- •01. Инфекционные и паразитарные болезни A; B –
- •Острый гастроэнтерит (дизентерия, сальмонелёз)
- •Острый менингит - Meningitis acuta
- •Результаты лабораторных исследований
- •Клинический анализ крови
- •Число
- •Биохимический анализ крови
- •Число
- •Общий анализ мочи
- •Исследование ликвора
- •Число
- •Кислород
- •Лечение отека—набухания мозга на госпитальном этапе
- •Краснуха (Код Станции – 1060, МКБ –B06.9 Краснуха [немецкая корь] без осложнений)
- •Лептоспироз, Инфекционный мононуклеоз неуточненный (Код Станции – 1069, МКБ –B27.9)
- •02. Новообразования и Опухоли C; D –
- •03. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм D
- •04. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ E –
- •05. Психические расстройства и расстройства поведения F –
- •06. Болезни нервной системы G –
- •Основные клинические характеристики болезни Альцгеймера
- •Мигрень (Код Станции – 1314 , МКБ –G43.9–Мигрень неуточненная или 2109 , МКБ –G43.2–Мигренозный статус)
- •Синдром вертебробазилярной недостаточности (Код Станции – 2110, МКБ –G45.0 Синдром вертебробазилярной артериальной системы)
- •Причины развития
- •Клиническая картина вертебро базилярной недостаточности
- •Неврит лицего нерва,справа (Код Станции – 1319 , МКБ –G51.0 Паралич Белла, Примечание: Идиопатический лицевой паралич)
- •неуточненное)
- •07. Болезни глаза и его придаточного аппарата H –
- •Клиника:
- •Халязион
- •Гордеолум
- •Диагностика
- •Халязион
- •Гордеолум
- •Кератит (Код Станции – 2134, МКБ – Н16.2 – Кератоконъюнктивит.Примечание: в том числе: вызванный внешним воздействием;)
- •Резь, светобоязнь, блефароспазм, боли в области глаза, снижение зрения.
- •Диагностика
- •08. Болезни уха и сосцевидного отростка H –
- •09. Болезни системы кровообращения I –
- •Жалобы
- •Анамнез
- •Физикальное обследование
- •Основная патология
- •Электрокардиография
- •Диагноз бригады СМП
- •Лечебные мероприятия
- •Результат лечения
- •Жалобы
- •Анамнез
- •Физикальное обследование
- •Основная патология
- •Электрокардиография
- •Диагноз бригады СМП
- •Лечебные мероприятия
- •Результат лечения
- •Жалобы
- •Анамнез
- •Физикальное обследование
- •Основная патология
- •Электрокардиография
- •Диагноз бригады СМП
- •Лечебные мероприятия
- •Алкогольная кардиомиопатия (Код Станции – 2157, МКБ – I42.6)
- •Жалобы, анамнез заболевания
- •Анамнез жизни
- •Физикальное обследование
- •Основная патология
- •Диагноз бригады СМП
- •Лечебные мероприятия
- •Жалобы
- •Анамнез
- •Физикальное обследование
- •Основная патология
- •Электрокардиография
- •Брадиаритмии,Приступ Морганьи-Эдамса-Стокса (Код Станции – 2164, МКБ – I49.5 - Синдром слабости синусового узла - Примечание Синдром (тахи)брадикардии)
- •ОНМК (геморрагический инсульт)
- •ОНМК (Код Станции – 1402, МКБ –I64.9 –Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт)
- •Последствия ЦВЗ (Дисциркуляторная энцефалопатия. Посттравматическая энцефалопатия. Остаточные явления ОНМК)(Код Станции – 1403, МКБ –I67.8-Другие уточненные поражения сосудов мозга. Примечание: Дисциркуляторная энцефалопатия)
- •Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП)
- •10. Болезни органов дыхания J –
- •Острая пневмония (Код Станции – 1438, МКБ – J12.9- Вирусная пневмония, неуточненная)
- •11. Болезни органов пищеварения K –
- •12. Болезни кожи и подкожной клетчатки L -
- •Кожный панариций
- •Подкожный панариций
- •Сухожильный панариций
- •Суставной панариций
- •Подногтевой панариций
- •Паронихий (околоногтевой панариций)
- •Костный панариций
- •Схема зон максимальной болезненности при различных видах панариция
- •13. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани M -
- •14. Болезни мочеполовой системы N –
- •Острый простатит (Код Станции –1578, МКБ – N41.0)
