![](/user_photo/_userpic.png)
- •РАК ЛЕГКИХ (БРОНХОГЕННЫЙ РАК, БРОНХОГЕННАЯ КАРЦИНОМА) — ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, РАЗВИВАЮЩЕЕСЯ ИЗ ПОРАЖЕННОГО ЭПИТЕЛИЯ
- •ЛАВНАЯ ПРИЧИНА
- •Симптомы
- •Периферический рак лёгких, при котором опухоль располагается в мелких бронхах, часто протекает бессимптомно
- •Стадии
- •Лечени
- •имиотерапия
- •Паллиативное
- •При немелкоклеточном раке лёгкого лечение рака легкого может быть как чисто хирургическим, так
- •При распространённом раке, наличии отдалённых метастазов, поражении надключичных лимфатических узлов или экссудативном плеврите
- •Доврачебная помощь при
- •ощь при сильных болях в груди
- •Профилактика
![](/html/66808/1878/html_kEHjt11ABr.6HRh/htmlconvd-UktIFU1x1.jpg)
Рак
![](/html/66808/1878/html_kEHjt11ABr.6HRh/htmlconvd-UktIFU2x1.jpg)
РАК ЛЕГКИХ (БРОНХОГЕННЫЙ РАК, БРОНХОГЕННАЯ КАРЦИНОМА) — ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, РАЗВИВАЮЩЕЕСЯ ИЗ ПОРАЖЕННОГО ЭПИТЕЛИЯ ЛЕГКИХ. НЕ СМОТРЯ НА КАЧЕСТВЕННЫЙ ПРОГРЕСС
МЕДИЦИНСКИХ
![](/html/66808/1878/html_kEHjt11ABr.6HRh/htmlconvd-UktIFU3x1.jpg)
ЛАВНАЯ ПРИЧИНА
ГЛАВНОЙ ПРИЧИНОЙ РАКА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ КУРЕНИЕ, Т.К. В ТАБАЧНОМ ДЫМЕ И ПРОДУКТАХ ГОРЕНИЯ НАХОДИТСЯ МНОЖЕСТВО КАНЦЕРОГЕННЫХ ВЕЩЕСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ХИМИЧЕСКИЕ И ФИЗИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОПУХОЛИ. 80% ЗАБОЛЕВШИХ – АКТИВНЫЕ КУРИЛЬЩИКИ. ТАКЖЕ РАК ЛЕГКИХ С БОЛЬШОЙ ВЕРОЯТНОСТЬЮ
МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ПРИ
![](/html/66808/1878/html_kEHjt11ABr.6HRh/htmlconvd-UktIFU4x1.jpg)
Симптомы
Симптомы рака лёгких напрямую зависят от локализации опухоли. Если опухоль возникает в крупном бронхе (центральный рак лёгкого), то симптоматика более выражена и проявляется раньше. Признаками такого рака являются сначала сухой кашель, который по мере роста опухоли превращается во влажный, сопровождающийся отхождением слизисто- гнойной мокроты, нередко с прожилками крови. Мокроту таких больных сравнивают с малиновым желе. Когда опухоль начинает существенно препятствовать прохождению воздуха по бронхам, появляется одышка. Боли в грудной клетке возникают, как правило, на поздних стадиях рака, и вызваны они давлением опухоли
на окружающие органы.
![](/html/66808/1878/html_kEHjt11ABr.6HRh/htmlconvd-UktIFU5x1.jpg)
Периферический рак лёгких, при котором опухоль располагается в мелких бронхах, часто протекает бессимптомно и выявляется случайно, при рентгенографии. Некоторые пациенты с такой формой рака жалуются на одышку и боль в соответствующей половине
грудной клетки |
кровохарканье могут |
присоединяться |
рака. |
![](/html/66808/1878/html_kEHjt11ABr.6HRh/htmlconvd-UktIFU6x1.jpg)
Стадии
•I СТАДИЯ — ОПУХОЛЬ ДОрака3 СМ В НАИБОЛЬШЕМ ИЗМЕРЕНИИ,
РАСПОЛОЖЕНА В ОДНОМ СЕГМЕНТЕ ЛЁГКОГО ИЛИ В ПРЕДЕЛАХ СЕГМЕНТАРНОГО БРОНХА. МЕТАСТАЗОВ НЕТ.
•II СТАДИЯ — ОПУХОЛЬ ДО 6 СМ В НАИБОЛЬШЕМ ИЗМЕРЕНИИ,
РАСПОЛОЖЕНА В ОДНОМ СЕГМЕНТЕ ЛЁГКОГО ИЛИ В ПРЕДЕЛАХ СЕГМЕНТАРНОГО БРОНХА. НАБЛЮДАЮТСЯ ЕДИНИЧНЫЕ МЕТАСТАЗЫ В ПУЛЬМОНАЛЬНЫХ И БРОНХОПУЛЬМОНАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ.
•III СТАДИЯ — ОПУХОЛЬ БОЛЬШЕ 6 СМ С ПЕРЕХОДОМ НА
СОСЕДНЮЮ ДОЛЮ ЛЁГКОГО ИЛИ ПРОРАСТАНИЕМ СОСЕДНЕГО БРОНХА ИЛИ ГЛАВНОГО БРОНХА. МЕТАСТАЗЫ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ В БИФУРКАЦИОННЫХ, ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНЫХ, ПАРАТРАХЕАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ.
•IV СТАДИЯ — ОПУХОЛЬ ВЫХОДИТ ЗА ПРЕДЕЛЫ ЛЁГКОГО С
РАСПРОСТРАНЕНИЕМ НА СОСЕДНИЕ ОРГАНЫ И ОБШИРНЫМИ
МЕСТНЫМИ И ОТДАЛЁННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ, ПРИСОЕДИНЯЕТСЯ
![](/html/66808/1878/html_kEHjt11ABr.6HRh/htmlconvd-UktIFU7x1.jpg)
Лечени
Лучевая е
Лучевоетерапиялечение рака лёгкого проводится при его неоперабельных формах, в случае отказа больного от оперативного лечения, а также наличии серьёзных противопоказаний к оперативному вмешательству. Наибольший эффект наблюдается при лучевом воздействии на плоскоклеточные и недифференцированные формы рака лёгкого.
Лучевое вмешательство применяется как для радикального, так и паллиативного лечения. При радикальном лучевом лечении облучению подвергают как саму опухоль, так и зоны
![](/html/66808/1878/html_kEHjt11ABr.6HRh/htmlconvd-UktIFU8x1.jpg)
имиотерапия
При немелкоклеточном раке лёгкого химиотерапия проводится при наличии противопоказаний к хирургическому и лучевому лечению. При этом назначаются следующие препараты: доксорубицин, цисплатин, винкристин, этопозид, циклофосфамид, метотрексат, блеомицин, нитрозилмочевина, винорелбин, паклитаксел, доцетаксел, гемцетабин и др., применяемые курсами с интервалами в 3-4 недели (до 6 курсов).
Частичное уменьшение размеров первичной опухоли и метастазов наблюдается не у всех больных, полное исчезновение
злокачественного новообразования происходит
![](/html/66808/1878/html_kEHjt11ABr.6HRh/htmlconvd-UktIFU9x1.jpg)
Паллиативное
•Паллиативноелечениеле ние рака лёгкого применяется в том
случае, когда возможности противоопухолевого лечения ограничены или исчерпаны. Такое лечение направлено на улучшение качества жизни неизлечимых больных и включает в себя:
•обезболивание
•психологическую помощь
•детоксикацию
•паллиативное хирургическое вмешательство
(трахеостомия, гастростомия, энтеростомия, нефростомия и т. д.)
Паллиативная помощь при раке лёгкого применяется для борьбы с одышкой, кашлем, кровохарканьем, болевыми ощущениями. Проводится лечение присоединяющееся к опухолевому процессу пневмонии и пневмонита, возникающего при лучевой и химиотерапии.
Методы паллиативного лечения во многом
![](/html/66808/1878/html_kEHjt11ABr.6HRh/htmlconvd-UktIFU10x1.jpg)
При немелкоклеточном раке лёгкого лечение рака легкого может быть как чисто хирургическим, так и комбинированным. Последний метод дает лучшие отдаленные результаты. При комбинированном лечении его начинают с проведения дистанционной гамма- терапии на зону первичной опухоли и метастазов. После интервала в 2-3 педели предпринимают хирургическое вмешательство:
удаление всего легкого - пульмонэктомия - или Приудалениедиссеминированнойод ой (двух) долиформе- лобэктомиязаболевания основнымбилобэктометодомия. лечения является химиотерапевтический. В качестве
дополнительного метода применяют лучевую терапию. Оперативное вмешательство применяют очень редко.
![](/html/66808/1878/html_kEHjt11ABr.6HRh/htmlconvd-UktIFU11x1.jpg)
При распространённом раке, наличии отдалённых метастазов, поражении надключичных лимфатических узлов или экссудативном плеврите показана комбинированная химиотерапия. При отсутствии эффекта от химиотерапии или наличии метастазов в головном мозге облучениеПри очень распространенных,даёт паллиативный эффект. неоперабельных формах рака легкого с паллиативной целью проводят дистанционную гамма-терапию или курсы химиотерапии, иногда комбинируя оба эти метода. Паллиативная лучевая терапия или лечение противоопухолевыми средствами позволяет получить временное улучшение и продлить жизнь больному.