- •Военно-полевая терапия
- •Цель лекции
- •План лекции
- •ВПТ – РАЗДЕЛ ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЫ,
- •Основные категории пораженных и
- •МЕДИЦИНСКАЯ СОРТИРОВКА (МС)
- •ВНУТРИПУНКТОВАЯ СОРТИРОВКА
- •ВНУТРИПУНКТОВАЯ СОРТИРОВКА
- •ЭВАКУАЦИОННО - ТРАНСПОРТНАЯ СОРТИРОВКА
- •ЭВАКУАЦИОННО - ТРАНСПОРТНАЯ СОРТИРОВКА
- •Неотложная помощь
- •Острое нарушение дыхания – критическое
- •Легочные причины нарушения дыхания
- •Клинические симптомы
- •Бронхиальная обструкция
- •Неотложная помощь при БО
- •Спонтанный пневмоторакс СП (скопление
- •Неотложная помощь при СП
- •Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)- тромбоз сосудов легочной артерии
- •Неотложная помощь при ТЭЛА
- •Легочное кровотечение
- •Неотложная помощь
- •Анафилактический шок
- •Сердечно-сосудистая патология
- •Неотложная помощь
- •Острая сердечная недостаточность (сердечная астма)
- •Неотложная помощь
- •Судорожный синдром (СС)
- •Неотложная помощь при СС
- •психомоторное возбуждение после радиационного облучения
- •Острая лучевая болезнь (ОЛБ) – это
- •Формы ОЛБ в зависимости от дозы облучения
- •Острейшие формы:
- •Патогенетические механизмы
- •Наиболее чувствительными к воздействию ионизирующей радиации
- •Патогенез ОЛБ складывается из следующих механизмов:
- •В организме возникают следующие
- •ПЕРИОДЫ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ
- •Костно-мозговая форма.
- •Вкостном мозге снижается содержание
- •На фоне удовлетворительного самочувствия
- •Период разгара
- •Период разгара Дефицит тромбоцитарных факторов и
- •Период разгара Инфекционные осложнения: некротическая ангина, гингивиты, стоматиты, тяжелые пневмонии.
- •Период разгара
- •Общие принципы лечения
- •Препараты, восставливающие
- •Последствия ОЛБ
- •Хроническая лучевая болезнь (ХЛБ)
- •Периоды ХЛБ 1 . Период формирования патологических изменений
- •В зависимости от суммарной дозы облучения формируется клиника ХЛБ
- •Клиника ХЛБ
- •Клиника ХЛБ
- •Диагностика
- •Принципы лечения
- •Благодарю за внимание
ЭВАКУАЦИОННО - ТРАНСПОРТНАЯ СОРТИРОВКА
ПО НАЗНАЧЕНИЮ |
СРОЧНОСТЬ |
|
И ВИД |
||
|
||
|
ТРАНСПОРТА |
ВОЗВРАТ В |
СТРОЙ |
ЗАДЕРЖКА НА |
ДАННОМ ЭТАПЕ |
ПО ТЯЖЕСТИ |
В ГОСПИТАЛЬ |
I ОЧЕРЕДЬ |
|
САНИТАРНЫЙ |
|
ТРАНСПОРТ |
|
СИДЯ |
ЛЕЖА |
II ОЧЕРЕДЬ |
ОБЫЧНЫЙ |
ТРАНСПОРТ |
СИДЯ |
Неотложная помощь
►НП- это комплекс мер по медицинскому обеспечению, включающему восстановление жизнедеятельности организма, выведение больных из состояний, угрожающих жизни и
проведения интенсивного лечения
►
► Помощь при критических состояниях является неотложной мерой, которая требует быстрого решения, правильного диагноза, точных медицинских знаний
Острое нарушение дыхания – критическое
состояние организма, связанное с недостатком кислорода
Внелегочные причины:
травмы головного мозга (ствола гол. мозга) Острые сосудистые расстройства (тромбоэмболии,
инсульты, отек ГМ)
Интоксикации лекарственными
препаратами (наркотики, барбитураты, курареподобные),
действующие на дыхательный центр
Инфекция, воспаления, опухоли, комы
(гипоксиямозга)
Травмыспинного мозга
Нейротропное действие бактер. токсинов
(полиомиелит, ботулизм, столбняк, энцефалит
травмы грудной клетки
шок
Легочные причины нарушения дыхания
-Нарушение проходимости дыхательных путей
-тяжелая пневмония, бронхиолит
-Бронхиальная обструкция
-ателектаз
-спонтанный пневмоторакс - экссудативный плеврит, -отек легких - ТЭЛА
Клинические симптомы
1.– нарастающая одышка
-цианоз
-тахикардия
-повышение АД, головная боль, возбуждение,
-малопродуктивный кашель
-
-
-
-
-
-
2. Урежение дыхания - экспираторная одышка
Брадикардия Снижение АД акроцианоз
- 3.гипоксемическая кома (прекрашение
активности дых. центра, потеря сознания, падение АД, угасание рефлексов
Бронхиальная обструкция
(бронхиальная астма, обструктивный бронхит, астматический статус, отравление ФОС)
Клиника
1.Приступы удушья- непродуктивный кашель, экспираторная одышка, свистящие дыхание, тяжесть в грудной клетке, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры
2.Ортопноэ (вынужденное сидячее положение больного),
акроцианоз, затрудненный, удлиненный выдох.
3. Сухие, свистящие хрипы по всем легочным полям, тахикардия, повышение АД
Неотложная помощь при БО
1.Ингаляции бета2 – агонистов короткого действия (беротек, сальбутамол, астмопент) от 2 до 4-х ингаляций в течении часа,
2.Горячее питье, горячие ножные ванны, горчичники, кислородные ингаляции
3.Холинолитики (атровент, беродуал), симпатомиметики, парентерально (алупент) метилксантины (эуфиллин),
4. Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, внутрь, и парентерально (в/венно)
Спонтанный пневмоторакс СП (скопление
воздуха в плевральной полости и коллапс легкого)
Клиника (открытого СП)
1. Острое внезапное начало
2. Боль в грудной клетке
3. Ослабление голосового дрожания, дыхания или
его отсутствие 4. Тимпанический перкуторный звук
5. R- логически – коллапс легкого
При напряженном СП
6.Прогрессирующая одышка, подкожная
эмфизема,
7. Охриплость голоса, нарушение глотания 8. цианоз, холодный пот
9. R- логически смещение средостения в противоположную сторону, низкое стояние купола диафрагмы
Неотложная помощь при СП
1.При открытом СП герметизирующая повязка на грудную клетку
2.При напряженном СП- плевральная пункция с последующей транспортировкой больного в специализированный стационар
3.Обезболивание, сердечно-сосудистые средства
4. Оксигенотерапия
5. покой, противокашлевые средства 6. Госпитализация
7. Дренирование плевральной полости, антибиотики
8при неэффективной терапии – оперативное лечение
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)- тромбоз сосудов легочной артерии
1.Острое начало
2.Одышка
3.Тахикардия и падение АД
4.Боль в грудной клетке
5.Кашель и кровохарканье
6.Набухание шейных вен, ЦИАНОЗ 7. Острое легочное сердце, аритмии
8.Острая дыхательная недостаточность, бронхоспазм
9. Инфаркт пневмония