с противомикробным и противопротозойным действием для местного применения 610
- •Стимуляторы и ингибиторы продукции гонадотропинов 611
- •Ингибиторы секреции пролактина 612
- •Антиэстрогенные и антиандрогенные препараты 612
- •Препараты, применяемые при предменструальном синдроме, меноррагии, дисменорее… 612
- •Средства для контрацепции 615 Монофазные оральные контрацептивы 615
- •Двухфазные оральные контрацептивы 621
- •Трехфазные оральные контрацептивы 622
- •Препараты с антиандрогенными свойствами 624
- •Препараты, содержащие прогестины («мини‑пилюля») 625
- •Препараты депо для внутримышечного введения 625
- •Препараты для подкожной имплантации 626
- •Препараты для трансдермального применения 627
- •Посткоитальные контрацептивы 627
- •Вагинальные контрацептивы 627
- •Внутриматочные средства для контрацепции 628
- •Прочие препараты 628
- •При климактерическом синдроме 629 эстрогенные препараты 629
- •Препараты с эстрогенной, гестагенной и андрогенной активностью 631
- •Комбинированные препараты 632
- •Прочие препараты 635
- •При доброкачественных поражениях шейки матки 636
- •Калийсберегающие диуретики 640
- •Разные диуретические средства 641
- •Растительные препараты 642
- •Комбинированные мочегонные средства 642
- •При нефрите, почечной недостаточности 643
- •При мочекаменной болезни 644
- •При нарушениях мочеиспускания 646
- •При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей 647
- •При заболеваниях предстательной железы 649 препараты, применяемые при функциональных проявлениях, связанных с аденомой предстательной железы 649
- •Альфа‑адреноблокаторы 649
- •Фитопрепараты 650
- •Препараты с противомикробным действием 652
- •Гормональные препараты, их аналоги и антигормональные средства 652
- •При нарушении половой функции у мужчин 653
- •Часть XVI средства, применяемые при заболеваниях органов слуха 656 для лечения среднего отита 656
- •При снижении остроты слуха 656
- •При инфекции наружного слухового прохода 656
- •При патологии вестибулярного аппарата 657
- •При катаракте 660
- •При поражении век, конъюнктивы 661
- •Препараты с противомикробным и противовирусным действием 666
- •Препараты противовоспалительные местного действия 667
- •Комбинированные препараты 667
- •Протекторы роговицы, улучшающие процессы регенерации 667
- •Средства для увлажнения роговицы (при сухости глаз) 667
- •Для расширения зрачка 668
- •Повышающие тонус ресничной мышцы глаза 668
- •Улучшающие остроту зрения 669
- •Улучшающие микроциркуляцию и обменные процессы 669
- •Для поверхностной анестезии конъюнктивы и роговицы 671
- •Для хранения контактных линз 671
- •Часть XVIII средства, применяемые при заболеваниях кожи 672 при инфекционно‑воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей 672
- •Препараты с противовоспалительным действием для наружного применения 674 Глюкокортикостероиды для наружного применения 674
- •Препараты, применяемые для лечения угрей 674
- •Противомикробные препараты 677
- •Комбинированные препараты 677
- •Прочие препараты 678
- •При грибковых заболеваниях кожи и ногтей 678
- •При дерматитах, экземе, крапивнице 680
- •При псориазе 687
- •Для лечения опрелостей 690
- •При повышенной потливости 691
- •При гнойно‑воспалительных заболеваниях кожи 691
- •При гиперкератозе кожи 699
- •При зуде 699
- •При педикулезе 699
- •При чесотке 699
- •Для лечения себореи 699
- •Для лечения облысения 700
- •Для прижигания папиллом 700
При псориазе 687
АЛКЛОМЕТАЗОН.См. с. 680.
АЦИТРЕТИН (ACITRETIN).Неотигазон (Neotigason).
