- •Все материалы для подготовки к экзаменам крок-1, крок-2, крок-3 и крок-м
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •4.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •5.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •1.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •1.:Прогресуюча стенокардія
- •1.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •3.:Інфаркт міокарда
- •5.:Пневмонія
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гострий перикардит
- •2.:Інфаркт міокарда
- •5.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Інфаркт міокарда
- •1.:Інфаркт міокарда
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Гострий інфаркт міокарда
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •4.:Інфаркт міокарда
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •4.:Гострий інфаркт міокарда
- •2.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Інфаркт міокарда
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •2.:Пневмонія
- •2.:Розшарування аорти
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гострий інфаркт міокарда
- •2.:Інфаркт міокарда
- •4.:Пневмонія
- •5.:Перикардит
- •2.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •4.:Гострий перикардит
- •1.:Інфаркт міокарда
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гострий перикардит
- •2.:Прогресуюча стенокардія
- •4.:Інфаркт міокарда
- •1.:Прогресуюча стенокардія
- •4.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Пневмонія
- •5.:Перикардит
- •1.:Перикардит
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •5.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •3.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •4.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •4.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Інфаркт міокарда
- •4.:Пневмонія
- •5.:Перикардит
- •4.:Інфаркт міокарда
- •3.:Інфаркт міокарда
- •3.:Перикардит
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Інфаркт міокарда
- •1.:Інфаркт міокарда
- •3.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •4.:Інфаркт міокарда
- •5.:Гіпертонічна хвороба.
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит.
- •5.:Прогресуюча стенокардія.
- •4.:Прогресуюча стенокардія.
- •3.:Перикардит
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •4.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •2.:Пневмонія
- •3.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Гіпертонічна хвороба.
- •1.:Гострий інфаркт міокарда
- •1.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гіпертрофічна кардіоміопатія.
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •3.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Гострий перикардит
- •1.:Гострий перикардит
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •3.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •1.:Дилатаційна кардіоміопатія.
- •3.:Дилатаційна кардіоміопатія.
- •5.:Гіпертрофічна кардіоміопатія.
- •5.:Прогресуюча стенокардія.
- •1.:Розшарування аорти
- •4.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Гострий перикардит.
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •2.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •4.:Пневмонія
- •5.:Інфаркт міокарда
- •1.:Пневмонія
- •4.:Інфаркт міокарда
- •2.:Перикардит
- •5.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •1.:Інфаркт міокарда
- •1.:Пневмонія.
- •5.:Перикардит.
- •1.:Пневмонія.
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Інфекційно-алергічний міокардит
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба.
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Пневмонія
- •4.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •5.:Пневмонія
- •5.:Інфаркт міокарда
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність.
- •5.:Пневмонія.
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії.
- •4.:Пневмонія.
- •5.:Пневмонія.
- •2.:Інфаркт міокарда.
- •3.:Пневмонія
- •2.:Пневмонія.
- •5.:Пневмонія.
- •2.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •5.:Тромбоемболія гілок легеневої артерії
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія.
- •3.:Пневмонія.
- •4.:Інфаркт міокарда.
- •3.:Пневмонія.
- •5.:Гострий інфаркт міокарда
- •5.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •5.:Гострий інфаркт міокарда
- •4.:Пневмонія
- •3.:Інфаркт міокарда
- •4.:Гострий перикардит
- •1.:Пневмонія.
- •3.:Гостра лівошлуночкова недостатність
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Гіпертонічна хвороба
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •2.:Гіпертонічна хвороба
- •1.:Гіпертонічна хвороба.
- •5.:Гіпертонічна хвороба.
- •2.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •4.:Пневмонія
- •4.:Пневмонія.
- •4.:Пневмонія
- •3.:Пневмонія
- •2.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •4.:Дилатаційна кардіоміопатія
- •3.:Перикардит
- •3.:Перикардит
- •4.:Пневмонія
- •1.:Пневмонія
- •3.:Пневмонія
- •1.:Гіпертрофічна кардіоміопатія
- •2.:Пневмонія
- •3.:Пневмонія.
