- •Методическая разработка
- •1.3. Требования к исходному уровню знаний.
- •3. Контрольные вопросы по теме занятия
- •4. Практическая часть занятия
- •5. Ход занятия
- •1. Современное представление о функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта, классификация.
- •Римский консенсус III. Классификация функциональных расстройств системы пищеварения.
- •2. Определение, этиология, патогенез, клиника и диагностика синдрома раздраженного кишечника.
- •Классификация срк по преобладающей картине стула
- •Клиническая классификация срк в зависимости от ведущего симптома
- •Римские критерии III срк
- •Бристольская шкала формы кала
- •3. Современное представление о понятиях «энтерит», «колит». Классификация неинфекционных энтеритов и колитов.
- •К неинфекционным энтеритам и колитам согласно мкб-10 относятся
- •4. Основные клинические признаки энтеритического синдрома, диагностика.
- •5. Определение, этиология, патогенез, клиника и диагностика болезни Крона.
- •6. Охарактеризуйте синдромы мальдигестии и мальабсорбции.
- •7. Виды кишечной диспепсии и их характеристики.
- •9. Определение, клиника и диагностика язвенного колита.
- •10. Копрологическое исследование. Диагностическая значимость копрограммы.
- •Химическое исследование кала
- •6. Вопросы для самоконтроля знаний. Задания для тестового контроля.
- •Эталоны ответов
- •7. Литература
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский университет»
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней
«02» февраля 2010
Протокол № 7
Методическая разработка
Для проведения занятия со студентами
III курса
по пропедевтики внутренних болезней
Тема: Симптоматология, диагностика, принципы лечения и профилактики заболеваний кишечника: энтеритов, колитов, синдрома раздраженного кишечника. Копрологическое исследование.
Время: 3 часа
Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы
1.1. Цель занятия
Усвоить клинические признаки заболеваний кишечника: синдромов хронического энтерита (энтеропатиии) и хронического колита, синдрома раздраженного кишечника, научиться основам их диагностики, интерпретации анализов кала.
1.2. Мотивация для усвоения темы
Заболевания тонкой и толстой кишок достаточно широко распространены в клинической практике. При этом наиболее часто встречающейся патологией являются функциональные заболевания, особенно синдром раздраженной кишки. Хронический колит – более редкое патологическое состояние, встречается в виде язвенного колита, а заболевания, обозначаемые термином «хронический энтерит», обычно вторичны и являются одним из вариантов синдрома мальабсорбции, умение различать функциональные и воспалительные заболевания кишечника являются неотъемлемой составной частью успешной работы врача терапевта.
1.3. Требования к исходному уровню знаний.
Студент должен знать.
Определение, основные этиопатогенетические факторы и механизмы развития хронического энтероколита.
Характерные жалобы больных синдромами хронического энтерита (энтеропатий) и хронического колита.
Суть и основные клинические признаки синдрома раздраженной кишки.
Основные клинические проявления синдрома хронического энтерита (болевой синдром, синдром мальдигестии, мальабсорбции, синдром кишечной диспепсии).
Этиопатогенез и клинические признаки язвенного колита.
Лабораторные и основные инструментальные методы исследования при синдромах хронического энтерита и колита.
Правила клинической интерпретации данных копрограммы.
Студент должен уметь.
1. Проводить целенаправленный расспрос и общий осмотр больных, заболеваниями кишечника.
2. Проводить поверхностную пальпацию живота и глубокую скользящую методическую пальпацию живота по методу Образцова-Стражеско.
3. Давать клиническую оценку результатам общего осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации живота при заболеваниях кишечника.
4. Оценивать данные лабораторных и инструментальных методов исследования тонкого и толстого кишечника.
Контрольные вопросы из смежных дисциплин
Анатомия органов брюшной полости.
Топографические области брюшной полости.
Пищеварение в тонкой кишке и кишечная секреция.
Моторная функция тонкой кишки.
Всасывание различных веществ в тонкой кишке.
Функции толстой кишки.
Роль толстой кишки в пищеварении.
Моторная функция толстой кишки.