- •Государственное бюджетное образовательное учреждение
- •Оглавление
- •Введение.
- •1.Задачи и основы организации единной государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.1. Особенности чс в современное время
- •1.2. Основные поражающие факторы в чс
- •1.3. Виды чрезвычайных ситуаций
- •1.4. Основные задачи Единой Государственной системы чс
- •Рсчс объединяет:
- •1.5. Состав сил и средств рсчс
- •1.6. Задачи всероссийской службы медицины катастроф
- •1.7. Органы управления Всероссийской службой медицины катастроф
- •Режимы функционирования Всероссийской службы медицины катастроф
- •1.8. Контрольные вопросы
- •2. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях
- •2.1. Общие принципы лечебно эвакуационного обеспечения населения при чс
- •2.2. Виды медицинской помощи
- •2.3. Медицинская эвакуация в условиях чс
- •2.4. Медицинская сортировка
- •Сортировочные группы
- •Проблемы сортировки
- •Виды сортировки
- •2.5. Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях
- •Эпидемиологическое обследование и санитарно-эпидемиологическая разведка.
- •Выявление, изоляция и госпитализация заболевших.
- •Режимно-огриничнтельные (обсервационные) или карантинные мероприятия.
- •Используемые методы иммунизации и количество прививаемых.
- •2.6. Контрольные вопросы
- •3. Психолого-психиатрические аспекты чрезвычайных ситуаций
- •3.1. Принципы психиатрии катастроф
- •3.3. Особенности поведенческих реакций в условиях чс
- •3.4. Клинические проявления психических расстройств, возникающих при чрезвычайных ситуациях
- •Клинические проявления:
- •Истерические психозы.
- •Пуэрилизм: клинические проявления близки к синдрому псевдодеменции, характеризуются детскостью поведения (детская речь, моторика и эмоциональные реакции) на фоне истерически суженного сознания.
- •3.5. Лечение психогенных заболеваний
- •3.6. Принципы организации эффективной психолого-психиатрической помощи пострадавшему при чрезвычайных ситуациях
- •3.8. Контрольные вопросы
- •4. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чс природного характера
- •4.1. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий землетрясений
- •Шкала Меркали
- •Основы организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий землетрясений.
- •4.2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий других природных катастроф
- •Основы организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий наводнения
- •Основы организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий природных катастроф.
- •4.3. Контрольные вопросы
- •5. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций техногенного (антропогенного) характера
- •5.1. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий химических аварий
- •Основы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствии химических аварий
- •5.2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий радиационных аварий
- •Основы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий
- •Организация медико-санитарного обеспечения при радиационной аварии включает:
- •Характеристика чрезвычайных ситуаций взрыво- и пожароопасного характера
- •Основы медико-санитарного обеспечения в чрезвычайных ситуациях на транспортных, дорожно-транспортных объектах, при взрывах и пожарах
- •5.4. Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах и локальных вооруженных конфликтах
- •5.5. Контрольные вопросы
- •Рекомендуемая литература основная
- •Дополнтельная
Характеристика чрезвычайных ситуаций взрыво- и пожароопасного характера
Характер последствий производственной аварии зависит от ее вида и масштаба, особенностей предприятия и обстоятельств, при которых она произошла. Как правило, наиболее опасными следствиями крупных аварий являются взрывы и пожары, в результате которых разрушаются или повреждаются производственные или жилые здания, техника и оборудование, гибнут и получают различные поражения люди. Объекты, на которых производятся, хранятся, транспортируются взрывоопасные продукты, называются взрыво- и пожароопасными объектами. К ним относится также железнодорожный и трубопроводный транспорт.
Основными причинами, определяющими число потерь, являются: масштабы пожара и мощность взрыва, характер и плотность застройки населенных пунктов, огнестойкость зданий и сооружений, метеоусловия (скорость ветра, осадки), время суток, плотность населения в зоне действия поражающих факторов.
Основы медико-санитарного обеспечения в чрезвычайных ситуациях на транспортных, дорожно-транспортных объектах, при взрывах и пожарах
Принципы оказания медицинской помощи пораженным на месте любой катастрофы и во время их транспортировки едины. В период изоляции, когда пострадавшие в зоне ЧС предоставлены сами себе, основной принцип их поведения - оказание само-взаимопомощи. Продолжительность периода изоляции определяется сроками прибытия спасательных и медицинских сил извне и может составлять от нескольких минут до нескольких часов.
