- •1. Классификация и характеристика травм. Травматизм и его связь с продуктивностью животных и экономикой
- •2. Коллапс. Травматический шок
- •3. Профилактика травматизма. Видовые особенности
- •4. Клиника и лечение при асептическом и гнойном воспалении
- •5. Классификация и общая характеристика хирургической инфекции
- •6) Патогенез местной хирургической инфекции
- •7. Видовые особенности течения хирургической инфекции.
- •8. Гнойная хирургическая инфекция у животных
- •9. Абсцессы и флегмоны
- •10. Гнойно-резорбтивная лихорадка
- •19. Раны. Определение, классификация, симптомы
- •20. Биология раневого процесса
- •21. Виды заживления ран
- •22. Строение и биологическая роль грануляционной ткани
- •23. Принципы и способы лечения ран, в зависимости от фазы раневого процесса.
- •24. Хирургическая обработка ран.
- •25. Физические и биологические способы лечения ран.
- •26. Средства химической антисептики ран и способы их применения.
- •27. Комплексное лечение ран.
- •28. Сухая и влажная гангрена
- •29. Язвы и Свищи
- •30. Ушибы, растяжения и разрывы мягких тканей
- •31. Гематомы
- •32. Лимфоэкстравазат
- •33. Термические ожоги
- •36 Фурункул и фурункулез
- •37 Экземы
- •38 Дерматиты
- •39 Кровотечения и кровопотеря
- •40 Флебиты и тромбофлебиты
- •41Миозиты
- •45. Тендиниты
- •46. Тендовагиниты
- •47. Бурситы
- •48. Периоститы. Этиопатогенез, клинические признаки, принципы лечения.
- •49. Остеомиелиты.
- •50. Переломы костей. Классификация, симптом и диагностика.
- •51. Заживление переломов костей.
- •52. Лечение при переломах костей.
- •55. Раны суставов и их осложнения.
- •56. Гнойные заболевания суставов.
- •57. Деформирующий артрит и артроз.
- •58. Контрактуры и анкилозы.
- •59. Диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей
- •Вопрос 60. Лечение доброкачественных и злокачественных опухолей.
- •1. Классификация и характеристика травм. Травматизм и его связь с продуктивностью животных и экономикой.
39 Кровотечения и кровопотеря
Кровотечение возникает в результате нарушения целостности кровеносных сосудов и органов. Оно бывает артериальным, венозным, смешанным, капиллярным, паренхиматозным.
Капиллярное кровотечение прекращается самопроизвольно.
Кровотечение бывает наружным и внутренним, т.е. полостным и внутритканным, первичным, вторичным или повторным.
Способы остановки кровотечения производят следующими способами: механическим, физическим, химическим, биологическим.
Механический способ остановки кровотечения. Данный способ включает временные и постоянные способы остановки кровотечения. Задачей временной остановки кровотечения является спасение жизни животного при артериальном и венозном кровотечениях из сосудов крупного диаметра, так как оно является опасным для жизни. Для этого применяют наложение резинового жгута, гемостатического пинцета, а иногда прижатие кровоточащего сосуда рукой с применением стерильного тампона. Временная остановка кровотечения наложением жгута может продлиться летом до 2ч, а зимой — не более 1ч.
Постоянные способы остановки кровотечения заключаются в тампонаде, лигировании, торзировании, наложении лигатуры во время операции и лечения кровоточащей раны животного.
Физические методы остановки кровотечения. Производятся с применением низкой и высокой температур. Для этого используют пузырь с холодной водой, с кусочками льда (при носовом или полостном кровотечении из других органов). Рекомендовано прижигание кровоточащего сосуда раскаленным железом, паяльником ит.д.
Химический способ остановки кровотечения. С этой целью применяют две группы препаратов.
Вещества, подавляющие действие антикоагулянтной системы (протамин).
Внутривенно вводят 1%-ный водный раствор протамин-сульфата. Вещество, суживающее сосуды,— адреналин.
Биологические способы остановки кровотечения применяются при паренхиматозных кровотечениях с подшиванием сальника или других тканей (мышечная, соединительная и др.). Иногда используют растения (подорожник и т.д.).