- •Острый эпидидимоорхит (Код Станции –1581, МКБ – N45.9 -Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит)
- •Дисфункциональные маточные кровотечения БДУ (Код Станции – 2338, МКБ – N93.8–Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища)
- •15. Беременность, роды и послеродовой период O –
- •Угрожающие Преждевременные Роды.Беременность 22-23 недели (Код Станции – 1626, МКБ – O47.0- Ложные схватки в период до 37 полных недель беременности)
- •Нормальные роды (Код Станции – 1640, МКБ – O80.0 – Одноплодные самопроизвольные роды в затылочном предлежании)
- •Образец оформления карты вызова при домашних родах
- •Самопроизвольный аборт
- •Диагноз: Роды на дому
- •16. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде P -
- •17. Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения Q -
- •18. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных
- •исследованиях, R –
- •Повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии (Код Станции –1702, МКБ – R03.0)
- •Лихорадка неясного генеза (Febris e causa ignota) (Код Станции – 1724, МКБ – R50.9- Лихорадка неуточненная)
- •Диагноз бригады СМП
- •19. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин S;T-
- •Термический ожог шеи, грудной клетки 1-2 степени (Код Станции – 2667, МКБ – T20.2 Термические ожоги головы и шеи второй степени) (Код Станции – 2668, МКБ – T20.4 Химические ожоги головы и шеи (неуточненной степени)
- •Отравление нафтизином, нафазолином, ксилометазолином (у детей)
- •Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
- •Фимоз. Парафимоз
- •21. Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения Z –
- •Алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение, признаки употребления алкоголя)
- •22. Информационные таблицы и полезная информация
- •Острые болевые синдромы и их лечение
- •Тошнота, рвота
- •Раны
- •Шпаргалки по травматологии
- •ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ ЛУЧА (КРАТКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ)
- •Перелом Коллеса
- •Перелом Смита
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ РУКИ:
- •Характеристика сыпи при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой.
- •Раны, ушибы, повреждения связок. Клинические примеры. Vulnera, contusiones, laesiones ligamentorum. Exempla clinica
- •Шпаргалки по неврологии
- •Транзиторная ишемическая атака (ТИА) (ПНМК)
- •Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП)
- •Мигрень
- •Икота
- •Боковой амиотрофический склероз
- •Спинальный инсульт
- •Полиневриты (полиневропатии)
- •Постпункционный синдром
- •Рассеяный склероз
- •Миастения
- •Xoрea
- •Острый социальный эпидурит (эпидуральный абсцесс)
возникающая в связи с физической нагрузкой, но не мешающая продолжению нагрузки. При изменении конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ нагрузочный тест в случае функциональной кардиалгии приводит к временной реверсии зубца Т, а у больных ИБС он усугубляется. Медикаментозные пробы в первом случае также ведут к временной реверсии, во втором — нет. Сложнее дифференцировать функциональную кардиалгию и стрессовую кардиомиопатию.
Тахикардический синдром характеризуется повышением автоматизма синоатриального узла (СА-узла) с увеличением числа сердечных сокращений до 90 и более в минуту. Чаще в основе синдрома лежит повышение тонуса симпатической нервной системы, реже — понижение тонуса блуждающего нерва. Синусовая тахикардия существенно лимитирует физическую работоспособность больных, в чём убеждает проведение проб с дозированной физической нагрузкой. Частота сердечных сокращений достигает субмаксимальных для данного возраста величин уже при выполнении работ малой мощности — 50—75 Вт. При синусовой тахикардии число сердечных сокращений в покое редко превышает 140—150 ударов в минуту.
Брадикардический синдром предполагает замедление биений сердца до 60 в минуту и менее вследствие снижения автоматизма СА-узла, обусловленного увеличением тонуса блуждающего нерва. Критерием синусовой брадикардии следует считать урежение частоты сокращений до 45—50 ударов в минуту и менее. Брадикардический вариант встречается гораздо реже. При более выраженной брадикардии возможны жалобы на головные и прекардиальные боли, головокружение при быстром разгибании туловища или переходе в ортостаз, склонность к предобморочным и обморочным состояниям. Определяются и другие признаки вагоинсулярного преобладания: плохая переносимость холода, избыточная потливость, холодный гипергидроз ладоней и стоп, цианоз кистей рук с мраморным рисунком кожи, спонтанный дермографизм. На ЭКГ возможно появление «гигантских» («вагусных») зубцов Т в грудных отведениях, особенно в V2—V4.
Аритмический синдром. У больных с ВСД в рамках аритмического синдрома чаще встречается экстрасистолия, реже — наджелудочковые формы пароксизмальной тахикардии, крайне редко — пароксизмы фибрилляции или трепетания предсердий. Нарушения ритма при функциональных заболеваниях сердца чаще всего приходится дифференцировать с миокардитами легкого течения (ревматическими и неревматическими), миокардиодистрофиями, рефлекторными воздействиями на сердце (остеохондроз, патология желчного пузыря), гиперфункцией щитовидной железы.
Гиперкинетический кардиальный синдром представляет собой самостоятельную клиническую разновидность ВСД. Характерна гемодинамическая триада: 1) увеличение ударного и минутного объёмов сердца, намного превосходящих метаболические потребности тканей; 2) увеличение скорости изгнания крови из сердца и 3) компенсаторное падение общего периферического сосудистого сопротивления.
Терапия:
Не требует лечения.
-паническая атака
-Диазепам 5 - 10 мг в/венно
-при тахикардии
-Пропранолол 10 - 20 мг сублингвально или Метопролол 5 - 15 мг в/венно
-при головной боли
-Кеторолак 30 мг в/венно и/или Парацетамол 500 мг внутрь
-при рвоте
-Метоклопрамид 10 мг в/вено
При тахикардии:
Анаприлин 20-40 мг сублингвально или Беталок 5-10 мг в/в Корвалол 30-50 капель внутрь или Глицин 0,4 сублингвально
При головной боли:
Спазмалин 5 мл в/в
При брадикардии, гипотензии:
Атропина сульфат 1 мг в/м Преднизолон 60-90 мг или Дексаметазон 8-12 мг в/в Кофеин-бензоат натрия 20%-1 мл в/м
Тактика
1. Рекомендовать обратиться в поликлинику.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
07. Болезни глаза и его придаточного аппарата H –
Боль глазная, «красный глаз»
Диагноз |
Критерии диагноза |
Возможные осложнения и помощь |
Госпитализация |
|
|
|
|
|
|
|
|
Острый приступ |
Чаще у пациентов старше 40-50 лет. |
Осложнение: |
Глазное отделение |
глаукомы — |
Сильные боли в глазу с иррадиацией в надбровье, |
■ Значительное снижение зрения или |
|
проявление |
|
||
закрытоугольной |
соответствующую половину головы . Значительное |
слепота |
|
глаукомы, |
снижение зрения, иногда этому предшествует |
Лечение: |
|
характеризуется резким |
появление «тумана или радужных кругов». |
|
|
подъёмом |
Застойная инъекция конъюнктивы, отёк роговицы, |
▪ закапывание тимолола; |
|
внутриглазного |
|
||
через которую с трудом просматривается широкий |
|
|
|
давления |
▪ пилокарпин 1% р-р каждые 10—15 |
|
|
