- •Практическое занятие №19
- •Актуальность
- •Что должен знать студент?
- •Что студент должен уметь?
- •Перечень практических умений, которые студент должен усвоить
- •Классификация хп
- •Клиническая классификация хп
- •Этиология хп
- •Патогенез хп
- •Патогенетические аспекты наследственного хп
- •Алгоритм лечения хп
- •Лечение внешнесекреторной недостаточности пж
- •Коррекция нарушений микроциркуляции
- •Контроль конечного уровня знаний
Содержательный модуль №2 "Основы диагностики, лечения и профилактики основных болезней органов пищеварения"
Практическое занятие №19
"Хронические панкреатиты (ХП)"
Актуальность
Заболеваемость хроническим панкреатитом составляет 4-8 новых случаев на 100 000 населения в год. Распространенность от 25 до 30 на 100 000 населения. Общее количество больных ХП за последние 30 лет в мире увеличилось в 2 раза. В Украине распространенность заболеваний поджелудочной железы (ПЖ) повысилась на 10,3%, а заболеваемость увеличилась на 5,9%.
Правдивую частоту распространенности ХП установить довольно тяжело, так как диагностика, особенно в начальных стадиях затруднена. Средний срок установления диагноза ХП в зависимости от этиологии заболевания колеблется от 30 до 60 месяцев.
Учебные цели:
Научить студентов распознавать основные симптомы и синдромы ХП;
Ознакомить студентов с физикальными исследовательскими приемами при ХП;
Ознакомить студентов с исследовательскими приемами, которые применяются для диагностики ХП, определение инкреторной и экскреторной недостаточности поджелудочной железы; показаниями и противопоказаниями относительно их проведения; методиками их выполнения; диагностической ценностью каждого из них;
Научить студентов самостоятельно трактовать результаты проведенных исследований;
Научить студентов распознавать и диагностировать осложнение при ХП;
Научить студентов назначать лечение при ХП.
Что должен знать студент?
- частота встречаемости ХП;
- этиологические факторы ХП;
- патогенез ХП;
- основные клинические синдромы при ХП, классификация ХП;
- общие и тревожные симптомы при ХП;
- физикальные симптомы ХП;
- методы физикального обследования больных на ХП;
- диагностика ХП, оценка нарушения внутри- и внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
- диагностические возможности езофагогастродуоденоскопии, экскреторной ретроградной панкреатохолангиографии, УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии, обзорной рентгенографии органов брюшной полости при ХП, показания, противопоказания;
- методика проведения зондирования дуоденального содержимого для определения внешнесекреторной функции поджелудочной железы, клиническая оценка результатов;
- методы диагностики Н. руlorі;
- методы проведения функциональных тестов для диагностики внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы;
- осложнения при ХП;
- лечение ХП (изменение образа жизни, рациональное питание, медикаментозная терапия, хирургическое лечение).
Что студент должен уметь?
- выделять основные клинические и физикальные синдромы при ХП;
- интерпритировать результаты клинических, биохимических и иммуноферментных исследований;
- интерпритировать данные езофагогастродуоденоскопии, экскреторной ретроградной панкреатохолангиографии, УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии, обзорной рентгенографии органов брюшной полости при ХП;
- интерпритировать данные езофагогастродуоденоскопии, ретроградной холецистопанкреатографии;
- интерпритировать данные дуоденального содержимого для определения внешнесекреторной функции поджелудочной железы, давать их клиническую оценку;
- оценивать функциональные тесты для диагностики внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы;
- уметь выделить типы внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы;
- назначать лечение больным ХП.