- •Тема 1.
- •1.1 Понятие первой помощи
- •Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь:
- •1.2 Современные наборы средств и устройств, использующиеся для оказания первой помощи (аптечка первой помощи (автомобильная), аптечка для оказания первой помощи работникам).
- •1.3 Общая последовательность действий на месте происшествия с наличием пострадавших
- •1. Провести оценку обстановки и обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи:
- •2. Определить наличие сознания у пострадавшего.
- •3. Восстановить проходимость дыхательных путей и определить признаки жизни:
- •Основные правила вызова скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь:
- •Порядок сообщения при вызове скорой помощи (спасателей):
- •1.4 Соблюдение правил личной безопасности и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи (возможные факторы риска, их устранение).
- •Простейшие меры профилактики инфекционных заболеваний, передающихся при непосредственном контакте с человеком, его кровью и другими биологическими жидкостями:
- •1.5 Способы извлечения и перемещения пострадавшего
- •2.1 Терминальные состояния
- •2.2 Этапы умирания
- •2.3 Угасание отдельных наиболее важных систем Угасание функций цнс
- •Угасание функций сердца и кровообращения
- •Угасание дыхания
- •2.4 Сердечно-лёгочная реанимация
- •Международное обозначение места расположения автоматического наружного дефибриллятора.
- •Алгоритм проведения базовых реанимационных мероприятий с анд
- •Показания к прекращению слр
- •Мероприятия, выполняемые после прекращения слр
- •Особенности слр у детей
- •3.1 Раны. Первая помощь при ранениях.
- •3.2 Основные правила оказания первой помощи при ранениях
- •Алгоритм оказания первой помощи:
- •Первая помощь при ранениях головы, груди, живота и таза:
- •3.3 Асептика и антисептика.
- •Виды антисептики
- •Антисептические средства
- •4.1 Определение и классификация повязок
- •Классификация повязок
- •4.2 Правила наложения бинтовых повязок Основные сведения о бинтовых повязках
- •Общие правила наложения бинтовых повязок.
- •4.3 Типы и назначение бинтовых повязок
- •Повязка крестообразная на затылок
- •Повязка «Уздечка»
- •Повязка «Монокулярная»
- •Повязка на оба глаза «бинокулярная».
- •Повязка Дезо
- •5.1 Определение и виды механических травм
- •5.2 Первая помощь при механических травмах
- •5.3 Сортировка пациентов
- •5.4 Первая помощь при ушибах, вывихах и растяжениях связок
- •5.5 Первая помощь при переломах
- •6.2 Транспортная иммобилизация
- •6.3 Основные правила транспортной иммобилизации
- •6.4 Ошибки и осложнения при транспортной иммобилизации
- •6.5 Иммобилизация конечностей
- •6.6 Иммобилизация нижних конечностей и позвоночника
- •7.1 Определение и виды кровотечений
- •Капиллярные кровотечения
- •Венозные кровотечения
- •Артериальные кровотечения
- •Смешанное кровотечение
- •Внутренние кровотечения
- •7.2 Клиника кровотечений
- •7.3 Первая помощь при кровотечениях и методы временной остановки кровотечений
- •7.4 Первая помощь при кровотечении
- •7.5 Первая помощь при внутреннем кровотечении
- •Кровотечение из носа
- •8.1 Определение и классификация ожогов.
- •8.2 Термические и химические ожоги, первая помощь
- •Химические поражения: кислотами, щелочами, перекисью водорода
- •8.3 Отморожения. Классификация и клинические проявления
- •8.4 Оказание первой помощи при отморожениях
- •Что запрещено делать при обморожении:
- •Если вовремя оказать необходимую первую помощь при обморожении, а затем доставить пациента в больницу, то можно спасти здоровье, а иногда и жизнь пострадавшего.
- •9.1 Тепловой удар. Оказание помощи
- •9.2 Поражения электрическим током. Классификация
- •9.3 Клиника электротравмы
- •9.4 Первая помощь
- •Тема 10
- •10.1 Понятие одн
- •10.2 Классификация
- •10.3 Клиника и диагностика одн
- •10.4 Принципы первой помощи
- •10.5 Инородное тело в дыхательных путях
- •10.6 Инородное тело дп. Первая помощь
- •10.7 Понятие утопление. Первая помощь.
- •Тема 11
- •11.1 Острые отравления
- •11.2 Острые отравления: виды, общие принципы первой помощи
- •11.3 Острые отравления: частные случаи Первая помощь при отравлении угарным газом
- •Первая помощь при отравлении грибами растениями
- •Первая помощь при отравлении алкоголем
- •Первая помощь при пищевых отравлениях
- •Первая помощь при отравлении ядохимикатами
- •Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами
- •Первая помощь при попадании ядов на кожные покровы
- •Первая помощь при отравлении ядовитыми газами
- •Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами
- •Первая помощь при ботулизме
- •Первая помощь при наркотическом отравлении
- •11.4 Укусы ядовитых животных. Первая помощь. Укус ядовитой змеи.
- •Укус скорпиона
- •Укус пчелы или осы
- •Тема 12
- •12.1 Определение понятия «Аллергия». Виды аллергических реакций
- •12.2 Аллергическая реакция немедленного типа. Крапивница. Отек Квинке. Осложнения. Первая помощь. Рассмотрим подробнее такой вид аллергической реакции, как крапивница.
