- •Предисловие
- •Список сокращений и условных обозначений
- •Часть I средства, применяемые при сердечно‑сосудистых заболеваниях для лечения артериальной гипертензии
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Ингибиторы апф
- •Антагонисты рецепторов ангиотензина II
- •Бета‑адреноблокаторы Бета‑адреноблокаторы кардиоселективные
- •Бета‑адреноблокаторы неселективные
- •Альфа‑адреноблокаторы Альфа1‑, альфа2‑адреноблокаторы
- •Альфа1‑адреноблокаторы
- •Альфа– и бета‑адреноблокаторы
- •Пресинаптические адреноблокаторы (симпатолитики)
- •Стимуляторы центральных альфа2‑адренорецепторов
- •Селективные агонисты имидазолиновых рецепторов
- •Миотропные средства
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При гипертоническом кризе
- •При сосудистом коллапсе и шоке адреномиметики
- •Допаминомиметические средства
- •Препараты с прямым миотропным сосудосуживающим действием
- •Аналептики
- •Адаптогены
- •Прочие препараты
- •При ишемической болезни сердца нитраты
- •Сиднонимины
- •Бета‑адреноблокаторы
- •Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)
- •Блокаторы f‑каналов синусового узла
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы
- •Бета‑адреномиметики
- •Допамино– и бета‑адреномиметики
- •Вазодилататоры (нитраты и другие средства)
- •Антиагреганты
- •Средства, улучшающие метаболические процессы в миокарде
- •Прочие препараты
- •При отечном синдроме
- •При нарушении ритма и проводимости антиаритмические средства Препараты I класса (мембраностабилизаторы)
- •Препараты II класса (бета‑адреноблокаторы)
- •Препараты III класса (средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия)
- •Препараты IV класса (блокаторы кальциевых каналов, антагонисты кальция)
- •Препараты других групп, применяемые при нарушениях ритма
- •Препараты, содержащие ионы калия и магния
- •При различных заболеваниях сердца
- •При лечении атеросклероза гиполипидемические средства Фибраты
- •Ингибиторы синтеза холестерина
- •Витамины
- •Средства, препятствующие всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике (ионообменные смолы).
- •Прочие гиполипидемические средства
- •Препараты, содержащие «эссенциальные» фосфолипиды и витамины
- •Прочие препараты, применяемые при атеросклерозе
- •При нарушении мозгового кровообращения средства, улучшающие мозговое кровообращение
- •Средства, влияющие на метаболизм головного мозга
- •Прочие препараты
- •При поражении периферических сосудов средства, улучшающие микроциркуляцию. Ангиопротекторы и антиагреганты,фибринолитики
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Миотропные спазмолитики
- •Ганглиоблокаторы
- •Блокаторы альфа‑адренорецепторов
- •Комбинированные препараты
- •Прочие препараты
- •При нарушении венозного кровообращения препараты, оказывающие капилляро– и венопротективное действие
- •Препараты для системного применения
- •Препараты для наружного применения
- •Препараты для склерозирования варикозно‑расширенных вен
- •Антикоагулянты
- •Тромболитические средства
- •Антиагреганты
- •Препараты для улучшения заживления язв и прочие
- •Улучшающие метаболизм и уменьшающие гипоксию тканей
- •Препараты, восполняющие дефицит калия и магния
- •Препараты, улучшающие регенерацию
- •Часть II средства, применяемые при нарушениях гемопоэза при анемиях
- •Препараты, стимулирующие эритропоэз
- •Препараты железа
- •Комбинированные препараты железа
- •Препараты железа для парентерального введения
- •Средства, применяемые при передозировке препаратов железа
- •При лейкопении и агранулоцитозе
- •Антикоагулянты 127
- •Фибринолитики 132
- •Повышающие свертываемость крови 135 естественные компоненты крови 135
- •Препараты – аналоги витамина к 135
- •Ингибиторы фибринолиза 136
- •Поливалентные ингибиторы протеиназ плазмы 136
- •Ингибиторы перехода плазминогена в плазмин. Стимуляторы агрегации и адгезии тромбоцитов 136
- •Активаторы образования тромбопластина 137