зрачок, реакция на свет отсутствует. при осторожной |
|
||
|
|
||
|
пальпации глаза двумя указательными пальцами |
мин; |
|
|
|
|
|
|
через закрытые веки тонус глаза повышен (твердый |
▪ введение анальгетиков при наличии |
|
|
˝как камешек˝). Иногда острый приступ глаукомы |
выраженного болевого синдрома (при |
|
|
может сопровождаться тошнотой, рвотой и |
|
|
|
затруднённой дифференциальной |
|
|
|
симулировать ˝острый живот˝. |
|
|
|
диагностике острого живота не следует |
|
|
|
|
|
|
|
Резкое повышение внутриглазного давления. |
вводить наркотические анальгетики); |
|
|
|
|
|
|
|
▪ при затруднениях с эвакуацией и |
|
|
|
отсутствии противопоказаний — |
|
|
|
введение ацетазоламида |
|
|
|
(диакарб*, фонурит*). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Острый кератит — |
■ Резь; |
Осложнение: |
Глазное отделение |
воспалительный |
■ светобоязнь; |
■ Язва и перфорация роговицы. |
|
процесс в слоях |
|
||
роговицы. Причинами |
■ блефароспазм; |
■ Формирование бельма |
|
являются микротравмы |
|
||
роговицы, вирусные |
■ боли в области глаза; |
Лечение: |
|
или бактериальные |
|
||
|
|
|
|
инфекции |
■ снижение зрения. |
■ Закапывание капель с |
|
|
■ симптом «красного глаза» — смешанная инъекция |
антибиотиками (0,3% р-р |
|
|
гентамицина), введениеан альгетиков. |
|
|
|
сосудов в виде «фиолетового венчика» вокруг лимба |
|
|
|
(конъюнктивальная и перикорнеальная); |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
47
|
■ в зоне деэпителизации отсутствие блеска |
|
|
|
(«истыканность») роговицы, может быть её |
|
|
|
помутнение. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Острый |
■ Боли в глазу, усиливающиеся к вечеру и ночью; |
Осложнение: |
Глазное отделение |
иридоциклит — |
■ светобоязнь |
■ Панувеит. |
|
воспаление радужки и |
|
||
цилиарного тела |
■ слезотечение; |
■ Эндофтальмит. |
|
|
|
||
|
■ снижение зрения. |
■ Вторичная офтальмогипертензия |
|
|
■ смешанная или перикорнеальная инъекция глазного |
(повышение внутриглазного давления) |
|
|
Лечение: |
|
|
|
яблока (в виде «фиолетового венчика» вокруг лимба); |
|
|
|
■ зрачок сужен, имеет неправильную форму; |
■ При выраженном болевом синдроме |
|
|
■ изменение цвета радужки (сероватый оттенок по |
показано введение анальгетиков, |
|
|
антибиотиков широкого спектра. |
|
|
|
сравнению со здоровым глазом); |
|
|
|
■ в передней камере фибринозный или гнойный |
|
|
|
выпот в виде «мениска» (гипопион); |
|
|
|
■ выраженная болезненность при пальпации в |
|
|
|
области цилиарного тела. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Острый |
■ Ощущение в глазу инородного тела; |
▪ инстилляции растворов антибиотиков |
Лечение амбулаторно |
конъюнктивит — |
■ резь; |
[0,3% р-р гентамицина, тобрамицин |
|
воспаление слизистой |
(тобрекс*)], 20% раствора сульфацила |
|
|
оболочки век и глазного |
■ светобоязнь; |
натрия (альбуцид*) каждые 2-3 ч; |
|
яблока |
|
▪ глазные антибиотикосодержащие |
|
|
■ слизистое или гнойное отделяемое (слипание |
|
|
(также аллергической |
мази (1 % тетрациклиновая или 1 % |
|
|
этиологии) |
ресниц утром). |
эритромициновая) на ночь. |
|
|
|
||
|
Объективно: |
▪ При подозрении на вирусный |
|
|
|
|
|
|
■ слизистое или гнойное отделяемое по краям век, на |
конъюнктивит (эпиданамнез, |
|
|
ресницах, в конъюнктивальной полости; |