Сост. и ф.Ацитретин. Капсулы(10 мг, 25 мг). Фарм. д.Препарат является синтетическим ароматическим аналогом ретиноевой кислоты. Вызывает нормализацию процессов обновления, дифференцировки и ороговения клеток кожи при псориазе и нарушениях ороговения. Действие ацетритина является симптоматическим. Показ.Кожные заболевания с тяжелыми нарушениями ороговения: псориатическая эритродермия, локализованный или генерализованный пустулезный псориаз, врожденный ихтиоз, красный волосяной отрубевидный лишай, болезнь Дарье. Прим.Капсулы рекомендуют принимать 1 р/сут во время еды или с молоком. Взрослым:начальная доза составляет 250–300 мг/сут в течение 2–4 нед. Поддерживающая доза определяется клинической эффективностью и переносимостью препарата. Обычно оптимальным является прием 250–500 мг/сут в течение 6–8 нед. В некоторых случаях может оказаться необходимым увеличить дозу до максимальной суточной – 750 мг. Лечение псориаза продолжают до заживления псориатических поражений. При нарушениях ороговения необходимо проводить длительную поддерживающую терапию, используя минимальные эффективные дозы (они не должны превышать 50 мг/сут). Детямпрепарат можно назначать только в случае неэффективности всех альтернативных способов лечения. Дозу рассчитывают, исходя из массы тела ребенка. Начальная доза составляет 0,5 мг/кг/сут. В некоторых случаях на короткое время возможно увеличение дозы до 1 мг/кг/сут, однако суточная доза не должна превышать 35 мг. Поддерживающая доза должна быть возможно более низкой. Если ацитретин применяется в комбинации с другими видами лечения, возможно уменьшение дозы препарата. В экспериментальных исследованиях установлен тератогенный эффект препарата,поэтому женщины детородного возраста должны применять эффективные контрацептивные средствабез перерыва в течение 4 нед до начала терапии, во время курса лечения и по крайней мере в течение 2 лет после его окончания. Перед началом лечения необходимо убедиться в отсутствии беременности. Терапию ацитретином следует начинать только на 2‑й или 3‑й день МЦ. Во время лечения следует проводить дополнительные исследования на беременность. Препарат нельзя назначать кормящим матерям. Поб. д.Наиболее часто развиваются симптомы гипервитаминоза А:сухость слизистых оболочек, хейлит, трещины в углах рта, конъюнктивит. На кожу:истончение и шелушение кожи по всему телу, алопеция, хрупкость ногтей, паронихия, фотосенсибилизация. На ЦНС и орган зрения:головные боли, нарушения сумеречного зрения. На печень:обратимое повышение активности АЛТ и ЩФ в плазме крови. Следует контролировать функцию печени до начала терапии ацитретином каждые 1–2 нед в течение первых 2 мес и затем каждые 3 мес во время лечения. Если при исследовании выявлены патологические изменения, то контроль следует проводить каждую неделю. Если функция печени не приходит в норму или даже ухудшается, препарат нужно отменить. После отмены ацитретина контроль функции печени следует проводить по крайней мере в течение еще 3 мес. На водно‑электролитный и липидный обмены:гиперкальциемия, увеличение концентрации ТГ и Хс в плазме крови. Необходимо контролировать концентрацию Хс и ТГ в сыворотке крови натощак, особенно у больных группы риска (нарушения липидного обмена, СД, ожирение, хронический алкоголизм) и при проведении длительной терапии. У больных с СД назначение ацитретина может изменить толерантность к глюкозе, поэтому следует тщательно контролировать содержание глюкозы в крови. На ОДС:боли в костях и мышцах, гиперостоз и кальциноз тканей. Описан случай развития позвонкового гиперостоза и кальциноза позвонковых связок с последующей компрессией спинного мозга. У детейследует тщательно наблюдать за показателями роста и развития костей. Следует также учитывать, что в настоящее время неизвестны все последствия терапии ацитретином. Против.Нарушения функции почек и/или печени, ГЛП, одновременное назначение с тетрациклинами, витамином А, другими ретиноидами, метотрексатом, беременность, лактация, гиперчувствительность к препарату или другим ретиноидам.
БЕТАМЕТАЗОН.См. с. 504.