- •Антидоты гепарина 137
- •При гемофилии и недостатке факторов свертывания 137
- •При паренхиматозных и капиллярных кровотечениях 138
- •Местные средства для остановки кровотечений 139
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной гемостатической терапии 139
- •Фитопрепараты 140
- •Часть IV средства, применяемые при заболеваниях пищеварительной системы 141 при гастрите, язвенной болезни 141
- •Средства, уменьшающие секрецию соляной кислоты 141 Блокаторы н2‑гистаминовых рецепторов 141
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 143
- •Антацидные средства 147
- •Комбинированные препараты 151
- •Прочие препараты 155
- •Аналог простагландина e1 157
- •Препараты, улучшающие трофику и регенерацию слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 158
- •При ферментативной недостаточности 158
- •Ферментные препараты 158
- •При спастических состояниях кишечника 161
- •При атонии кишечника 163 препараты, стимулирующие холинергическую систему 163
- •Антагонисты допаминовых рецепторов 165
- •Слабительные средства 165
- •Для лечения диареи и инфекции органов брюшной полости 170
- •Препараты, влияющие на опиоидные рецепторы кишечника 172
- •Для лечения хронического колита 172
- •Регулирующие равновесие кишечной микрофлоры 173
- •При метеоризме 175
- •Для лечения геморроя 177
- •Препараты для системного применения 177
- •Препараты для местного применения 178
- •При воспалении аноректальной области 180
- •При заболеваниях печени и желчевыводящих путей 182
- •Желчегонные средства 185
- •Гепатопротекторы 187
- •Средства, способствующие отхождению желчных камней 188
- •При печеночной недостаточности 189
- •Средства, снижающие уровень аммиака 191
- •Ингибиторы фибринолиза 191
- •Препараты для проведения интенсивной терапии в гастроэнтерологии (аналоги соматостатина) 191
- •При хроническом панкреатите 192
- •Антиферментные средства 192
- •Ферментные средства 192
- •Спазмолитики и холинолитики 192
- •Рвотные препараты 193
- •Противорвотные и противотошнотные препараты 193
- •Анорексигенные средства 196
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях полости рта 196
- •Антагонисты лейкотриеновых рецепторов 206
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы 207
- •Блокаторы м‑холинорецепторов 209
- •Комбинированные препараты 210
- •Мембраностабилизирующие, противовоспалительные средства 212 Стабилизаторы мембран тучных клеток 212
- •Ингибиторы тромбоксансинтетазы 213
- •Прочие средства 213
- •Противогистаминные средства (блокаторы гистаминовых н1‑рецепторов) 215
- •Глюкокортикостероиды 215 Ингаляционные глюкокортикостероиды 215
- •Глюкокортикостероиды для системного применения 216
- •Витамины 216
- •Для лечения пневмоний, бронхитов, плевритов 216
- •Противомикробные средства 217
- •Пенициллины 217
- •Цефалоспорины 217
- •Отхаркивающие препараты с противовоспалительным действием 227
- •Препараты с противомикробным действием 227
- •Препараты с бронхолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным и спазмолитическим действием 228
- •Препараты с противомикробным, противоаллергическим, противокашлевым и жаропонижающим действием… 229
- •Ферменты 230
- •Противокашлевые средства 230 Наркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия 230
- •Противокашлевые препараты периферического действия 231
- •Комбинированные препараты 232
- •Для лечения инфекционно‑воспалительных и аллергических заболеваний 233
- •Для лечения респираторного дистресс‑синдрома новорожденных 257
- •Вспомогательные препараты 266
- •Мембраностабилизирующие препараты 267
- •Интерфероны 274
- •Препараты вилочковой железы 277
- •Иммунодепрессивные средства 278
- •Комбинированные препараты 291
- •При воспалении аутоаллергического характера 292 препараты золота 292
- •Производные 6‑аминохинолина 292
- •Прочие препараты 292
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия 296