- •5.:Пневмонія
- •5.:Пневмонія
- •3.:Гіпертонічна хвороба
- •5.:Гіпертонічна хвороба
5.:Гіпертонічна хвороба
№1043
Хворий 18 років скаржиться на загальну слабкість, тупі болі в поперековій ділянці. З анамнезу відомо, що два тижні тому переніс ангіну. АТ - 135/85 мм рт. ст. Загальний аналіз сечі: білок - 1,65 г/л; ер. - 10-15 в п/з; циліндри гіалінові - 8-10 в п/з. У крові: креатинін - 0,09 ммоль/л; сечовина - 5,3 ммоль/л. Яким синдромом проявилось основне захворювання?
1.:Сечовим
2.:Азотемічним
3.:Нефротичним
4.:Гіпертензивним
5.:Астено-вегетативним
№1044
Хворий 24 років страждає на хронічний гломерулонефрит упродовж 7 років. Зараз, після перенесеного 2 тижні тому грипу, скаржиться на загальну слабкість, значні розповсюджені набряки. Пульс - 76/хв, ритмічний. АТ - 140/90 мм рт. ст. Добовий діурез - 700 мл. У сечі: білок - 4,3 г/добу, відносна густина (щільність) - 1,019; ер. свіжі - 12-20 у п/з, багато гіалінових і зернистих циліндрів. Який синдром є домінуючим?
1.:Гостра серцева недостатність
2.:Хронічна ниркова недостатність
3.:Артеріальна гіпертензія
4.:Гостра ниркова недостатність
5.:Нефротичний
№1045
Хворий 18 років доставлений до лікарні із значними набряками, котрі з’явилися через два тижні після перенесеної ангіни. Виявлено підвищення АТ до 160/110 мм рт. ст. Раніше не хворів. Що може виявлятися у сечовому осаді ?
1.:Протеїнурія, лейкоцитурія.
2.:Макрогематурія, лейкоцитурія
3.:Помірна протеїнурія, гіалінова циліндрурія.
4.:Значна протеїнурія, гематурія
5.:Мікрогематурія, кристалурія
№1046
Жінкаа 52 років хворіє на бронхоектатичну хворобу більше 10 років. Скаржиться на кашель з гнійним харкотинням, підвищення температури до 37,8ОС. Бліда, відмічається пастозність обличчя та гомілок. Нв крові - 105 г/л. У сечі: білок - 1,02 г/добу, лейк. - 6-8 у п/з, ер. - 3-5 у п/з. Про яке ускладненн бронхоектатичної хвороби слід подумати?
1.:Нефротичний синдром
2.:Абсцес легені
3.:Метаінфекційний гломерулонефрит
4.:Амілоїдоз нирок
5.:Хронічний пієлонефрит
№1047
Хворий М. 23 р. скаржиться на сильний головний біль, ниючий біль у поперековій ділянці, набряки під очима і на ногах, загальну слабкість. Місяць тому переніс паратонзилярний абсцес. Об‘єктивно: блідість шкіри, набряк обличчя та ніг. АТ - 180/110 мм рт. ст. Межі серця в нормі, серцевий поштовх звичайних властивостей. Тони серця звучні, чисті, акцент над аортою. В загальному аналізі сечі: відн. густина (щільність) - 1,025, білок - 3,2 г/л, ер. змінені - 10-15 в п/з, лейк. - 3-5 в п/з, циліндри гіалінові - 1-3 в п/з, добовий діурез - 400 мл. Ваш діагноз?
1.:Сечокам‘яна хвороба
2.:Гострий гломерулонефрит
3.:Загострення хронічного гломерулонефриту
4.:Гострий пієлонефрит
5.:Загострення хронічного пієлонефриту
№1048
Хвора М. 37 р. скаржиться на тупий біль у попереку зліва, який періодично посилюється, підвищення температури тіла до 38,7оС, почастішання сечовипускання. Хворіє біля 4 років, хвороба виникла після переохолодження. Об‘єктивно: пульс - 80 за 1 хв., ритмічний, АТ - 160/100 мм рт. ст. Відмічається болючість при пальпації обох нирок, більше зліва, там само позитивний симптом Пастернацького. Набряків немає. В сечі: відносна густина (щільність) - 1,012, білок - 0,99 г/л, 12-14 лейк. у п/з, 2-3 еритроцити в п/з. ШОЕ - 22 мм/год. Ваш діагноз?