БУДЕЗОНИД.См. с. 505.
ГИДРОКОРТИЗОН.См. с. 505.
ГИДРОКОРТИЗОНА БУТИРАТ.См. с. 506.
ГИДРОКОРТИЗОНА НАТРИЯ СУКЦИНАТ.См. с. 507.
ДИТРАНОЛ (DITHRANOL).Цигнодерм (Cignoderm).
Сост. и ф. Дитранол. Мазь(в 1 г – 1 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг); помада(в 1 г – 20 мг). Фарм. д. Препарат для наружного применения при псориазе. Оказывает раздражающее, кератолитическое и кератопластическое действие. Замедляет процессы митоза и пролиферации клеток эпидермиса, снижая скорость синтеза протеинов. Показ. Распространенные формы псориаза. Прим.Подбор концентрации, время аппликации и каждый переход к более высокой концентрации препарата устанавливает врач. Существуют 2 схемы применения препарата: 1) в начале лечения назначают 0,1–0,5 % мазь; при отсутствии клинического эффекта применяют 1 % мазь. Мазь наносят на пораженные участки кожи на ночь. Утром место аппликации промывают теплой водой с большим количеством мыла; 2) метод «получасовой терапии»: применяют 1–2% мазь, длительность аппликации – 20–30 мин. После этого удаляют избыток мази ватным тампоном и моют место аппликации теплой водой с большим количеством мыла. Продолжительность лечения препаратом не должна превышать 4 нед. Не рекомендуетсядлительное применение и/или нанесение на обширные поверхности в период беременности. Следует избегатьпопадания мази на слизистые оболочки и в глаза. Поб. д. Возможны воспалительные реакции окружающей высыпания здоровой кожи (эритемы, пузыри, эрозии), а также пигментация кожи. Против.Псориатическая эритродермия и пустулезный псориаз, гиперчувствительность к препарату.
КАЛЬЦИПОТРИОЛ (CALCIPOTRIOL).Дайвонекс (Daivonex), Псоркутан (Psorcutan).
Сост. и ф.Кальципотриол. Мазь(в 1 г – 50 мкг). Фарм. д. Синтетический аналог наиболее активного метаболита природного витамина D3. Вызывает дозозависимое торможение пролиферации кератиноцитов (значительно повышенной у больных псориазом) и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Оказывает незначительное влияние на метаболизм кальция в организме. Показ. Псориаз. Прим.Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 р/сут. МСД препарата не должна превышать 15 г, а недельная – 100 г. Обычно терапевтический эффект развивается в течение 1–2 нед лечения. Продолжительность курса терапии не превышает 6–8 нед. Не рекомендуют наносить препарат на кожу лица. После нанесения препарата следует тщательно вымыть руки. Лечение препаратом можно сочетать с PUVA‑терапией. У детей применяют с осторожностью. Не рекомендуютиспользовать препарат во время беременности. Не следует применять вместе с препаратами салициловую кислоту для наружного применения. Поб. д. В редких случаях – преходящее раздражение кожи. При использовании препарата в больших дозах, превышающих рекомендуемые, возможна гиперкальциемия, быстро проходящая при снижении дозы или отмене препарата. Против.Гиперчувствительность к препарату.