- •Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия, разрушающиеся пенициллиназой, активные в отношении синегнойной палочки 299
- •Полусинтетические пенициллины, резистентные к пенициллиназе 300
- •Комбинированные препараты 301
- •Антибиотики группы цефалоспоринов 303 Цефалоспорины I поколения 303
- •Цефалоспорины II поколения 305
- •Цефалоспорины III поколения 307
- •Цефалоспорины IV поколения 310
- •Комбинированные препараты 311
- •Цефалоспорины для приема внутрь 312 Цефалоспорины I поколения 312
- •Цефалоспорины II поколения 313
- •Цефалоспорины III поколения 313
- •Антибиотики группы карбапенемов 314
- •Антибиотики группы монобактамов 316
- •Антибиотики группы макролидов/азалидов 316
- •Аминогликозиды 319
- •Для местного применения 323
- •Антибиотики группы тетрациклина 323
- •Антибиотики группы рифамицина 325
- •Антибиотики группы линкозаминов 327
- •Антибиотики группы хлорамфеникола 328
- •Антибиотики группы гликопептидов 328
- •Фторхинолоны 329
- •Оксазолидины 333
- •Прочие антибиотики и комбинированные препараты 334
- •Сульфаниламидные препараты 336
- •Комбинированные препараты 339
- •Сульфаниламидные препараты для наружного применения 341
- •Производные нитрофурана 342
- •Производные 8‑оксихинолина 344
- •Производные хинолона 344
- •Прочие препараты 346
- •Для лечения туберкулеза 349
- •Противовирусные средства 357 противовирусные препараты для системного применения 357
- •Противовирусные препараты для наружного и местного применения 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса 360
- •Для лечения заболеваний, вызванных цитомегаловирусом 362
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека 363
- •Для лечения заболеваний, вызванных вирусом гриппа 369
- •Для лечения гепатита 370
- •Для лечения рассеянного склероза 370
- •Для лечения системных микозов 371
- •Для лечения кандидозов 374
- •Для лечения эпидермофитии, трихофитии и других грибковых поражений 375 Препараты для системного применения 375
- •Препараты для наружного применения 376
- •Комбинированные препараты 380
- •Прочие противогрибковые препараты 381
- •Противопротозойные средства 383 для лечения малярии 383
- •Для лечения токсоплазмоза 386
- •Для лечения трихомониаза, амебиаза и др 386
- •Для лечения пневмоцистной пневмонии 389
- •Для лечения лямблиоза 389
- •Противогельминтные средства 389
- •Для лечения чесотки 392
- •Для лечения педикулеза 394
- •Комбинированные препараты 394
- •Прочие противопротозойные препараты 395
- •Антисептические средства 395
- •Часть X средства, влияющие на обменные процессы 399 витамины 399
- •Поливитаминные препараты 401
- •Улучшающие метаболизм и энергообеспечение тканей 411
- •Средства, влияющие на электролитный обмен 414
- •Препараты для коррекции гипокалиемии и гипомагниемии 414
- •При нарушении развития костной системы и зубов 414
- •Для лечения ожирения 416
- •Для лечения астении 419
- •При гипотрофии, кахексии 420 жировые эмульсии 420
- •Для парентерального питания 421
- •Корригирующие добавки к питанию 422
- •Питательные смеси для энтерального питания 422
- •Прочие препараты 423
- •Плазмозамещающие растворы 424
- •Для регидратации и дезинтоксикации при отравлении 427
- •Для коррекции ацидоза 431
- •Для лечения заболеваний опорно‑двигательной системы 432 средства, применяемые для лечения остеопороза и остеопатии 432
- •Ингибиторы костной резорбции 433
- •Средства, регулирующие обмен кальция и фосфора 435
- •Препараты, восполняющие дефицит кальция в организме 437
- •Средства, влияющие на обмен в хрящевой ткани 438
- •Прочие препараты 439
- •Средства, применяемые при воспалительных и воспалительно– истрофических заболеваниях опорно‑двигательной системы (ревматоидный артрит, артралгии, остеомиелиты, тендосиновиты, бурситы и др.) 439
- •Экстракты лекарственных растений 448
- •Комбинированные ферментные препараты 449
- •Средства для рассасывания контрактуры суставов и рубцовых поражений кожи 449
- •Препараты, применяемые при спастичности скелетных мышц 450
- •Комбинированные и прочие препараты, применяемые при ушибах и травмах 451
- •Противоподагрические средства 453
- •Препараты, нарушающие синтез мочевой кислоты 453
- •Урикозурические препараты 454
- •Комбинированные препараты 454
- •Препараты для купирования острого приступа подагры 455
- •Часть XI средства, применяемые для снятия боли 456 наркотические анальгетики 456
- •Комбинированные препараты 462
- •Неопиоидные анальгетики 463
- •Ненаркотические анальгетики 464
- •Комбинированные препараты 466
- •Спазмоанальгетики 472
- •Прочие средства 473
- •Средства против мигрени 473
- •Инсулины человеческие 487
- •Инсулины короткого действия 490
- •Инсулины средней продолжительности действия 491
- •Инсулины животного происхождения 493 Инсулины средней продолжительности действия 493
- •Инсулины длительного действия 494
- •Препараты, применяемые в составе комбинированной терапии сахарного диабета и его осложнений 494 Препараты для лечения диабетической полинейропатии 494
- •Препараты для лечения диабетической ангиопатии 495
- •Препараты для лечения диабетической нефропатии 495
- •Прочие препараты 495
- •Заменители сахара 496
- •При заболеваниях щитовидной и околощитовидной желез 496 антитиреоидные препараты 496
- •Препараты гормонов щитовидной железы 497
- •Препараты, содержащие йод 498
- •Препараты для диагностики заболеваний щитовидной железы 499
- •Прочие препараты 499
- •При нарушении функции гипофиза 500 препараты гормонов гипофиза 500 Рекомбинантный соматотропный гормон и его аналоги 500
- •Аналог актг 501
- •Аналоги вазопрессина и препараты, применяемые при несахарном мочеизнурении 502
- •Аналоги окситоцина 502
- •Средства, влияющие на продукцию гормонов гипофиза 502 Рилизинг‑гормоны и их аналоги 502
- •Прочие препараты 503
- •Минералокортикоиды 511
- •Ингибиторы синтеза гормонов коры надпочечников 511
- •Антагонисты минералокортикоидов 512
- •Прочие препараты 512
- •При нарушении функции половых желез 517 гонадотропные гормоны и аналоги релизинг‑гормонов 517
- •Стимуляторы продукции гонадотропных гормонов 520
- •Ингибиторы продукции половых гормонов 522
- •Ингибиторы продукции пролактина 523
- •Препараты половых гормонов 524 Эстрогенные препараты 524
- •Гестагенные препараты 526
- •Андрогенные препараты 527
- •Седативные средства 535
- •Седативные средства растительного происхождения 535
- •Комбинированные препараты 537
- •Прочие препараты 537
- •Для коррекции нарушений эмоциональной сферы 538 нейролептики 538
- •Антидепрессанты 550
- •Нормотимические средства 562
- •Транквилизаторы (анксиолитики) 562
- •Комбинированные препараты с седативным действием 569
- •Дневные транквилизаторы 570
- •Препараты, применяемые при передозировке транквилизаторов 570
- •Прочие препараты 571
- •Повышающие работоспособность 572 средства, стимулирующие центральную нервную систему 572
- •Средства общетонизирующего действия 572
- •Средства, применяемые при астенических состояниях 573
- •Препараты ноотропного действия 575
- •Для лечения токсикомании 578
- •Средства для лечения никотиновой зависимости 579
- •Средства для лечения алкогольной зависимости и острого алкогольного отравления… 581
- •Комбинированные препараты 583
- •Противоэпилептические средства 583
- •Противопаркинсонические средства 591
- •При синдроме деменции различного генеза 597
- •При рассеянном склерозе 598
- •При патологии периферической нервной системы 598
- •Ингибиторы холинэстеразы 598
- •Прочие препараты 599
- •Часть XIV средства, применяемые в акушерской и гинекологической практике 604 повышающие тонус и сократительную активность миометрия 604
- •Снижающие тонус и сократительную активность миометрия 606
- •При инфекционно‑воспалительных заболеваниях урогенитальной сферы 607
- •Противомикробные, противопротозойные и противогрибковые средства 609
