- •1) Разъединение тканей.
- •2)Передняя область бедра
- •2См кнутри и книзу от верхней передней подвздошной ости, а передних кожных нервов
- •3) Желудок
- •2) Кисть.
- •3) Тонкая кишка - (тощая и подвздошная). Петли тощей кишки лежат влево от
- •4) Операции при ранениях грудной стенки. Ранения сопровождаются спадением
- •4) Паховый канал
- •2)Полость рта делится на преддверие и собственно ротовую полость.
- •2) Плечо
- •4)Доступы к почкам и мочеточникам Почку обнажают поясничным разрезом:
- •2) Ягодичная область.
- •3) Треугольники шеи
- •2) Язык - При сомкнутых челюстях заполняет полость рта. Его спинка прикасается к
- •3) Средостение.
- •4 (Резекция толстой кишки
- •1) Операции на нервах
- •2) Подколенная ямка.
- •3) Малый таз - полость ограниченная стенками малого таза и имеющие верхнее и
- •4) Операции на желчном пузыре.
- •1) Ампутации конечностей - производится на протяжении конечности с перепиливанием кости
- •4) Катетеризация
- •4)Операция при внематочной беременности
- •1) Операции на костях
- •2) Височно - нижнечелюстной сустав: образован головкой н/чел, нижнечелюстной
- •2. Торокопластика - иссечение части костного скелета грудной клетки. Лестничная
- •4) Операции на костях
- •1) Резекция черепной кости края трепанационного отверстия скусывают кусачками
- •2) Плечевой сустав - образован головкой плечевой кости и суставная впадина лопатки.
- •3) Почки - Парный орган, образующий и выводящий мочу. В ней различают - 2 поверхности - переднюю и заднюю, 2 полюса - верхний и нижний, 2 края - латеральный и медиальный.
- •1) Кава-кавальные анастомозы.
- •2) Пункция сустава - с диагностической и лечебной целью.
- •3) Заднее средостение
- •4)Операции на желудке
- •1) Операции при варикозном расширении вен н/конечностей
- •2)Мозговой отдел головы - свод и основание.
- •3) Передняя брюшная стенка.
- •3) Ладонь - кожа - плотная и мало подвижная, прочно связана с ладонным апоневрозом,
- •3) Операции на прямой кишке
- •4) Операции на желчном пузыре.
- •4) Соустья желудка и кишечника.
- •1) Операции при варикозном расширении вен н/конечностей
- •2) Кисть.
2) Кисть.
В области запястья с локтевой стороны, спереди можно прощупать гороховидную
кость, сухожилие локтевого сгибателя кисти, иже гороховидной кости прощупывается
крючок крючковидной кости. На лучевой стороне ладонной пов-ти прощупывается
бугорок ладьевидной кости. На тыльной стороне с локтевой стороны определяется
трёхгранная кость, расположенная дистально от локтевой.
Дистально от верхушки шиловидного отростка лучевой кости - при отведении большого
пальца определяется углубление «анатомическая табакерка» - по его дну проходит
лучевая артерия с ладонной пов-ти на тыл.
пястные кости м.б. прощупаны с тыльной стороны на всём протяжении. Боковые отделы
ладони имеют возвышения образованные мышцами мизинца и большого пальца, средний
отдел имеет вид впадины и содержит сухожилия сгибателей пальцев и межкостные
мышцы.
На тыле кисти заметны тыльные пястные вены, сухожилия сгибателей пальцев
Ладонь
кожа - плотная и мало подвижная, прочно связана с ладонным апоневрозом, богата
потовыми железами и лишена волос
подкожная клетчатка - заключена в фиброзные гнёзда. В клетчатке проходят мелкие
ветви, ладонные ветви срединного и локтевого нервов
собственная фасция
центральный отдел области ладони занимает ладонный апоневроз. Он имеет треугольную
форму с вершиной, обращенной к области запястья, основанием - в сторону пальцев.
От краёв ладонного апоневроза вглубь отходят 2 фасциальные межмышечные
перегородки - латеральная и медиальная.
Фасциальные ложа ладони;
латеральное ложе (thenaf) - спереди отграничено собственной фасцией, сзади -
глубокой фасцией и 1 пястной костью, медиально - латеральной межмышечной
перегородкой, латерально - замыкается за счёт прикрепления собственной фасции к 1
пястной кости. В нем располагаются мышцы 1 пальца (короткая мышца, отводящая
большой палец кисти, короткий сгибатель большого пальца кисти, мышца
противопоставляющая большой палец кисти, мышца, приводящая большой палец кисти.
Также здесь находятся ветви срединного нерва и лучевой артерии.
медиальное ложе (hypothenar) - ограничено спереди и медиально- собственная фасция,
прикрепляющаяся к 5 пястной кости, сзади - 5 пястная кость, латерально - медиальная
межмышечная перегородка. В нём располагаются мышцы 5 пальца - короткая ладонная
мышца, мышца отводящая мизинец, короткий сгибатель мизинца, мышца,
противопоставляющая мизинец. Вдоль латерального края проходят ветви локтевых
артерий и нерва.
среднее ложе ладони - образовано спереди - ладонный апоневроз, сзади - глубокая
фасция, латерально и медиально - межмышечные перегородки. Содержит сухожилия
поверхностного и глубоких сгибателей пальцев, окруженные синовиальными
влагалищами, 3 червеобразные мышцы и сосуды и нервы; поверхностную ладонную
артериальную дугу и ее ветви, ветви срединного и локтевого нервов. Глубже среднего
ложа располагаются межкостные мышцы, глубокая ветвь локтевого нерва и глубокая
артериальная дуга.
В проксимальном отделе ладони под апоневрозом лежит удерживающая связка запястья.
Она перекидывается в виде моста над желобом. Получается запястный канал в котором
проходят 9 сухожилий сгибателей пальцев и срединный нерв. Латерально от запястного
канала находится лучевой запястный канал, образованный пластинками поперечной
связки и большой многоугольнойкостью. Он содержит сухожилие лучевого сгибателя
кисти, окруженное синовиальным влагалищем.
Синовиальные влагалища ладони.
на 1 и 5 пальцах синовиальные влагалища сухожилий сгибателей продолжаются на
ладонь. Ладонные отделы влагалищ 1 и 5 пальцев называются синовиальными мешками
или сумками. Различают 2 мешка: лучевой - содержит одно сухожилие (длинного
сгибателя большого пальца); локтевой - кроме двух сгибателей мизинца, содержит
проксимальную часть сухожилий сгибателей 2,3,4 пальцев.
В проксимальном отделе кисти оба мешка располагаются в запястном канале, между
ними срединный нерв.
Клетчаточные пространства ладони.
В каждом фасциальном ложе находится свое клетчаточное пространство. В ложе мышц 1
пальца - латеральное ладонное пространство, в ложе мышц 5 пальца - медиальное, в
среднем ложе - среднее ладонное пространство.
Латеральное пространство (щель тенара) - тянется от 3 пястной кости до сухожилия
длинного сгибателя большого пальца, окруженного лучевой синовиальной сумкой.
Медиальное пространство (щель гипотенара) - в пределах медиального фасциального
ложа. Плотно отграничена от срединного клетчаточного пространства.
Среднее пространство - с боков - межмышечные перегородки, спереди - ладонный
апоневроз, сзади - глубокая межкостная фасция