КАЛЬЦИПОТРИОЛ + БЕТАМЕТАЗОНА ДИПРОПИОНАТ (CALCIPOTRIOL + BETAMETHASONE DIPRO‑PIONATE).Дайвобет (Daivobet)
Сост. и ф.Кальципотриол + бетаметазона дипропионат. Мазь для наружного применения(в 1 г – 50 мкг + 500 мкг). Фарм. д. Комбинированный препарат для местного лечения псориаза. Кальципотриол является синтетическим аналогом активного метаболита витамина D, вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Бетаметазон – ГКС, при наружном применении оказывает местное противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное и антипролиферативное действие. Обладает более выраженным сосудосуживающим действием, чем другие фторированные ГКС. При воздействии на кожу предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению эксудации, продукции цитокинов, торможению миграции макрофагов и в конечном итоге к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Показ. Псориаз вульгарный. Прим. Назначают взрослым. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 р/сут. Максимальная недельная доза составляет 100 г. Продолжительность курса лечения – 4 нед. Практически не оказывает системного действия. Поб. д. На кожу: зуд, кратко‑временное раздражение кожи (в месте нанесения мази), дерматит, эритема, обострение псориаза, атрофия кожи, телеангиэктазия, образование стрий (особенно при длительном применении), фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, гипопигментация. Системные реакции: гиперкальциемия (из‑за содержания кальципотриола), подавление функции коры надпочечников (из‑за содержания бетаметазона). Против. Заболевания, сопровождающиеся нарушением метаболизма кальция; вирусные, грибковые, бактериальные инфекции кожи; гиперчувствительность к компонентам препарата. Безопасность применения при беременности и в период лактации не изучена.
КАРНИТИН.См. с. 158.
КЛОБЕТАЗОЛ (CLOBETASOL).Дермовейт (Dermo‑vate).
Сост. и ф. Клобетазола пропионат. Крем, мазь(в 1 г – 500 мкг). Фарм. д. ГКС для наружного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Устраняет отек, гиперемию и зуд в месте нанесения. Показ. Псориаз (за исключением распространенного бляшечного псориаза); экзема: красный плоский лишай; дискоидная красная волчанка; другие кожные заболевания, резистентные к терапии менее активными стероидами. Прим.Мазь или крем следует наносить очень тонким слоем на пораженные участки кожи 1 или 2 р/сут до наступления улучшения. При очень стойких поражениях кожи, особенно в случае гиперкератоза,противовоспалительное действие клобетазола можно усилить путем применения окклюзионной повязки. Бывает достаточно провести окклюзию в течение одной ночи. При отсутствии эффекта от применения препарата в течение 2–4 нед необходимо провести консультацию специалиста с целью уточнения диагноза. Препарат рекомендуется для кратковременного применения.При необходимости возможно проведение кратких повторных курсов. Если требуется длительное лечение, рекомендуется использовать менее сильнодействующие средства. При нанесении препарата на глазное веко необходимо принять меры предосторожности, чтобы клобетазол не попал в глаз. При лечении таких заболеваний как псориаз, красная дискоидная волчанка, экзема следует иметь в виду, что на коже лица возникают более выраженные атрофические изменения, чем на других участках тела. Применение препарата при лечении псориаза требует внимательного наблюдения за пациентом для предотвращения рецидива, развития толерантности, возникновения распространенного пустулезного псориаза и развития местной или системной реакции из‑за нарушения барьерной функции кожи. При смене окклюзионной повязки кожу необходимо очистить. В случае присоединения инфекции клобетазол следует отменить и назначить соответствующую терапию. При появлении признаков повышенной чувствительности к препарату лечение необходимо сразу прекратить. Поб. д. Местные реакции:при продолжительном и интенсивном лечении – атрофические изменения кожи: атрофические полосы, истончение кожи, расширение поверхностных кровеносных сосудов. Системные реакции:подавление деятельности гипофиза и коры надпочечников. Если 1‑недельная доза препарата при лечении взрослых пациентов не превышает 50 г, то это системное действие чаще всего имеет временный характер и функция гипофиза и коры надпочечников нормализуется после прекращения курса стероидной терапии. Сказанное относится и к лечению этими препаратами детей, которым назначается уменьшенная доза. Применение окклюзионных повязок увеличивает абсорбцию топических ГКС. У младенцев пеленки могут действовать как окклюзионные повязки. Против.Узловатая почесуха (Гайда), угри обыкновенные, розовые угри, периоральный дерматит, первичные вирусные инфекции кожи (простой герпес, ветряная оспа), первичные бактериальные инфекции кожи, первичные кожные поражения грибковой этиологии, перианальный и генитальный зуд, дерматозы у детей в возрасте до 1 года, включая дерматиты и раздражение, вызванное пеленками, гиперчувствительность к препарату. Не существует достаточных данных о безопасности применения препарата в период беременности.