- •Препараты с противомикробным действием для местного применения 609
- •Препараты с противомикробным и противопротозойным действием для местного применения 610
- •Стимуляторы и ингибиторы продукции гонадотропинов 611
- •Ингибиторы секреции пролактина 612
- •Антиэстрогенные и антиандрогенные препараты 612
- •Препараты, применяемые при предменструальном синдроме, меноррагии, дисменорее… 612
- •Средства для контрацепции 615 Монофазные оральные контрацептивы 615
- •Двухфазные оральные контрацептивы 621
- •Трехфазные оральные контрацептивы 622
- •Препараты с антиандрогенными свойствами 624
- •Препараты, содержащие прогестины («мини‑пилюля») 625
- •Препараты депо для внутримышечного введения 625
- •Препараты для подкожной имплантации 626
- •Препараты для трансдермального применения 627
- •Посткоитальные контрацептивы 627
- •Вагинальные контрацептивы 627
- •Внутриматочные средства для контрацепции 628
- •Прочие препараты 628
- •При климактерическом синдроме 629 эстрогенные препараты 629
- •Препараты с эстрогенной, гестагенной и андрогенной активностью 631
- •Комбинированные препараты 632
- •Прочие препараты 635
- •При доброкачественных поражениях шейки матки 636
- •Калийсберегающие диуретики 640
- •Разные диуретические средства 641
- •Растительные препараты 642
- •Комбинированные мочегонные средства 642
- •При нефрите, почечной недостаточности 643
- •При мочекаменной болезни 644
- •При нарушениях мочеиспускания 646
- •При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей 647
- •При заболеваниях предстательной железы 649 препараты, применяемые при функциональных проявлениях, связанных с аденомой предстательной железы 649
- •Альфа‑адреноблокаторы 649
- •Фитопрепараты 650
- •Препараты с противомикробным действием 652
- •Гормональные препараты, их аналоги и антигормональные средства 652
- •При нарушении половой функции у мужчин 653
- •Часть XVI средства, применяемые при заболеваниях органов слуха 656 для лечения среднего отита 656
- •При снижении остроты слуха 656
- •При инфекции наружного слухового прохода 656
- •При патологии вестибулярного аппарата 657
- •При катаракте 660
- •При поражении век, конъюнктивы 661
- •Препараты с противомикробным и противовирусным действием 666
- •Препараты противовоспалительные местного действия 667
- •Комбинированные препараты 667
- •Протекторы роговицы, улучшающие процессы регенерации 667
- •Средства для увлажнения роговицы (при сухости глаз) 667
- •Для расширения зрачка 668
- •Повышающие тонус ресничной мышцы глаза 668
- •Улучшающие остроту зрения 669
- •Улучшающие микроциркуляцию и обменные процессы 669
- •Для поверхностной анестезии конъюнктивы и роговицы 671
- •Для хранения контактных линз 671
- •Часть XVIII средства, применяемые при заболеваниях кожи 672 при инфекционно‑воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей 672
- •Препараты с противовоспалительным действием для наружного применения 674 Глюкокортикостероиды для наружного применения 674
- •Препараты, применяемые для лечения угрей 674
- •Противомикробные препараты 677
- •Комбинированные препараты 677
- •Прочие препараты 678
- •При грибковых заболеваниях кожи и ногтей 678
- •При дерматитах, экземе, крапивнице 680
- •При псориазе 687
- •Для лечения опрелостей 690
- •При повышенной потливости 691
- •При гнойно‑воспалительных заболеваниях кожи 691
- •При гиперкератозе кожи 699
- •При зуде 699
- •При педикулезе 699
- •При чесотке 699
- •Для лечения себореи 699
- •Для лечения облысения 700
- •Для прижигания папиллом 700
Комбинированные препараты 301
АМОКСИЦИЛЛИН + КЛАВУЛАНОВАЯ КИСЛОТА (AMOXICILLIN + CLAVULANAT).Амоксиклав (Amoxiclav), Амоксилан (Amoxilan), Аугментин (Augmentin), Клавоцин (Klavocin), Кламосар (Clamosar), Курам (Curam), Медоклав (Medoclav), Моксиклав (Moxiclav), Панклав (Panklav), Ранклав (Ranclav), Рапи‑клав (Rapiklav), Тароментин (Taromentin), Флемоклав солютаб (Flemoclav solutab).
Сост. и ф.Амоксициллин (в форме тригидрата) + клавулановая кислота (в форме калиевой соли). Таблетки(250 мг + 125 мг; 500 мг + 125 мг; 850 мг + 125 мг); сухое вещество для приготовления сиропа(в 5 мл – 125 мг + 31,25 мг; 250 мг + 62,5 мг); сухое вещество для приготовления суспензии для приема внутрь(в 5 мл – 125 мг + 31 мг; в 1 флаконе – 2,5 г + 620 мг); сухое вещество для приготовления суспензии для приема внутрь (суспензия форте)(в 5 мл – 250 мг + 62,5 мг; в 1 флаконе – 5 г + 1,25 г); сухое вещество для приготовления капель для приема внутрь(в 1 мл – 50 мг + 12,5 мг; 1 флаконе – 1 г + 250 мг); сухое вещество для инъекций(в 1 флаконе – 500 мг + 100 мг; 1 г + 200 мг). Каждый флакон по 1,2 г содержит приблизительно 1 ммоль калия и 3,1 ммоль натрия. Фарм. д.Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия – содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор бета‑лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислотаингибирует большинство клинически значимых бета‑лактамаз. Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность препарата, в том числе в отношении штаммов микроорганизмов, резистентных к одному амоксициллину. Показ.Лечение инфекционно‑воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами; инфекции верхних и нижних отделов ДС; инфекции верхних и нижних отделов МС; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции пищеварительного тракта; инфекции малого таза и гинекологические; септицемия; профилактика инфекции при хирургических вмешательствах. Прим.Взрослым и детям старше14 лет назначают внутрь по 1 таб (375 мг) 3 р/сут. При тяжелых инфекциях – по 1 таб (625 мг) 3 р/сут. Детям от 7 до 14 лет – по 2 чайные ложки (10 мл) суспензии 3 р/сут (каждые 8 ч) или по 1 чайной ложке (5 мл) суспензии форте каждые 8 ч. Детям до 1 года – по 0,75‑1,25 мл капель или по 1/2 чайной ложки суспензии 3 р/сут. Детям от 1 года до 7 лет – по 1 чайной ложке суспензии 3 р/сут. Суспензию и капли готовят добавлением к сухому веществу соответственно 85 и 18 мл воды с последующим взбалтыванием. Перед употреблением взбалтывать. При тяжелом течении инфекций препарат вводят в/в(струйно медленно или капельно). Взрослым и детям старше 12 лет – по 1,2 г через 8 ч (в тяжелых случаях через 6 ч). Детям от 3 мес до 12 лет – 30 мг/кг через 8 ч (в тяжелых случаях через 6 ч). Детям в возрасте до 3 мес, недоношенным и в перинатальный период – по 30 мг/кг каждые 12 ч; в постперинатальном периоде – в той же дозе каждые 8 ч. Курс лечения – 5‑14 сут. Пациентам с тяжелой почечной или печеночной недостаточностьюприменение следует скорректировать уменьшением разовой дозы или увеличением интервала между назначениями препарата. Назначать препарат в период беременностине рекомендуется (особенно в I триместре), за исключением случаев, в которых терапевт считает это крайне необходимым.
В период лактацииследы пенициллинов обнаруживаются в грудном молоке. Поб. д.На ПС:возможны тошнота, рвота, диарея. АР: редко – крапивница, отек Квинке, очень редко – эритема, сыпь, анафилактический шок, синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит. При появлении крапивницы или эритематозной сыпи лечение следует прекратить. Редко: кандидоз и другие виды суперинфекции. Местные реакции:в отдельных случаях возможно развитие флебита в месте инъекции. Против.Инфекционный мононуклеоз, лимфатическая лейкемия, гиперчувствительность к бета‑лактамным антибиотикам.
АМОКСИЦИЛЛИН + КЛОКСАЦИЛЛИН (AMOXI–CILLIN + CLOXACILLIN).Клонаком‑Х (Clonacom‑X), Митимокс (Mytimox).
Сост. и ф.Амоксициллина тригидрат + клоксациллина натриевая соль. Капсулы(250 мг + 250 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат, содержит два полусинтетических пенициллина. Комбинация амоксициллина с пенициллиназоустойчивым клоксациллином расширяет спектр и в ряде случаев усиливает действие каждого препарата в отдельности. Амоксициллинобладает широким спектром действия, активен в отношении большинства грамотрицательных (за исключением синегнойной палочки) и грамположительных бактерий (за исключением пенициллиназообразующих стафилококков). Неустойчив к действию пенициллиназы. Клоксациллинпо спектру действия сходен с бензилпенициллином, но отличается устойчивостью к пенициллиназе. Показ.Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, пневмония, инфекции МС, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции ПС, инфекции костей и суставов, гонорея. Прим.Взрослым рекомендуется принимать по 1 капсуле каждые 6–8 ч, в зависимости от тяжести заболевания. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на АР в анамнезе. При нарушенной функции почек необходимо снижение дозы. Поб. д.АР,кожная сыпь; возможны диарея, тошнота, рвота; в отдельных случаях может развиться псевдомембранозный колит. Против.Инфекционный мононуклеоз, гиперчувствительность к пенициллинам.
АМПИЦИЛЛИН + ОКСАЦИЛЛИН (AMPICILLIN + ОХАСILLIN).Ампиокс (Ampioxum), Оксамп (Oxamp).
Сост. и ф.Ампициллин + оксациллин. Сухое вещество для инъекций – соотношение ампициллина и оксациллина 2: 1 (в 1 флаконе – 200 мг, 500 мг). Информацию о компонентах препаратаСм. с. 297, 301.
