- •ИсториЯ болезни
- •Содержание
- •Список сокращений
- •Введение
- •Оформление титульного листа
- •«Украинская медицинская стоматологическая академия»
- •__________________________________
- •История болезни
- •I. Общие сведения Медицинская карта №____ стационарного больного
- •II. Жалобы больного
- •Общие жалобы (anamnesis communis, расспрос по системам)
- •III. Anamnesis morbi
- •IV. Anamnesis vitae (История жизни больного)
- •V. Объективное исследование status praesens objectivus Общий осмотр
- •Дыхательная система
- •1. Основные дыхательные шумы:
- •Сердечно-сосудистая система
- •1. Осмотр.
- •2. Пальпация.
- •3. Перкуссия.
- •4. Аускультация.
- •Пищеварительная система.
- •1. Осмотр полости рта
- •2. Исследование живота
- •3. Печень
- •Мочевыделительная система
- •Нервная система и органы чувств
- •Эндокринная система
- •1.Щитовидная железа:
- •3. Половые железы:
- •4. Надпочечные железы:
- •Система крови.
- •1.Общий осмотр.
- •1.5 Осмотр полости рта:
- •2. Пальпация.
- •VI. Предварительный диагноз.
- •VIII. План обследования
- •IX. План лечения на Этапе предварительного диагноза
- •Х. Результаты лабораторных, инструментальных методов исследования
- •XI. Дифференциальный диагноз
- •Хii. Клинический диагноз и его обоснование
- •Хiiі. Этиология и патогенез
- •Хiv. Прогноз заболевания
- •Хv. Лечение и профилактика
- •Хvі. Лист врачебных назначений
- •Xvіi. Дневники
- •Хiiі. Лист основных показателей состояния больного
- •Лист основных показателей состояния больного Фамилия, имя, отчество больного _______________________________
- •Хіх. Эпикриз (переводной, выписной)
- •XX. Использованная литература
- •Показатели лабораторных и инструментальных методов исследования Морфологические показатели крови
- •Показатели коагулограммы
- •Морфологическая картина стернального пунктата
- •Лимфоаденограмма при подсчете не 1000 клеток (по Lucas)
- •Показатели функционального исследования лёгких
- •Нормальные величины основных лабораторных показателей Общий анализ мочи
- •Анализ мочи за Зимницким
- •Анализ мочи за Амбурже
- •Анализ мочи за Нечипоренко
- •Показатели кишечного содержимого
- •Биохимические показатели сыворотки крови и мочи
- •Биохимические свойства желчи
- •Фракционное дуоденальное зондирование
- •Анализ дуоденального содержимого
- •Узи органов брюшной полости
- •Клинические возможности и оценка данных эзофагогастродуоденоскопии
- •1. Диагностические:
- •2. Лечебные:
- •Исследование секреции желудка (рН-метрия)
- •Клинические возможности и оценка результатов колоноскопии
- •Рецептурные прописи леКарственных средств
- •Препараты, назначаемые в пульмонологии
- •Антибактериальные препараты
- •Бета-лактамные антибиотики, пенициллины
- •Цефалоспорины іі поколения
- •Цефалоспорины ііі поколения
- •Цефалоспорины іv поколения
- •Макролиды
- •Тетрациклины
- •Фторхинолоны
- •Аминогликозиды
- •Прочие антибактериальные препараты
- •Противогрибковые препараты
- •Ингаляционные глюкокортикостероиды
- •Ксантины
- •Муколитические средства
- •Препараты, назначаемые в гематологии Препараты железа
- •Препараты витамина в12 и фолиевой кислоты
- •Прочие антианемические препараты
- •Антинеопластические средства (цитостатики) Алкилирующие соединения:
- •Антиметаболиты
- •Алкалоиды растительного происхождения
- •Цитотоксические антибиотики антрациклинового ряда
- •Моноклональные антитела
- •Ингибитор протеинкиназ
- •Прочие антинеопластические препараты
- •Глюкокортикостероиды
- •Иммуностимулятор
- •Блокаторы н2- гистаминовых рецепторов
- •Противорвотные средства и препараты, устраняющие тошноту
- •Средства, угнетающие перистальтику (антиперистальтические)
- •Противовоспалительные средства, применяемые при заболеваниях кишечника
- •Средства, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
- •Гепатотропные препараты Rр.: Argininea glutamatea 0,75
- •Rp.: Sol. Argininea glutamatea 40%-5 ml
- •Синдромы и симптомы
- •Ревматология
- •Нефрология
- •Гастроэнтерология
- •Пульмонология
- •Гематология
- •Тестовые задания и ситуационные задачи для самоконтроля Тестовые задания і уровня
- •Гастроэнтерология
- •Гематология