ЛЕФЛУНОМИД. См. с. 444.
МАЗИПРЕДОН.См. с. 508.
МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНА АЦЕПОНАТ.См. с. 515.
МЕТОКСАЛЕН (METHOXSALEN).Оксорален ультра (Oxorallen ultra).
Сост. и ф.Метоксален. Капсулы(10 мг). Фарм. д.Фотосенсибилизирующее средство. Под действием ультрафиолетовых лучей влияет на процесс меланогенеза в результате взаимодействия с эпидермальной ДНК и, в меньшей степени, с рибосомальной РНК. Максимальный эффект отмечается при воздействии ультрафиолетового излучения с длиной волны 365 нм. Показ.Для повышения чувствительности к PUVA‑терапии при псориазе, витилиго, красном плоском лишае, грибовидном микозе. Прим.Назначают в дозе 30–40 мг в один прием. Для проявления действия препарата необходимо провести солнечную ванну или воздействовать ультрафиолетовыми лучами. Поб. д.Тошнота, эритема, зуд. При длительном приеме препарата в больших дозах возможно появление симптомов старения кожи, развитие катаракты, карцином. Против.Нарушения функции печени и почек, СД, СКВ, гематопорфирия.
МОМЕТАЗОН + САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА (MO‑METASONE + SALICYLIC ACID).Элопсор (Elopsor).
Сост. и ф.Мометазона фуроат + салициловая кислота. Мазь(1 мг + 50 мг). Фарм. д.Противовоспалительное местное, сосудосуживающее, противозудное. Индуцирует выделение ингибиторов фосфолипазы А2 (липокортины), угнетает биосинтез медиаторов воспаления (простагландины, лейкотриены). Суживает сосуды, нормализует структуру сосудистой стенки, клеточных и лизосомальных мембран. Вызывает отшелушивание рогового слоя кожи за счет растворения межклеточного связующего вещества (салициловая кислота). Показ.Псориаз (лечение воспалительных проявлений и гиперкератоза). Прим.Местно, наносят тонкий слой мази на пораженные участки кожи 2 р/сут (утром и вечером); МСД – 15 г. Поб. д.АР:жжение, зуд, атрофия кожи, шелушение, раздражение, мацерация, сухость кожи, фолликулит, угревидная сыпь, гипопигментация, дерматит (периоральный, аллергический контактный), потница, вторичные инфекции, гипертрихоз.
У детей – подавление функции гипоталамо‑гипофизарно‑надпочечниковой системы и появление синдрома Кушинга. Против.Гиперчувствительность (в т. ч. к мометазона фуроату, салициловой кислоте и др. компонентам препарата), бактериальные, вирусные (вирус простого герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая), грибковые поражения кожи, розовые угри, периоральный дерматит, поствакцинальные реакции, туберкулез, сифилис. Применение при беременности и кормлении грудьювозможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
НИСТАФОРМ.См. с. 683.
ПРЕДНИЗОЛОН.См. с. 508.
ПРЕДНИЗОН.См. с. 509.
РЕТИНОЛ.См. с. 400.
САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА.См. с. 676.
СЕРА ОСАЖДЕННАЯ + САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА (SULPHUR PRECIPITATED + SALICYLIC ACID).Серно‑салициловая мазь (Unguentum salicylici sulfuratum).
Сост. и ф.Сера осажденная + салициловая кислота. Мазь(в 1 г – 20 мг + 20 мг; 50 мг + 50 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат для наружного применения. При взаимодействии серыс органическими веществами образуются сульфиды и пентатионовая кислота, оказывающие противомикробное, противопаразитарное действие. Сульфиды кроме того обладают кератопластическими свойствами. Салициловая кислота,присутствующая в данном препарате в низких концентрациях (2 % и 5 %), оказывает противовоспалительное и умеренное местнораздражающее действие, а также усиливает кератопластические и противомикробные свойства сульфидов. Показ.Себорея, сикоз, псориаз. Прим.Наносят на пораженные участки кожи 1–2 р/сут. Поб. д.В отдельных случаях возможно возникновение местных реакций в виде зуда, жжения. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.