двухстороннее заболевание) лечение |
|
|
дополняют противовирусными |
|
|
|
|
|
|
|
■ отёк и гиперемия конъюнктивы век и глазного |
средствами (идоксуридин (офтан- |
|
|
яблока; |
иду*), ацикловир (зовиракс*)). Повязку |
|
|
■ значительного снижения зрительных функций, как |
на глаз не накладывают. |
|
|
▪ Нужно учитывать высокую |
|
|
|
правило, нет. |
|
|
|
|
контагиозность ряда конъюнктивитов. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эрозия (язва) |
Жалобы: |
▪ закапывание 0,3% р-ра гентамицина; |
Глазное отделение |
роговицы |
■ сильная боль, трудно купируемая анальгетиками. |
▪ парентеральное введение |
|
|
|
||
|
Объективно: |
антибактериальных препаратов |
|
|
широкого спектра, анальгетиков. |
|
|
|
■ выраженная смешанная инъекция; |
|
|
|
■ в зоне инфильтрата (помутнения) роговицы дефект |
|
|
|
ткани, зачастую покрытый фибринозно-гнойным |
|
|
|
отделяемым; |
|
|
|
■ может быть выпот в переднюю камеру в виде |
|
|
|
мениска (гипопин). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Электроофталь-мия |
Возникает, как правило, через 3-4 ч после |
■ Закапывание прокаина или |
Не требуется |
— воздействие на глаза |
воздействия. |
лидокаина 2% р-ра. |
|
(роговую оболочку) |
■ выраженная светобоязнь; |
■ Холодные примочки на веки. |
|
ультрафиолетовых |
|
||
лучей |
■ блефароспазм (невозможность открыть глаза); |
■ Ношение тёмных очков. |
|
|
|
||
|
■ слезотечение; |
|
|
|
■ выраженная инъекция конъюнктивы. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Боль глазная с отечностю век
|
Диагноз |
Критерии диагноза |
Возможные осложениния и помощь |
Госпитализация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Абсцесс века — острое ■ боль в области века, нередко пульсирующая; |
Осложнение:флегмона века |
Лечение амбулаторно |
|||
гнойное воспаление |
■ затруднения при открывании глаза; |
Лечение: |
|
|
|
мягких тканей века. |
|
|
|||
Развивается после |
■ явления общей интоксикации (головная боль, |
■ Введение антибиотиков широкого |
|
|
|
неправильного лечения повышение температуры тела, озноб). |
спектра |
|
|
||
ячменя, ссадин, ран, |
■ глазная щель резко сужена или отсутствует из-за |
|
|
|
|
нагноившихся гематом, |
|
|
|
||
фурункула брови и тп. |
отёка века; |
|
|
|
|
|
|
■ гиперемия кожи (нередко с багровым оттенком); |
|
|
|
|
|
■ выраженная болезненность при пальпации; |
|
|
|
|
|
■ на фоне инфильтрации тканей может быть участок |
|
|
|
|
|
флюктуации |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Флегмона века — |
■ боли в области века, нередко пульсирующие; |
Осложнение: |
Глазное отделение |
||
разлитой гнойный |
■ явления общей интоксикации (головная боль, |
■ абсцесс или флегмона глазницы |
|
|
|
процесс тканей века |
|
|
|||
(осложнения абсцесса |
повышение температуры тела). |
челюстно-лицевой области; |
|
|
|
века, гнойных |
■ выраженный напряжённый отёк тканей; |
■ синус-тромбоз; |
|
|
|
процессов |
|
|
|||
|
|
|
|
||
периорбитальной |
■ гиперемия кожи, распространяющаяся на |
■ сепсис. |
|
|
|
области) |
|
|
|||
периорбитальную область и соответствующую |
|
|
|
||
|
|
Лечение: |
|
|
|
|
|
половину лица; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
■ глазная щель отсутствует; |
■ Введение антибиотиков широкого |
|
|
|
|
спектра |
|
|
|
|
|
|
|
|