1.:Хронічний пієлонефрит
2.:Хронічний цистит
3.:Ниркова колька
4.:Гострий пієлонефрит
5.:Хронічний гломерулонефрит
№1049
Хворий 45 років госпіталізований зі скаргами на сухість у роті, слабкість, шкірний свербіж, нудоту, задишку. Анамнез: протягом останніх 15 років відійшло із сечових шляхів 20 каменів, двічі виконувались операції на правій і лівій нирці. Протягом доби виділяє 1400 мл сечі з відносною густиною (щільністю) - 1,007-1,008. Яку назву має цей симптом і про яке ускладнення сечокам’яної хвороби він свідчить?
1.:Гіпостенурія, хронічна ниркова недостатність
2.:Гіперстенурія, гіперпаратиреоз
3.:Гіперстенурія, цукровий діабет
4.:Ізостенурія, нецукровий діабет
5.:Полакіурія, гострий цистит
№1050
Жінка 19 років скаржиться на тягнучі болі в попереку, лихоманку. Хворіє 6 місяців. Об’єктивно: температура 38,1оС, ЧДР - 18 за 1 хв., пульс - 94 за 1 хв., АТ - 110/60 мм рт. ст. Помірна болісність при пальпації у реберно-хребетному куті з обох сторін. У крові: Нв 128 г/л, ер. - 3,8*1012/л, лейк. - 9,0*109/л, паличкоядерні - 10 %, сегментоядерні - 57 %, еозинофіли - 3 %, лімфоцити - 30 %, моноцити - 4 %, ШОЕ - 25 мм/год. У сечі: мутна, відносна густина (щільність) - 1,018, цукор - нема, білок - 0,133 г/л, лейк. - 60 у п/з, ер. - 5-7 у п/з. Аналіз сечі за Нечипоренком: лейк. - 2,0*107/л, ер. - 0,59*106/л. Яке найбільш доцільне дослідження треба призначити цій хворій перед початком медикаментозної терапії?
1.:Пробу Зимницького
2.:Швидкість клубочкової фільтрації
3.:Комп’ютерну томографію нирок
4.:Ультразвукове дослідження нирок
5.:Оглядову рентгенографію черевної порожнини
№1051
Больная 32 лет поступила с жалобами на озноб, повышение температуры до 38оС, боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анализе мочи: лейк. -18-20 в п/з, эр. - 3-4 в п/з , белок - 0,52 г/л; бактерии - 106 в 1 мл. Наиболее целесообразно назначить:
1.:Пенициллин
2.:Норфлоксацин
3.:Стрептомицин
4.:Сульфадимезин
5.:Оксациллин
№1052
В санпропускник доставлен пострадавший полчаса назад в автомобильной катастрофе без признаков кровотечения. Состояние больного тяжелое, бледен. АД - 80/20 мм рт. ст. Через 12 часов больной выделил 150 мл мочи. В данном случае острая почечная недостаточность обусловлена:
1.:Дегидратацией
2.:Острым гломерулонефритом
3.:Мочекаменной болезнью
4.:Падением системного артериального давления
5.:Инфекционно-токсическим шоком
№1053
Больной 23 лет отмечает слабость, небольшие отеки, одышку. В анализе мочи - протеинурия 0,6 г/л, гематурия, лейкоцитурия. Назначен курантил по 2 табл. 3 раза/сутки, витамин С. Состояние ухудшилось: увеличились отеки, развилась трудно контролируемая гипертензия, стало снижаться зрение. Госпитализирован в стационар. Креатинин крови - 0,31 ммоль/л. Каков наиболее вероятный морфологический вариант лежит в основе развившегося страдания ?