- •Тестовые задания іі уровня
- •Ответы к тестовым заданиям і уровня
- •Ответы к тестовым заданиям іі уровня
- •Клиническая задача № 1
- •Клиническая задача № 2
- •Клиническая задача № 3
- •Клиническая задача № 4
- •Клиническая задача №5
- •Клиническая задача №6
- •Клиническая задача №7
- •Клиническая задача №8
- •Клиническая задача №9
- •Клиническая задача №10
- •Клиническая задача №11
- •Клиническая задача №12
- •Клиническая задача №13
- •Клиническая задача №14
- •Клиническая задача №15
- •Рекомендованная литература
Гастроэнтерология
42. Основная причина хронического гастрита типа В:
а) отравление
б) аутоиммунные нарушения
в) нерациональное питание
г) хеликобактериальная инфекция
43. Заболевание, при котором происходит выработка антител к обкладочным клеткам слизистой оболочки желудка:
а) хронический гастрит типа А
б) хронический гастрит типа В
в) острый гастрит
г) хронический холецистит
44. Для хронического гастрита характерны синдромы:
а) болевой и диспепсический синдром
б) гипертонический синдром
в) интоксикационный
г) гепатолиенальный
45. Основной симптом хронического гастрита с сохраненной секрецией:
а) диарея
б) горечь во рту
в) лихорадка
г) боль в эпигастральной области
46. Основной симптом хронического гастрита с секреторной недостаточностью:
а) повышение аппетита
б) отрыжка кислым
в) отрыжка тухлым
г) запор
47. При подготовке пациента к ФЭГДС очистительная клизма:
а) ставится вечером накануне исследования
б) ставится утром в день исследования
в) ставится вечером и утром
г) не ставится
48. Осложнение хронического гиперацидного гастрита:
а) рак желудка
б) холецистит
в) цирроз печени
г) язвенная болезнь
49. Решающее значение в диагностике хронического гастрита имеет:
а) рентгенография желудка
б) рН метрия
в) лапароскопия
г) фиброгастроскопия
50. Осложнение хронического анацидного гастрита
а) рак желудка
б) холецистит
в) цирроз печени
г) язвенная болезнь
51. Информацию о секреторной функции желудка позволяет получить:
а) общий анализ кала
б) рН-метрия
в) рентгенологическое исследование
г) эндоскопическое исследование
52. Изжога может быть проявлением:
а) гастроэзофагеального рефлюкса
б) хронического гепатита
в) хронического пиелонефрита
г) фарингита
53. Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и 12-перстной кишки
а) утром - сифонная клизма
б) вечером - очистительная клизма
в) вечером и утром – пища с растительным маслом
г) вечером - легкий ужин, утром - натощак
54. Эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки:
а) ирригоскопия
б) эзофагогастроколоноскопия
в) лапароскопия
г) эзофагогастродуоденоскопия
55. При ГЭРБ не рекомендовано:
а) куриное мясо
б) цельное молоко
в) хлеб белый
г) кофе
56. При хроническом гастрите из рациона исключают:
а) жирное, жареное
б) молочные продукты
в) кашу
г) овощи и фрукты
57. Наибольшее значение для профилактики обострений хронического гастрита имеет:
а) нормализация массы тела
б) устранение гиподинамии
в) закаливание
г) рациональное питание
58. Заболевание, для которого характерна сезонность обострения:
а) хронический колит
б) хронический гепатит
в) цирроз печени
г) язвенная болезнь
59. Фактор риска возникновения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки:
а) переохлаждение, переутомление
б) хеликобактерная инфекция
в) физическая перегрузка, переохлаждение
г) вирусная инфекция, переохлаждение
60. Ранняя боль в эпигастральной области возникает в течение:
а) 30 минут после еды
б) 2 часов после еды
в)30 минут до еды
г) 4 часов до еды
61. Боли в эпигастральной области при язвенной болезни желудка обычно бывают:
а) ранними
б) поздними
в) ночными
г) голодными
62. При язвенной болезни желудка боль локализуется:
а) в левой подреберной области
б) в левой подвздошной области
в) в правой подвздошной области
г) в эпигастральной области
63. Основной симптом язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки:
а) метеоризм
б) отрыжка тухлым
в) боль в эпигастральной области
г) понос
64. Основная жалоба при язвенной болезни 12 перстной кишки - это боль:
а) ранняя
б) поздняя, голодная, ночная
в) «кинжальная»
г) опоясывающая