■выраженная (резкая) болезненность при пальпации;
■на фоне инфильтрации тканей может быть участок флюктуации
|
Острый |
■ боли во внутреннем углу глаза; |
Осложнение: |
Глазное отделение |
|
дакриоцистит — |
■ припухлость и покраснение кожи; |
■ Флегмона слёзного мешка и нижнего |
|
|
|
острое воспаление |
|
|
|||
слёзного мешка |
■ явления общей интоксикации (повышение |
века, глазницы. |
|
|
|
|
|
■ Синус-тромбоз. |
|
|
|
|
|
температуры тела, озноб, головная боль). |
|
|
■ локальная гиперемия, отёк, инфильтрация тканей во■ Сепсис
внутреннем углу глазной щели;
Лечение:
■ выраженная болезненность при пальпации;
■ Ведение анальгетиков, антибиотиков
■ слезотечение (в анамнезе нарушение
48
|
слезоотведения); |
широкого спектра |
|
|
■ при надавливании на область слёзного мешка из |
|
|
|
нижней слезной точки может появиться капля гноя. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Острый |
■ боли в области латеральной половины верхнего |
Лечение: |
Глазное или (при наличии показаний) |
дакриоаденит — |
века; |
■ Ведение анальгетиков, антибиотиков |
инфекционное отделение |
острое воспаление |
■ общее недомогание, повышение температуры тела |
|
|
слёзной железы. |
широкого спектра |
|
|
Возникает обычно, как |
(могут быть обусловлены инфекционным |
|
|
осложнение ряда |
заболеванием). |
|
|
острых инфекционных |
■ гиперемия кожи и отёчность тканей; |
|
|
заболеваний: |
|
|
|
эпидемический |
■ опущение верхнего века (частичный или полный |
|
|
паротит, корь, грипп |
|
|
|
птоз); |
|
|
|
|
|
|
|
|
■ выраженная болезненность при пальпации сначала |
|
|
|
в латеральной трети верхнего века, которая затем |
|
|
|
распространяется на всё веко; |
|
|
|
■ увеличение и болезненность предушных |
|
|
|
лимфатических узлов; |
|
|
|
■ при оттягивании верхнего века локальные |
|
|
|
гиперемия и отёк конъюнктивы у верхнелатерального |
|
|
|
края орбиты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Флегмона орбиты — |
■ быстро нарастающие сильные боли в |
Осложнение: |
Срочная госпитализация в глазное |
острое гнойное |
соответствующей половине головы и лица; |
■ Менингит. |
отделение |
воспаление |
■ явления общей интоксикации. |
|
|
ретробульбарных |
■ Абсцесс головного мозга. |
|
|
тканей |
|
|
|
■ выраженные отёк, гиперемия, резкая болезненность |
|
|
|
|
■ Синус-тромбоз. |
|
|
|
при пальпации век, тканей периорбитальной области; |
|
|
|
■ хемоз (ущемление отёчной конъюнктивы между |
■ Сепсис. |
|
|
век); |
Лечение: |
|
|
|
|
|
|
■ экзофтальм; ■ снижение остроты зрения; |
■ Введение анальгетиков, |
|
|
|
|
|
|
■ резкое ограничение или отсутствие движений |
антибиотиков широкого спектра |
|
|
|
|
|
|
глазного яблока; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Гордеолум(Код Станции – 2130, МКБ – H00.0 Гордеолум и другие глубокие воспаления век или - 2131, МКБ – Н00.1 Халазион)
Ячмень (гордеолум) – это выражающаяся отеком острая локальная гнойная (обычно стафилококковая) инфекция или абсцесс века. Большинство ячменей наружные и являются результатом закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля. Обструкция фолликула может сочетаться с блефаритом ( Блефарит). Внутренний ячмень встречается значительно реже и является результатом инфицирования мейбомиевой железы. Иногда ячмень сопровождается флегмоной( Флегмона).
49