АМПИЦИЛЛИН + СУЛЬБАКТАМ (AMPICILLIN + SULBACТАМ).Сулациллин (Sulacyllin), Сульбацин (Sulbacin), Сультамициллин (Sultamicillin), Уназин (Unasyn).
Сост. и ф.Ампициллин (в форме натриевой соли) + сульбактам (в форме натриевой соли). Сухое вещество для инъекций(в 1 флаконе – 0,5 г + 0,25 г; 1 г + 0,5 г). Фарм. д.Антибиотик, содержащий ампициллин в комбинации с сульбактамом. Ампициллин – полусинтетический пенициллин широкого спектра действия. Сульбактам – ингибитор бета‑лактамаз, обусловливающих резистентность микроорганизмов к действию ампициллина. Препарат активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Показ.Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе сепсиса, септического эндокардита, менингита, инфекций ДС (пневмония, бронхит, абсцесс легкого и др.), инфекций уха, горла и носа (отит, тонзиллит, синусит и др.), инфекции МС (пиелит, пиелонефрит, цистит), инфекций желчевыводящих путей (холангит, холецистит), гинекологических инфекций (эндометрит, параметрит, сальпингоофорит), инфекций костей и суставов (остеомиелит, артрит), инфекций кожи и мягких тканей. Профилактика инфекций в хирургии, акушерстве и гинекологии. Прим.Препарат вводят в/м или в/в (капельно или струйно). Взрослымпрепарат вводят в разовой дозе 0,75‑1,5 г 3–4 р/сут, с интервалом 6–8 ч. При инфекциях средней тяжести интервал между инъекциями препарата может составлять 12 ч. Суточная доза препарата составляет обычно 1,5–6 г. При тяжелых инфекциях она может быть увеличена до 12 г. Детямпрепарат назначают в суточной дозе 150 мг/кг, вводят ее в 3–4 приема, с интервалом 6–8 ч. Новорожденным, особенно недоношенным детям,препарат вводят с интервалом 12 ч. В/в препарат вводят в течение 5–7 дней, затем переходят на в/м введение. Перед в/в струйным введением разовую дозу препарата растворяют в 5‑10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3–5 мин. Пациентам с нарушением функции почекпоказана коррекция режима дозирования сулациллина с учетом значений КК. Используя в качестве растворителя новокаина или лидокаина, можно устранить болезненность в месте в/м инъекции. Поб. д.На ПС:снижение аппетита, тошнота, диспептические явления, при применении больших доз – транзиторное повышение активности трансаминаз. При возникновении реакций ПС препарат следует отменить. На почки:при применении больших доз – транзиторное повышение содержания мочевины и креатинина. АР:кожная сыпь, крапивница, отек Квинке. При появлении АР необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую терапию. Местные реакции:в редких случаях – перифлебит (при в/в введении), болезненность в месте инъекции (при в/м введении). Прочие:возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми возбудителями. Против.Гиперчувствительность к пенициллинам; нарушения функции печени.
ПИПЕРАЦИЛЛИН + ТАЗОБАКТАМ (PIPERACILLIN + ТАZOBACTAM).Тазоцин (Tazocin).
Сост. и ф.Пиперациллин + тазобактам. Сухое вещество для инъекций(2 г + 50 мг; 4 г + 500 мг). Фарм. д.Комбинированный антибактериальный препарат. Содержит пиперациллин(полусинтетический антибиотик широкого спектра действия) и тазобактам – ингибитор бета‑лактамаз. Активен в отношении грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, продуцирующих бета‑лактамазы. Показ.Инфекции среднетяжелого и тяжелого течения, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: бактериальные инфекции нижних отделов ДС, интраабдоминальные инфекции; неосложненные и осложненные инфекции кожи и мягких тканей (в том числе целлюлит, абсцесс, инфицированные трофические язвы), инфекции органов малого таза (в том числе эндометрит), бактериальная инфекция у больных с нейтропенией, бактериальная септицемия. Смешанные инфекции, вызванные аэробными и анаэробными микроорганизмами. Лечение тяжелых инфекционно‑воспалительных заболеваний до идентификации возбудителя. Прим.Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя к препарату. Препарат вводят только в/в медленно (в течение 30 мин). Средняя суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 12 г пиперациллина и 1,5 г тазобактама (т. е. по 2,25 г тазоцина каждые 6 ч или по 4,5 г тазоцина каждые 8 ч). Для больных, находящихся на гемодиализе,максимальная доза составляет по 2,25 г каждые 8 ч. Продолжительность курса лечения составляет 7‑10 сут. Для приготовления раствора для в/в введения в качестве растворителей используют изотонический раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы, стерильную воду для инъекций (1 г пиперациллина – 5 мл растворителя). При появлении симптомов нарушения коагуляции препарат следует отменить. У больных, получающих лечение тазоцином, возможна ложноположительная проба Кумбса. Беременным женщинампрепарат назначают строго по показаниям. С осторожностью следует назначать препарат кормящим матерям.Безопасность применения и эффективность тазоцина у детей младше 12 лет не исследовались. Поб. д.На ПС: тошнота, рвота, диарея; редко – транзиторное повышение активности в крови АЛТ, ЩФ. АР:кожная сыпь, зуд, крапивница, эритема. Против.Гиперчувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам.
