- •Ответы к ситуационной задаче 1
- •Ответы к ситуационной задаче 5
- •Ответы к ситуационной задаче 6
- •Ответы к ситуационной задаче 7
- •Ответы к ситуационной задаче 8
- •Ответы к ситуационной задаче 9
- •Ответы к ситуационной задаче 10
- •Ответы к ситуационной задаче 11
- •Ответы к ситуационной задаче 12
- •Полости I класса.
- •Ответы к ситуационной задаче 13
- •1. Кариозная полость I класса.
- •Ответы к ситуационной задаче 14
- •Кариозная полость I класса.
- •Ответы к ситуационной задаче 15
- •Ответы к ситуационной задаче 17
- •Ответы к ситуационной задаче 18
- •Ответы к ситуационной задаче 19
- •Ответы к ситуационной задаче 20
- •Ответы к ситуационной задаче 21
- •Ответы на ситуационную задачу 22
- •Ответы к ситуационной задаче 23
- •Ответы к ситуационной задаче 24
- •Ответы к ситуационной задаче 25
- •Ответы к ситуационной задаче 26
- •Ответы к ситуационной задаче 27
- •Ответы к ситуационной задаче 29
- •Ответы к ситуационной задаче 36
- •Ответы к ситуационной задаче 38
- •Ответы к ситуационной задаче 44
- •Ответы к ситуационной задаче 46
- •Ответы к ситуационной задаче 47
- •Ответы к ситуационной задаче 50
- •Ответы к ситуационной задаче 51
- •Ответы к ситуационной задаче 52
- •Ответы к ситуационной задаче 53
Ответы к ситуационной задаче 21
При приготовлении пол и карбокс платного цемента смешивают порошок и жидкость. Порошок состоит из оксида цинка и магния, жидкость— водный раствор полиакриловой кислоты (37%). Правильно замешанный материал должен иметь блестящую поверхность, быть густым и вязким. Его вносят одной порцией на дно. Время твердения 3 мин.
Положительные свойства поликарбоксилатного цемента: обеспечивают химическую связь с тканями зуба, нетоксичен, имеет высокую биологическую совместимость с тканями зуба. Отрицательные — растворим в ротовой жидкости.
Полости II класса в области витальных жевательных зубов целесообразнее восстанавливать вкладками, в ряде случаев допусти- мо пломбирование амальгамами или композиционными материала- ми, преимущественно пакуемыми.
Изоляция зуба от ротовой жидкости (раббердам и т.п.); нало- жение матрицы и клина со стороны дефекта; травление эмали и кнтина 20 и 10 с соответственно (время протравливания зависит от сариеса резистентности твердых тканей зуба); смывание травяще- го геля и подсушивание поверхности, нанесение слоев праймера и
[гезива или соло-бонда; послойное внесение композита, начиная формирования контактного пункта и заканчивая моделировкой рельефа жевательной поверхности; окклюзионная коррекция и проверка контактного пункта; шлифование и полирование; постбондииг и финишное засвечивание, флюоризация зуба.
Контактный пункт формируют между верхней и средней третью восстанавливаемой контактной поверхности с целью сохранения целостности зубного ряда и предотвращения травмы тканей пародон-та. Для оценки контактного пункта в клинических условиях применяют зубную нить, вводя ее в созданный межзубной промежуток, при этом слышен характерный щелчок.
Ответы на ситуационную задачу 22
. IIJ класс по Блэку, препарирование полости е дополнительной площадкой.
Силикатный цемент.
В силикатной пломбе долго (24 часа) сохраняется свободная фосфорная кислота, окяэываюшая раздражающее действие на пульпу, поэтому данный цемент не применяют без изолирующей прокладки. Цинково-фосфатными являются следующие цементы: фосфат-цемент, адгезор, унифас и др.
4. Положительные: удовлетворительные эстетические качества, противокариозный эффект, аналогичный зубу коэффициент тем- пературного расширения, дешевизна. Отрицательные: высокая ток- сичность, недостаточная механическая прочность, растворимость в ротовой жидкости, плохая адгезия, значительная усадка при твердении.
5. Цементное тесто замешивают пластмассовым шпателем на глад- кой поверхности стекла. Вносят в кариозную полость одной пор- цией и прижимают целлулоидной полоской, смазанной вазелином. Пломбу изолируют от ротовой жидкости воском, лаком или гид- роксилом.
Ответы к ситуационной задаче 23
Этапы пломбирования при глубоком кариесе: препарирование; антисептическая обработка кариозной полости; высушивание; наложение на дно лечебной прокладки; далее, повторяя контуры полости, наложение изолирующей прокладки на дно и стенки сформированной полости до эмалево-дентииного соединения постоянной пломбы; ее шлифование и полирование.
Макронаполненный композит.
Лайф, дайкал, кальцимол, алкалайнер (на основе гидроокиси кальция).
Лечебные прокладки должны обладать противовоспалительным, антимикробным, одонтотропным свойствами, не раздражать пульпу, обеспечивать полную герметизацию подлежащего дентина, обеспечивать связь зуба с пломбировочными материалами, соответствовать физико-механическим свойствам постоянных пломбировочных материалов.
Стеклоиономерный цемент, например Витрибокд гибридный, двойного отверждения. Это двухкомпонентная система: порошок (кальций — алюмосиликатное стекло), жидкость (раствор полиакриловой кислоты), после смешивания имеет длительное «рабочее» время и твердеет под действием света 30 с, образуя немедленную прочную связь с подлежащими тканями.