- •1. Классификация и характеристика травм. Травматизм и его связь с продуктивностью животных и экономикой
- •2. Коллапс. Травматический шок
- •3. Профилактика травматизма. Видовые особенности
- •4. Клиника и лечение при асептическом и гнойном воспалении
- •5. Классификация и общая характеристика хирургической инфекции
- •6) Патогенез местной хирургической инфекции
- •7. Видовые особенности течения хирургической инфекции.
- •8. Гнойная хирургическая инфекция у животных
- •9. Абсцессы и флегмоны
- •10. Гнойно-резорбтивная лихорадка
- •19. Раны. Определение, классификация, симптомы
- •20. Биология раневого процесса
- •21. Виды заживления ран
- •22. Строение и биологическая роль грануляционной ткани
- •23. Принципы и способы лечения ран, в зависимости от фазы раневого процесса.
- •24. Хирургическая обработка ран.
- •25. Физические и биологические способы лечения ран.
- •26. Средства химической антисептики ран и способы их применения.
- •27. Комплексное лечение ран.
- •28. Сухая и влажная гангрена
- •29. Язвы и Свищи
- •30. Ушибы, растяжения и разрывы мягких тканей
- •31. Гематомы
- •32. Лимфоэкстравазат
- •33. Термические ожоги
- •36 Фурункул и фурункулез
- •37 Экземы
- •38 Дерматиты
- •39 Кровотечения и кровопотеря
- •40 Флебиты и тромбофлебиты
- •41Миозиты
- •45. Тендиниты
- •46. Тендовагиниты
- •47. Бурситы
- •48. Периоститы. Этиопатогенез, клинические признаки, принципы лечения.
- •49. Остеомиелиты.
- •50. Переломы костей. Классификация, симптом и диагностика.
- •51. Заживление переломов костей.
- •52. Лечение при переломах костей.
- •55. Раны суставов и их осложнения.
- •56. Гнойные заболевания суставов.
- •57. Деформирующий артрит и артроз.
- •58. Контрактуры и анкилозы.
- •59. Диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей
- •Вопрос 60. Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей.
- •1. Классификация и характеристика травм. Травматизм и его связь с продуктивностью животных и экономикой.
2. Коллапс. Травматический шок
Коллапс - быстро возникающее, внезапное ослабление всех жизненно важных функций организма, особенно сердечной деятельности, что сопровождается резким падением артериального давления.
Причины коллапса: травмы с обильными кровопотерями и сильными болями. Коллапс также может быть при острых интоксикациях, стрессовых состояниях, мышечных переутомлениях.
Клинические признаки характеризуются проявлением общей слабости, в результате чего животное ложится. Пульс учащенный, слабого наполнения Дыхание редкое, поверхностное. Отмечается бледность слизистых оболочек. Зрачки расширены. Понижаются общая температура и чувствительность. Конечности холодные.
К лечению животных с признаками коллапса приступают немедленно.
Во-первых, устраняют причину. Если коллапс вызван обильной кровопотерей, прибегают к остановке кровотечения. Если кровотечение наружное, то накладывают жгут, делают томпонаду, перевязывают сосуды. Повышают свертываемость крови путем введения внутривенно хлорида кальция, 1% -го раствора ихтиола (3мл на 1 кг живой массы).
Во-вторых, стараются повысить артериальное давление. Для этого вводят изотонический раствор хлорида натрия, 40% -й раствор глюкозы, кровезаменители (полиглюкин, реополиглюкин, борглюкин и гемодез), викасол и др.
В-третьих, стимулируют сердечную и дыхательную деятельность подкожным введением кофеина, кардиамина, камфоры. Одновременно с этими действиями животных согревают растираниями, грелками и укутывают сухой мягкой подстилкой.
Шок– остро развивающийся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный действием на организм сверх- сильного патологического раздражителя и характеризующийся тяжелыми нарушениями деятельности ЦНС, кровообращения, дыхания и обмена веществ.
Травматический – развивающийся после травм:
• в результате механической травмы (раны, переломы костей, сдавление тканей и др.)
• вследствие ожоговой травмы (термические и химические)
• при воздействии низкой температуры – холодовой шок
• в результате электротравмы – электрический шок.
В хирургической практике чаще всего приходиться встречаться с травматическим шоком.
Травматический шок классифицируют по времени развития и тяжести течения.
По времени развития различают первичный и вторичный шок.
Первичный развивается как осложнение вскоре после травмы, при этом функции систем жизнеобеспечения могут восстанавливаться или пострадавший умирает.
Вторичный шок развивается через несколько часов после выхода из первич- ного и может быть связан с дополнительной травмой, неадекватной иммобилиза- цией, транспортировкой без достаточной анестезиологической защиты или преж- девременной операцией.
По тяжести клинического течения различают легкий шок, средней тяжести, тяжелый и крайне тяжелый шок (преагональное и агональное состояние).
Предрасполагающими факторами усугубляющими развитие и течение шока являются:
• кровопотеря
• повреждение жизненно-важных органов
• сдавление грудной клетки с нарушением функции дыхания
• внутриполостные и внутритканевые кровотечения
• жировая эмболия
• массивные ушибы, раздавливание мягких тканей
• предшествующее травме – переутомление, истощение, голодание, переохлаждение
• сопутствующие заболеван
Патогенез. Ведущую роль в развитии шока играют нарушения функции нервной системы. Поступающий из области травмы мощный поток болевых нервных импульсов вызывает кратковременное разлитое возбуждение, а затем перераздражение и истощение коры головного мозга с последующим ее торможением. Это влечет за собой нарушение жизненно важных функций организма.
В результате нарушения регулирующих функций центральной нервной системы, в первую очередь коры головного мозга, при шоке возникают функциональные изменения со стороны гемодинамики, дыхания, обмена веществ и деятельности желёз внутренней секреции. Вследствие этого наблюдаются кислородное голодание и интоксикация организма. Все это отрицательно сказывается на деятельности центральной нервной системы и отягощает течение травматического шока.
Травматический шок обычно проходит в своём развитии две фазы:
· Эректильная (возбуждение): пострадавший возбужден, испуган, тревожен, кричит от боли, АД повышено (реакция на боль), спазм сосудов кожи, тахикардия, тахипноэ, тремор, зрачки расширены.
· Торпидная (торможение): пострадавший в большинстве случаев перестаёт кричать, стонать, плакать, метаться от боли. Вялость, апатия, торможение, потеря сознания. АД снижается, тахикардия, болевая чувствительность отсутствует или резко снижена, температура тела снижается, цианотичность слизистых, интоксикация.
Лечение: остановка кровотечения и восполнение кровопотери - в/в вводят совместимую кровь и плазмозамещающие растворы (желатиноль, полиглюкин, реополиглюкин, реомакродекс). Обезболивание (новокаиновые блокады, анальгетики). Глюкокортикоидные гормоны (преднизолон). Для нормализации обменных процессов – витамины, кальция хлорид, глюкоза с инсулином.