ТРИАМЦИНОЛОН.См. с. 510.
ФЛУМЕТАЗОН + САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА.См. с. 685.
ФЛУОКОРТОЛОН.См. с. 685.
ФЛУОЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД.См. с. 686.
ФЛУОЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД + КЛИОХИНОЛ.См.с. 686.
ФЛУОЦИНОЛОНА АЦЕТОНИД + НЕОМИЦИН.См.с. 686.
ФЛУТИКАЗОН.См. с. 216.
ЦИАНОКОБАЛАМИН.См. с. 114.
ЦИНКА ПИРИТИОНАТ (PYRITHIONE ZINC).Скин кап (Skin cap), Фридерм цинк (Freederm zink).
Сост. и ф.Цинка пиритионат. Аэрозоль для наружного применения(в 1 мл – 2 мг, в 1 флаконе – 200 мг); крем(в 1 г – 2 мг, в 1 тубе – 80 мг); шампунь(в 1 мл – 10 мг). Фарм. д.Средство для лечения псориаза и некоторых других заболеваний кожи для наружного применения. Цинка пиритионат обладает противомикробной и противогрибковой активностью. Действует бактериостатически и фунгистатически. Антибактериальный спектр препарата включает Micrococcus pyogenes, Streptococcus faecalis, Aerobacter aerogenes, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Esherichia coli, Proteus vulgaris. Противогрибковый спектр включает группы Aspergillis, Trichophyton, Candida, Fusarum и др. Наибольшую активность препарат проявляет в отношении бактерий группы Pityrosporum, являющихся одним из патогенных факторов, обусловливающих воспалительные явления, гиперпролиферацию эпидермиса при псориазе, себорее и других кожных заболеваниях. Кроме того, активированный цинка пиритионат оказывает цитостатическое действие на клетки кожи, находящиеся в стадии гиперпролиферации, и не оказывает подобного действия на нормально делящиеся клетки. Препарат содержит также поверхностно‑активное вещество метилэтилсульфат, увеличивающее проницаемость кожи и обеспечивающее быструю резорбцию активного компонента и проникновение его в глубокие слои эпидермиса. Крем,кроме того обладает гидратирующей активностью. Показ.Для применения аэрозоля:различные формы псориаза (кроме тяжелых, например суставного и др.); нейродермит, дерматиты различного генеза; кожный зуд, себорея, перхоть; разноцветный лишай, эритразма. Для применения крема:в качестве дополнительного средства при лечении псориаза, нейродермита, особенно при распространенных формах, явлениях раздражения и сухости кожи; для рассасывания плотных псориатических бляшек и инфильтратов под окклюзионными повязками. Для применения шампуня:псориаз волосистой части головы – себорея, перхоть, зуд. Прим.Аэрозольраспыляют на пораженный участок с расстояния 15 см 2–3 раза в сутки до достижения клинического эффекта и в течение 1 нед после исчезновения симптомов. Кремнаносят тонким слоем на пораженные участки 2–3 р/сут. Длительность лечения: при псориазе – около 5 нед, повторные курсы – после появления признаков обострения; при себорее – 2 нед; при других заболеваниях – до полного исчезновения клинических проявлений (длительность лечения зависит от характера заболевания, степени и обширности кожных проявлений). Шампунеммоют голову 2–3 р/нед в течение 2 нед; в дальнейшем – при необходимости. При псориазе систематическое лечение цинка пиритионатом на протяжении периода около 2 лет позволяет добиться существенного удлинения сроков ремиссии с постепенным уменьшением выраженности симптоматики. При появлении АР лечение следует прекратить. Показано назначение десенсибилизирующих средств. Поб. д.Редко – местные АР. Против.Гиперчувствительность к компонентам препарата.
ЭССЕНЦИАЛЕ.См. с. 191.
ЭССЛИВЕР ФОРТЕ.См. с. 188.