При значительной кровопотере и недостаточности компенсаторных процессов быстро развиваются бледность слизистых оболочек, одышка, частый и слабого наполнения пульс, похолодание кожи, потливость, непроизвольные дефекация и мочеиспускание, упадок общих сил и т. д.
Для борьбы с кровопотерей прежде всего принимают меры к остановке кровотечения, а затем возмещают кровопотери и поддерживают сердечную деятельность.
Для возмещения кровопотери используют изотонический раствор натрия хлорида. Его вводят внутривенно, подкожно или внутримышечно до2-3 л крупным животным. Однако этот раствор дает кратковременный эффект.
40 Флебиты и тромбофлебиты
Флебит – воспаление вены. Воспалительный процесс может начаться с адвентиции сосуда (перифлебит) и со стороны интимы (эндофлебит). В тех случаях, когда в воспалительный процесс при флебите вовлекается окружающая вену рыхлая клетчатка, то такое заболевание именуется парафлебитом. Если при воспалении вены образуется тромб, то процесс называют тромбофлебитом, а при воспалении и клетчатки окружности вены - паратромбофлебитом.
Флебиты и тромбофлебиты у животных чаще всего развиваются в крупных венах, используемых для взятия крови и внутривенных вливаний (яремная, ушная вена у свиней, подкожная вена голени, шпорная вена семенного канатика). Возникновение флебитов и тромбофлебитов связано с неправильно выполненной пункцией вены, особенно при нарушении правил асептики и антисептики, а также неумелым введением лекарственных веществ.
Флебиты и тромбофлебиты могут возникать при гнойных очагах в периваскулярных тканях, гнойно-резорбтивной лихорадке, метастатическом сепсисе, инфицированных ранениях стенки вены. При этом интима вены подвергается токсическому и микробному воздействию, что способствует ее повреждению и оседанию микробов, проникающих в кровяное русло.
По этиологическим признакам различают травматическое, послеоперационное, токсическое и инфекционное воспаление вен; по клиническому течению – острое и хроническое; по характеру воспалительного процесса – асептическое и гнойное.
Патогенез. Вначале возникает воспаление наружной или внутренней оболочки вены. Она отекает, интима становится набухшей и теряет свою гладкость, просвет вены суживается, повышается проницаемость стенки сосуда. В некоторых случаях развивается вначале тромбоз, а затем воспаление. Тромбообразование ускоряется под влиянием микроорганизмов, оседающих в зоне повреждения.
Гнойный тромбофлебит вызывается обычно гноеродной инфекцией и протекает с более тяжелыми последствиями. Инфицированный тромб подвергается гнойному расплавлению с образованием некроза венозной стенки. Гной выходит в периваскулярное пространство и приводит к развитию абсцесса или флегмоны.
Клинические признаки развития флебита характеризуются умеренной воспалительной и болевой реакцией в зоне поражения. Под кожей при пальпации по ходу вены определяется отек при сохранении просвета сосуда и проходимости крови. Характерной особенностью при этом является расширение уплотненной и остальной периферической части вены при сдавливании ее центральнее места уплотнения.
При гнойном тромбофлебите резко нарушается общее состояние организма. Отмечается угнетение животного и венозная гиперемия слизистых оболочек, иногда развивается отек головы (при поражении яремной вены) и затрудняется акт жевания.
Прогноз. При асептических флебитах и тромбофлебитах может быть благоприятным; при гнойных перифлебитах, тромбофлебита и особенно флегмозных паратромбофлебитах – осторожным.
Лечение. Животному следует предоставить полный покой, направить усилия на устранение причинного фактора и предупреждение развития инфекции и тромбообразования. В случае образования тромба необходимо применять средства, способствующие его рассасыванию.
В любом случае лечение осуществляют комплексно. При лечении асептических флебитов и тромбофлебитов кожу зоны поражения вначале смазывают спиртовым раствором йода, а затем применяют в течение суток холодные свинцовые примочки и другие виды холода. Начиная со вторых суток, целесообразно использовать согревающие компрессы, аппликации, припарки, лампу соллюкс. Рекомендуются диатеримия и введение в пораженную вену фибролизина в сочетании с гепарином.