- •Другой вид аллергической реакции - отек Квинке.
- •12.3 Анафилактический шок
- •12.4 Первая помощь при анафилактическом шоке.
- •Тема 13
- •13.1 Синкопальное состояние. Первая помощь при синкопе.
- •13.2 Острые заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертонический криз, стенокардия, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии). Первая помощь при неотложных состояниях в кардиологии.
- •13.3 Клинические проявления бронхиальной астмы, острых заболеваний верхних дыхательных путей, воспаления легких. Правила оказания первой помощи.
- •13.4 Неотложные состояния при сахарном диабете. Первая помощь. Гипергликемическая и гипогликемическая кома
- •Тема 14
- •14.1 Инсульт
- •14.2 Большой эпилептический приступ и эпистатус
- •Тема 15
- •15.1 Актуальность инфекционных заболеваний. Основные пути передачи инфекции и воздействие на них.
- •15.2 Значимые синдромы неотложных состояний при инфекционных заболеваниях. Первая помощь.
- •Инфекционно-токсический шок.
- •Гипертермический синдром.
- •Отек-набухание головного мозга.
- •Дегидратационный (гиповолемический) шок.
- •Острая печёночная недостаточность.
- •Острая дыхательная недостаточность.
- •Острая почечная недостаточность
- •15.3 Новая коронавирусная инфекция (covid-19).
Тема 10
Первая помощь при острой дыхательной недостаточности. Понятие утопления: виды оказания первой помощи
10.1 Понятие одн
Анатомические и физиологические аспекты респираторного тракта
Дыхание — это физиологическая функция организма, обеспечивающая его потребности в газообмене.
Процесс дыхания делится на три этапа:
Внешнее дыхание
Транспорт газов
Внутреннее дыхание (обмен газов кровь-ткань, энергетические процессы в митохондриях).
Дыхательная недостаточность (ДН) – это состояние организма, при котором система внешнего дыхания не обеспечивает нормального газового состава артериальной крови или его поддержание на нормальном уровне и достигается за счет чрезмерного функционального напряжения этой системы.
Острая дыхательная недостаточность (ОДН) характеризуется остро возникшим несоответствием уровня газообмена (внешнего дыхания) метаболическим потребностям организма (оксигенации и выведению углекислоты).
Некоторое время относительно «нормальный» газовый состав крови может поддерживаться за счёт напряжённой работы системы внешнего дыхания, в частности дыхательных мышц.
Основные причины дисбаланса между респираторной нагрузкой и функциональной способностью системы внешней вентиляции:
А) Повышенная нагрузка
Эластическая нагрузка на аппарат внешнего дыхания:
отёк лёгких (кардиогенный и некардиогенный)
массивное воспаление легочной ткани
синдром Мендельсона (аспирация рвотными массами, кровью, другими жидкостями)
ателектазирование
Нарушение насосной функции грудной клетки
Пневмоторакс
гидро-, гемоторакс
давление на диафрагму со стороны брюшной полости (метеоризм, асцит)
болевой синдром при травме грудной клетки или в раннем послеоперационном периоде, препятствующий нормальному осуществлению дыхательной экскурсии
ожирение
утрата целостности грудного каркаса
Резистивная нагрузка
обструкция верхних дыхательных путей
инородные тела, опухоль, травма
бронхоспазм, бронхоррея, отёк слизистой оболочки дыхательных путей
тонкая эндотрахеальная (трахеостомическая) трубка или её окклюзия
Метаболическая нагрузка
Повышенная потребность в кислороде и увеличение продукции СО2 (гипертермия, сепсис, панкреонекроз, перитонит, ожоги, катаболизм, тиреотоксикоз).
Вентиляционная нагрузка
увеличение физиологического мёртвого пространства (тромбоэмболия легочной артерии, жировая и воздушная эмболии)
болевой синдром
Б) Снижение функциональной способности
Центральное угнетение дыхательного центра
медикаментозное угнетение (опиоиды, снотворные, седативные)
нарушение мозгового кровообращения
тяжёлая черепно-мозговая травма, нейроинфекции, опухоли головного мозга
Для тяжёлой центральной ОДН характерна клиническая триада: нарушение сознания, брадипноэ (частота дыхательных движений менее 8/мин.), тенденция к поверхностному дыханию и апноэ.
Расстройства центральной регуляции дыхания в клинической практике почти никогда не бывают изолированными. К ним, как правило, присоединяются нарушения проходимости верхних дыхательных путей (западение корня языка, скопление мокроты из-за угнетения дыхания).
Патология нейромышечной передачи
травмы и заболевания спинного мозга (особенно шейного одела) и отводящих нервов
патология (повреждение) диафрагмального нерва
полинейропатии
патология мышечно-нервного соединения (миастения, отравления ФОС, ботулизм, столбняк, применение миорелаксантов )
Недостаточность дыхательных мышц
атрофия, усталость, истощение дыхательной мускулатуры
коллагенозы, миопатии, миодистрофии
травматический разрыв дифрагмы
электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия)