- •Сердечно-сосудистые заболевания в структуре общей смертности
- •Патогенез развития атеромы.
- •Формирование осложненной атеромы.
- •Нестабильная атеросклеротическая бляшка.
- •Различные стадии развития атеросклеротической бляшки
- •Прогрессирование коронарного атеросклероза
- •Атеросклероз
- •При атеросклерозе сосудов нижних конечностей
- •От того, какие артерии поражены преимущественно атеросклероз различают:
- •Схема атерогенеза (Н.Аничков, 1913).
- •Интима
- •Возможности внутрикоронарного ультразвука.
- •Коронарная ангиография: показания
- •Атеросклероз- многофакторная болезнь.
- •Факторы риска атеросклероза.
- •Экзогенный путь метаболизма липидов.
- •Эндогенный путь метаболизма липидов.
- •Классификация гиперлипидемий (ВОЗ, 1970)
- •Типы липопротеинов.
- •Причины вторичных
- •Алгоритм коррекции нарушений липидного обмена у лиц без клинических проявлений атеросклероза.
- •Липидснижающая терапия: новые возможности
- •Апоптоз (%)
- •Профилактика атеросклероза требует перехода на пищу, содержащую мало жира и холестерина, отказа
Сердечно-сосудистые заболевания в структуре общей смертности
Мужчины РОССИЯ 2004 Женщины
ССЗ |
52,0% |
ССЗ |
61,5% |
Онкология |
12,6% |
Онкология |
12,9% |
Внешние причины 16,6% |
Внешние |
8,3% |
|
Другие |
18,8% |
Другие |
17,3% |
Официальный документ Минздравсоцразвития 2005
Патогенез развития атеромы.
Повреждение эндотелия
Защитная реакция-продукция клеточных молекул адгезии
Моноциты и Т-лимфоциты прикрепляются
к поверхности эндотелия
Миграция этих клеток в субэндотелиальное
пространство Захват макрофагами окисленных ЛНП
Формирование пенистых клеток Жировые полоски и атерома
Формирование осложненной атеромы.
Формирование
некротизированной
покрышки
Аккумуляция
макрофагов
Формирование
фиброзной
покрышки
Нестабильная атеросклеротическая бляшка.
Истончение
фиброзной
покрышки
Разрыв покрышки
Кровотечение из микрососудов атеромы
Различные стадии развития атеросклеротической бляшки
Прогрессирование коронарного атеросклероза
При
атеросклерозе
аорты
Какие – либо характерные жалобы отсутствуют, и такой атеросклероз распознается лишь при непосредственном обследовании больного и проведении инструментальных методов исследования.
Атеросклероз
сосудов головного мозга
Проявляется такой атеросклероз снижением памяти, головокружениями, снижением умственной работоспособности, способности к концентрации внимания. Данное вид заболевание заканчивается развитием старческого слабоумия.
Атеросклероз
коронарных (венечных) артерий
сердца
Проявляется приступами стенокардии и приводит к развитию инфаркта миокарда.
При атеросклерозе сосудов нижних конечностей
Главным симптомом является похолодание стоп и пальцев, а также слабость в ногах. Характерный симптом
– перемеживающая хромота: возникновение болей в икроножных мышцах при ходьбе и прекращение их при остановке.
Со временем в нижней части голени могут появиться трофические язвы, а в тяжелых случаях развивается атеросклеротическая гангрена – омертвление пальцев ног.
От того, какие артерии поражены преимущественно атеросклероз различают:
•атеросклеротическое поражение аорты,
•атеросклеротическое поражение коронарных артерий(венечных) артерий сердца,
•атеросклеротическое поражение артерий мозга и нижних конечностей;
•атеросклеротическое поражение почечных и мезентеральных артерии.