ТИКАРЦИЛЛИН + КЛАВУЛАНОВАЯ КИСЛОТА (TICARCILLIN + POTENTIATED BYCLAVULANAT).Тиментин (Timentin).
Сост. и ф.Тикарциллин + клавулановая кислота (в форме калиевой соли). Сухое вещество для в/в введения(в 1 флаконе – 3 г + 100 мг). Фарм. д.Комбинированный препарат, содержащий тикарциллина динатриевую соль и калиевую соль клавулановой кислоты. Тикарциллин – полусинтетический антибиотик группы пенициллина. Действует бактерицидно. Имеет широкий спектр антимикробного действия. Показ.Инфекционно‑воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, бронхит, пневмония, инфекции мочевыводяших путей, абдоминальные инфекции, инфекции органов малого таза, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов, сепсис. Прим.Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Препарат предназначен для в/в введения. Рекомендуемая разовая доза для взрослыхсоставляет 3,1 г, кратность введения – 4–6 р/сут. При инфекциях органов малого тазасредней тяжести тиментин применяют в дозе 200 мг/кг, кратность введения – 4 р/сут, в тяжелых случаях – 300 мг/кг кратность введения – 6 р/сут. У больных с нарушениями функции почекпервая доза препарата составляет 3,1 г. Далее применение препарата устанавливают в зависимости от значений КК: при КК более60 мл/мин – по 3,1 г каждые 4 ч; при КК30–60 мл/мин – по 2 г каждые 4 ч; при КК10–30 мл/мин – по 2 г каждые 8 ч; при КК менее 10 мл/мин – по 2 г каждые 12 ч; при ККменее 10 мл/мин и сопутствующем нарушении функции печени – по 2 г каждые 24 ч. Больным, находящимся на гемодиализе,назначают по 2 г каждые 12 ч с добавлением 3,1 г после каждой процедуры гемодиализа. Больным, находящимся на перитонеальном гемодиализе, назначают по 3,1 г каждые 12 ч. Продолжительность лечения препаратом составляет в среднем 10–14 сут, в тяжелых случаях длительность лечения может быть больше. Терапию прекращают через 2 сут после исчезновения симптомов заболевания. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с заболеваниями ПС, особенно колитом, а также больным с повышенной чувствительностью к цефалоспориновым антибиотикам. Длительное лечение может привести к усилению роста резистентных микроорганизмов. В периоды беременности и лактациипрепарат можно назначать только при крайней необходимости. В период лечения возможна гипернатриемия, гипокалиемия, повышение содержания креатинина и азота мочевины в крови, ложноположительная реакция на белок в моче, а также ложноположительная реакция Кумбса. Поб. д.На НС:головная боль, головокружение, повышенная нервно‑мышечная возбудимость, судороги. На органы чувств:нарушения вкусовых ощущений и обоняния. На ПС:тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, повышение активности АЛТ; в редких случаях – гепатит, холестатическая желтуха. На СК:тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, анемия. На СК:увеличение протромбинового времени и времени кровотечения. На ОПС,артралгия, миалгия. АР:кожная сыпь, зуд, крапивница. Местные реакции:боль, жжение, припухлость и уплотнение в месте введения, тромбофлебит. Прочие:озноб, лекарственная лихорадка. Против.Гиперчувствительность к тикарциллину, пенициллинам, клавулановой кислоте.
ХЕЛИКОЦИН.См. с. 156.