В ЧС взаимопомощь со стороны лиц, сохранивших психологические и физические силы, заключается в извлечении пораженных из потерпевших аварию транспортных средств, размещении их по возможности дальше от охваченного пламенем транспортного средства или очага возгорания на нем. Первую помощь в зоне происшествия в порядке взаимопомощи оказывают также случайные свидетели ЧС или жители близлежащих населенных пунктов.
Основная роль в организации помощи в зоне катастрофы принадлежит местным органам власти и близлежащим лечебно-профилактическим учреждениям.
Наиболее целесообразна следующая организация ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Орган здравоохранения (центр медицины катастроф, станция скорой медицинской помощи) назначает лицо (руководителя), ответственное за медико-санитарное обеспечение (при крупных ЧС создается оперативная группа), которое немедленно выезжает в зону ЧС. Установив контакт с руководителем спасательных работ, это ответственное лицо оценивает медико-санитарную обстановку, организует встречу прибывших медицинских сил и средств, ставит им конкретные задачи и руководит работой.
Определяются места организации пунктов сбора пораженных, развертывания пунктов оказания первой врачебной помощи; выполняется медицинский контроль за проведением аварийно-спасательных работ; определяются потребность в транспортных средствах, пути подъезда к пунктам сбора пораженных и пути их эвакуации. При большом удалении местных лечебных учреждений от района ЧС в зоне ЧС развертываются этапы медицинской эвакуации для оказания первой врачебной или квалифицированной медицинской помощи.
Для четкой организации эвакуации пораженных необходимо, чтобы руководитель ликвидации медико-санитарных последствий ЧС знал направления эвакуации различных групп пораженных (в какие учреждения, сколько и каких пораженных следует направить); он обязан довести соответствующую информацию до персонала медицинских подразделений, непосредственно осуществляющих эвакуацию. Необходимо в порядке взаимодействия договориться с органами регулирования движения по дорогам о первоочередном пропуске транспорта с пораженными и оказании помощи в выборе наиболее целесообразного маршрута движения.
Необходимо отметить, что при некоторых транспортных катастрофах медицинская помощь оказывается штатными силами и средствами, входящими в организационную структуру соответствующих министерств или ведомств.
В системе МПС первичная информация с определенными медицинскими сведениями доводится прежде всего до главного (дежурного) врача железнодорожной больницы по месту стоянки аварийно-восстановительного поезда и до начальника (заместителя) врачебно-санитарной службы железной дороги. На место происшествия в составе аварийно-восстановительного поезда следует санитарный вагон с соответствующим оснащением, экипировкой и медицинской аварийной бригадой, способной оказывать квалифицированную медицинскую помощь.
Для осуществления мероприятий по сохранению жизни пассажиров и членов экипажа при авиационных происшествиях в гражданской авиации созданы специальные формирования: поисково-спасательная служба и аварийно-спасательные команды. Укомплектованность этих формирований медицинскими силами и медико-санитарным имуществом должна соответствовать структуре санитарных потерь и объему оказываемой помощи.
Все вопросы оказания помощи и спасения на море регламентированы международными конвенциями, предписывающими государствам не только оказывать помощь терпящим бедствие на море, но и заключать региональные соглашения о взаимном сотрудничестве с соседними государствами. Главный принцип оказания помощи и спасения принцип спасения без дискриминации. Согласно статье 11 Международной конвенции 1910 г. и соответствующим статьям национальных кодексов торгового мореплавания государств, каждый капитан обязан, если нет серьезной опасности для его судна, экипажа и пассажиров, оказывать помощь всякому лицу в море, даже враждебному, когда его жизни угрожает опасность. Уклонение от выполнения этой обязанности влечет за собой ответственность виновного лица перед законом государства, гражданином которого это лицо является. Требования международных и других актов по оказанию помощи и спасению людей полностью распространяются и на военные корабли и суда.
Медико-санитарное обеспечение при авариях судов в море во многом зависит от организации поисково-спасательных работ, степени подготовки органов управления медицинской службой, специальной подготовки медиков на судах, а также медицинской подготовки команды судов. Первая врачебная помощь в большинстве случаев может быть организована по прибытии спасательных средств (водных или вертолетов). Пораженных доставляют на берег, где организуются и проводятся неотложные мероприятия врачебной помощи.
Особенностями организации и оказания медицинской помощи при взрывах и пожарах являются:
а) необходимость оказания помощи большому числу обожженных, а также отравленным угарным газом и дымом;
б) тщательный розыск пострадавших на задымленной территории и внутри горящих помещений.