1.:Экстракпилярный пролиферативный (с “полулуниями”)
2.:Мезангиальный
3.:Экссудативно-пролиферативный
4.:Мембранозный
5.:Липоидный нефроз
№1054
У больной 26 лет отмечается бледность кожных покровов, анасарка, одышка. АД - 220/110 мм рт. ст. В крови: Нв - 81 г/л; ЦП - 0,82; холестерин - 12,1 ммоль/л; общий белок - 43 г/л; креатинин - 0,32 ммоль/л. Ан. мочи: отн. плотность - 1,009, белок - 3,9 г/л, эр. измененные - 30 в п/з, восковидные цилиндры. Заболела 4 месяца назад после переохлаждения. Несмотря на проводимую терапию положительной динамики в состоянии больной не было. Поставьте предварительный диагноз:
1.:Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом.
2.:Тубулоинтерстициальный нефрит
3.:Хронический гломерулонефрит
4.:Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
5.:Острый гломерулонефрит
№1055
Больной 17 лет жалуется на выраженные отеки на лице и конечностях, которые появились 3 недели назад. Полгода назад лечился в инфекционном отделении по поводу желтухи. Объективно: кожные покровы бледные. Лицо одутловатое. На голенях отеки. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см. Ан. мочи: отн. плотн. - 1,020, белок - 4,4 г/л, эр. выщелоч. - 8 - 10 в п/з. Суточный диурез - 0,6 л. Белок крови - 52 г/л. Na+ крови - 138 ммоль/л. Каков наиболее вероятный механизм развития отеков?
1.:Первоначальная задержка натрия
2.:Значительный выброс антидиуретического гормона
3.:Снижение концентрационной функции почек
4.:Цирроз печени
5.:Гипопротеинемия
№1056
Через 3 недели после перенесенной ангины у больного 17 лет появились слабость, жажда, боли в пояснице, головные боли, отеки лица по утрам, изменился цвет мочи - “мясные помои”. Кожа сухая, бледная, лицо одутловато. АД - 160/90 мм рт. ст. При исследовании мочи: относит. плотн. - 1,018, белок - 1,8 г/л, эр. измен. - 10-15 в п/з, лейк. - 4-5 в п/з, цилиндры зернистые - 6-8 в п/з. Ваш предварительный диагноз?
1.:Хронический гломерулонефрит
2.:Острый гломерулонефрит
3.:Синдром Гудпасчера
4.:Геморрагический васкулит
5.:Острый пиелонефрит
№1057
Больная 36 лет жалуется на отеки лица, конечностей, передней брюшной стенки, общую слабость, повышенную утомляемость. Пульс - 90 в 1 мин, АД - 140/95 мм рт. ст. Живот мягкий, в брюшной полости определяется свободная жидкость. Протеинурия - 3,8 г/сут. Лечение больной должно включать:
1.:Купренил
2.:5-НОК
3.:Преднизолон
4.:Аспирин
5.:Верошпирон
№1058
Больной 54 лет жалуется на повышение t тела до 39°С, озноб, боль в пояснице слева. В течение 5 лет - периодическое отхождение с мочой конкрементов. Объективно: боль при поколачивании по пояснице слева. СОЭ - 34 мм/ч. В моче - лейк. - до 23 в п/з. Назначены средние дозы гентамицина и кефзола, инфузионная терапия до 1 л/сут. Через 2 суток температура повысилась до 40°С, СОЭ - до 42 мм/ч. Какая лечебная тактика необходима в дальнейшем?
1.:Повышение дозы назначенных антибиотиков
2.:Применение жаропонижающих средств
3.:Оперативное лечение
4.:Смена антибактериальных препаратов
5.:Усиление инфузионной терапии
№1059
У хворої з хронічним гломерулонефритом з’явилася виражена задишка з тахіпное, кашель з виділенням пінистого харкотиння, холодний піт, акроціаноз. Пульс - 120 за 1 хв, напружений. Тони серця глухі, ритм галопу. АТ - 210/120 мм рт. ст. В легенях ослаблене дихання, вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи. Який гострий стан розвинувся у хворої ?
1.:Гостра ниркова недостатність