![](/user_photo/_userpic.png)
- •Сердечная
- •Острая сердечная недостаточность
- •Сущность нарушения гемодинамики:
- •Причины ОСН:
- •В зависимости от типа гемодинамики, от того, какой желудочек сердца поражен, а также
- •Клинические симптомы
- •Типичный приступ сердечной астмы развивается во время сна, больной просыпается от острого ощущения
- •Может отмечаться сухой кашель с отделением небольшого количества
- •Основными симптомами правожелудочковой недостаточности являются отёки на стопах и лодыжках.
- •Диагностика ОСН
- •Определение качества тонов сердца, ритма галопа, клапанных шумов также весьма важны для диагностики
- •Изменения ЭКГ помогают
- •Рентгенологическое обследование грудной клетки должно быть проведено в ранние сроки всем пациентам с
- •Всем больным с острой сердечной недостаточностью показано проведение следующих лабораторных тестов:
- •Лечение ОСН
- •Основные лекарственные средства, применяемые при лечении ОСН
- •Вазодилятаторы способны быстро уменьшить пред- и постнагрузку за счет расширения вен и артериол,
- •Хроническая сердечная недостаточность
- •Хроническая сердечная недостаточность – характеризуется медленным и относительно стабильным развитием симптомов болезни.
- •Cимптомы
- •лекарства:Лечение
- •Дополнительные средства
- •Острая сосудистая недостаточность
- •Ведущими факторами
- •При острой сосудистой недостаточности уменьшается возврат крови к сердцу, уменьшается сердечный выброс и
- •В зависимости от степени
- •ШОК типовой, фазоворазвивающийся патологический процесс, возникающий вследствие
- •Диагностическими ориентирами
- •Причину шока в части случаев при первичном осмотре и анализе клинической картины не
- •Лечение
- •В возникновении сосудистой недостаточности, связанной с потерей крови или обезвоживанием, приобретает лечебное значение
- •Эффективное действие в терапии коллапса оказывают гормоны мозгового слоя надпочечников, а также сходные
- •Также применяют симпатомимитические амины (мезатон 1%-ный 0,1–0,5 мл внутривенно в разведении 5%-ной глюкозы
![](/html/66808/1878/html_KqxKecOmFY.mrvh/htmlconvd-xrohb41x1.jpg)
![](/html/66808/1878/html_KqxKecOmFY.mrvh/htmlconvd-xrohb42x1.jpg)
![](/html/66808/1878/html_KqxKecOmFY.mrvh/htmlconvd-xrohb43x1.jpg)
![](/html/66808/1878/html_KqxKecOmFY.mrvh/htmlconvd-xrohb44x1.jpg)
Сердечная
недостаточность - это
состояние, которое обусловлено недостаточностью работы сердца как насоса, который обеспечивает нужное кровообращение.
Сердечная недостаточность является последствием и проявлением тех болезней, которые поражающих
непосредственно миокард или
![](/html/66808/1878/html_KqxKecOmFY.mrvh/htmlconvd-xrohb45x1.jpg)
Острая сердечная недостаточность
представляет собой внезапно развившееся снижение сократительной функции сердца, вследствие чего сердце не может нормально работать.
Сердечную недостаточность также называют острой левожелудочковой недостаточностью
т. к. механизм развития заключается в резкой сократительной функции левого
желудочка.
![](/html/66808/1878/html_KqxKecOmFY.mrvh/htmlconvd-xrohb46x1.jpg)
Сущность нарушения гемодинамики:
резкое снижение сократительной функции левого желудочка
чрезмерный застой и скопление крови в сосудах малого круга кровообращения
нарушается газообмен в лёгких, в крови снижается уровень кислорода и повышается уровень углекислого
газа.
![](/html/66808/1878/html_KqxKecOmFY.mrvh/htmlconvd-xrohb47x1.jpg)
![](/html/66808/1878/html_KqxKecOmFY.mrvh/htmlconvd-xrohb48x1.jpg)
Причины ОСН:
гипертоническая болезнь;
аортальные пороки сердца;
инфаркт миокарда;
миокардит;
аневризма левого
желудочка
![](/html/66808/1878/html_KqxKecOmFY.mrvh/htmlconvd-xrohb49x1.jpg)
В зависимости от типа гемодинамики, от того, какой желудочек сердца поражен, а также от некоторых особенностей патогенеза различают следующие клинические варианты ОСН
Сзастойным типом гемодинамики:
правожелудочковую (венозный застой в большом круге кровообращения);
левожелудочковую (сердечная астма, отек легких).
С гипокинетическим
типом гемодинамики
(синдром малого выброса — кардиогенный шок):
аритмический шок;
рефлекторный шок;
истинный шок.
![](/html/66808/1878/html_KqxKecOmFY.mrvh/htmlconvd-xrohb410x1.jpg)
![](/html/66808/1878/html_KqxKecOmFY.mrvh/htmlconvd-xrohb411x1.jpg)
Клинические симптомы
Типичным симптомом острой левожелудочковой недостаточности является сердечная астма.
Сердечная астма – это приступ внезапно наступающей одышки
переходящей в удушье.
![](/html/66808/1878/html_KqxKecOmFY.mrvh/htmlconvd-xrohb412x1.jpg)
Типичный приступ сердечной астмы развивается во время сна, больной просыпается от острого ощущения нехватки воздуха и
страха смерти. Одновременно с этим появляется
сильный кашель, выражена одышка, затруднённое дыхание заставляет больного сесть или
встать. Кожные покровы у
больного вначале бледные, затем приобретают синеватый цвет.
![](/html/66808/1878/html_KqxKecOmFY.mrvh/htmlconvd-xrohb413x1.jpg)
Может отмечаться сухой кашель с отделением небольшого количества
мокроты в которой различается примесь крови.
Отделение мокроты может до обильной пенистой
мокроты.
Это состояние может быть опасно развитием отёка лёгкого.