- •Показания
- •Противопоказания
- •Побочные действия
- •Показания
- •Противопоказания
- •Побочные действия
- •Дезаміноокситоцин
- •Фармакологическая группа
- •Фармакологическое действие
- •Показания
- •Противопоказания
- •Побочные действия
- •Показания
- •Противопоказания
- •Побочные действия
- •Дутастерид Фармакологическая группа
- •Фармакологическое действие
- •Показания
- •Противопоказания
- •Побочные действия
- •Карбетоцин
- •Фармакологическое действие
- •Показания
- •Побочное действие
- •Левоноргестрел
- •Фармакологическое действие
- •Фармакокинетика
- •Показания
- •Побочное действие
- •Метилергометрин
- •Фармакология
- •Показания
- •Побочные действия
- •Міфепристон
- •Фармакология
- •Показания
- •Побочные действия
- •Нандролон
- •Фармакология
- •Показания
- •Побочные действия
- •Окситоцин
- •Фармакология
- •Показания
- •Побочное действие
Метилергометрин
Бревиколин гидрохлорид, Бревиколлин, Котарнина хлорид, Маммотоцин, Маммофизин
Фармакологическая группа
Утеротоники
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - утеротонизирующее.
Фармакология
Возбуждает альфа-адренорецепторы.
Повышает тонус и увеличивает частоту сокращений матки, слабо суживает периферические сосуды (возможно повышение АД).
Оказывает успокаивающее действие на ЦНС, угнетает сосудодвигательный центр, подавляет сосудосуживающие рефлексы, стимулирует центры блуждающих нервов и пусковую зону рвотного центра.
Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока.
Легко всасывается при энтеральном и в/м введении: Cmax после применения внутрь и в/м введения достигается через 30 мин.
Метаболизируется в печени.
Выводится в основном почками.
После однократного в/в введения в дозе 200 мкг T1/2 — 32 мин.
Терапевтическое действие начинается через 30–60 с после в/в введения, через 2–5 мин — после в/м инъекции и через 5–10 мин после перорального приема.
Продолжительность действия — 4–6 ч.
Показания
Роды (второй период, после появления передней части плеча), метроррагия (в т.ч. атоническая), гипотонические кровотечения в раннем послеродовом периоде (профилактика и лечение), постоперационные (кесарево сечение, удаление миомы), субинволюция матки, лохиометра.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: абдоминальная боль, тошнота, рвота.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, тахикардия или брадикардия, спазм периферических артерий.
Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, аллергический пневмонит.
Прочие: повышенное потоотделение, уменьшение секреции молока. При длительном применении или повышенной чувствительности — явления эрготизма: сужение сосудов и нарушение питания тканей (особенно конечностей), психические расстройства.
Міфепристон
Гинепристон, Мифегин, Пенкрофтон, Мифолиан, ГинестрилАгеста
Фармакологическая группа
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Фармакологическое действие - антипрогестагенное.
Фармакология
Синтетический стероид с антипрогестагенным действием.
Механизм действия
Антипрогестагенное действие мифепристона обусловлено конкурентным взаимодействием с прогестероном на уровне рецепторов прогестерона.
Введение мифепристона ингибирует активность эндогенного или экзогенного прогестерона, что приводит к такому влиянию на матку и шейку матки, при котором в сочетании с мизопростолом происходит прерывание внутриматочной беременности.
Во время беременности прием мифепристона повышает чувствительность миометрия к ПГ, стимулирующему сокращение матки.
Мифепристон также проявляет антиглюкокортикоидную и слабую антиандрогенную активность.
Фармакодинамика
Применение мифепристона в сочетании с мизопростолом нарушает беременность, вызывая некроз децидуальной оболочки, сокращения миометрия и размягчение шейки матки, что приводит к изгнанию продуктов зачатия.
Доказано, что дозы мифепристона 1 мг/кг или выше противодействуют влиянию прогестерона на эндометрий и миометрий у женщин.
Антиглюкокортикоидная и антиандрогенная активность. Мифепристон также проявляет антиглюкокортикоидную и слабую антиандрогенную активность. Введение доз мифепристона от 10 до 25 мг/кг у крыс приводило к ингибированию активности дексаметазона. Дозы мифепристона 4,5 мг/кг и выше у человека приводили к компенсаторному повышению уровня АКТГ и кортизола. Антиандрогенная активность наблюдалась у крыс после многократного введения доз мифепристона от 10 до 100 мг/кг.