65. Подготовка пациента к рентгенографии желудка:
а) вечером - легкий ужин, утром - натощак
б) вечером и утром - очистительная клизма
в) утром - сифонная клизма
г) за 3 дня до исследования исключить железосодержащие продукты
66. Самое частое осложнение язвенной болезни:
а) кишечная непроходимость
б) кахексия
в) обезвоживание
г) желудочное кровотечение
67. Патогномоничные признаки желудочного кровотечения:
а) головная боль, артериальная гипертензия
б) головная боль, головокружение, снижение аппетита
в) рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул
г) боли за грудиной, сердцебиение
68. Черный цвет кала бывает при кровотечении из кишки:
а) 12-перстной
б) ободочной
в) сигмовидной
г) прямой
69. Наиболее информативный метод диагностики язвенной болезни желудка: и 12-перстной кишки:
а) рН метрия
б) ирригоскопия
в) ультразвуковое исследование
г) ФЭГДС
70. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь следует за 3 дня отменить препараты:
а) железа
б) магния
в) калия
г) кальция
71. Подготовка пациента к анализу кала на скрытую кровь:
а) накануне исследования - легкий ужин
б) накануне исследования - легкий ужин, утром - очистительная клизма
в) в течение 3-х дней до исследования исключить из пищи железосодержащие продукты, не чистить зубы при кровоточивости десен
г) не нуждается в специальной подготовке
д) в течение 5-х дней до исследования исключить из пищи молочные продукты
72. Реакция Грегерсена основана на определении в кале:
а) алюминия
б) железа
в) гема
г) магния
73. При подготовке пациента к анализу кала на скрытую кровь из питания следует исключить:
а) манную кашу
б) молоко
в) мясо
г) черный хлеб
74. Пациенту с язвенной болезнью рекомендуется:
а) голодание
б) уменьшение калорийности рациона
в) ограничение жидкости
г) частое дробное питание
75. Принцип механического щажения в питании пациента при обострении язвенной болезни:
а) исключение жирных блюд
б) определенную температуру блюд
в) исключение острых приправ
г) приготовление блюд в протертом виде
76. В первые 2 дня после желудочно-кишечного кровотечения необходимо
контролировать соблюдение диеты (по Певзнеру):
а) голодной
б) № 2
в) № 4
г) № 6
77. Ранние симптомы рака желудка:
а) прогрессирующее похудание, отвращение к мясу
б) горечь во рту, метеоризм, поздние боли
в) изжога, отрыжка кислым, понос
г) запор, метеоризм, ранние боли
78. Наиболее информативный метод диагностики рака желудка:
а) рН метрия
б) дуоденальное зондирование
в) ультразвуковое исследование
г) ФЭГДС с прицельной биопсией
79. При хроническом энтерите выявляется:
а) боль в околопупочной области
б) запор
в) неукротимая рвота
г) отрыжка
80. При хроническом энтерите отмечается кал:
а) дегтеобразный
б) с примесью чистой крови
в) обесцвеченный обильный
г) обильный жидкий
81. При диарее пациенту рекомендуется:
а) молоко
б) мясной бульон
в) овощи и фрукты
г) сухари из белого хлеба
82. При запоре пациенту рекомендуется:
а) ограничение жидкости
б) ограничение поваренной соли
в) продукты, богатые клетчаткой
г) продукты с малым содержанием клетчатки
83. Основной симптом гипотонически-гипокинетического типа дисфункции желчевыводящих путей:
а) резкая боль в правом подреберье
б) резкая боль в левом подреберье
в) ноющая боль в правом подреберье
г) ноющая боль в левом подреберье
84. Фактор риска хронического гепатита и цирроза печени:
а) ожирение
б) HBV
в) гиподинамия
г) низкий уровень жизни
85. Основной симптом гипертонически-гиперкинетического типа дисфункции
желчевыводящих путей:
а) ноющая боль в правом подреберье
б) резкая боль в левом подреберье
в) резкая боль в правом подреберье
г) ноющая боль в левом подреберье
86. Клинические симптомы хронического холецистита:
а) асцит, «сосудистые звездочки»
б) боль в правом подреберье, горечь во рту
в) отрыжка тухлым, рвота
г) рвота «кофейной гущей», мелена
87. Порция В, полученная при дуоденальном зондировании, это содержимое
а) желудка:
б) 12-перстной кишки
в) желчного пузыря
г) внутрипеченочных протоков
88. Механическая желтуха является осложнением:
а) дисфункции желчных путей
б) хронического холецистита
в) желчнокаменной болезни
г) хронического гепатита