- •Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения
- •КИНЕТОЗ
- •МОГУТ БЫТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ УСКОРЕНИЙ И ИХ СОЧЕТАНИЯ:
- •В наземных условиях (поездка в автомобиле, поезде и пр.) на организм человека обычно
- •ЭТИОЛОГИЯ КИНЕТОЗОВ
- •ТИПЫ РЕАГИРОВАНИЯ
- •ЦЕНТРАЛЬНЫЕ СТРУКТУРЫ, ВОВЛЕЧЕННЫЕ В КИНЕТОЗ
- •ПАТОГЕНЕЗ КИНЕТОЗОВ
- •КЛИНИКА
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения Российской федерации
«Кафедра патологической физиологии»
КИНЕТОЗЫ
Выполнила: Плетнева Ольга студентка группы ОП-307
КИНЕТОЗ
•- болезнь передвижения (от греч. kynesis — движение) возникает при действии на организм более или менее продолжительных и изменяющихся ускорений.
•Другие названия кинетозов: укачивание, морская болезнь. Для кинетозов характерны нарушения координации движений, головокружение, тошнота, рвота, бледность, холодный пот, снижение артериального давления, урежение сердечных сокращений. В тяжелых случаях возможно депрессивное состояние, астения, нарушения сознания.
•! Однако после прекращения действия ускорений симптомы кинетозов исчезают.
МОГУТ БЫТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ УСКОРЕНИЙ И ИХ СОЧЕТАНИЯ:
•1) прямолинейное (положительное или отрицательное) ускорение, например при прямолинейном движении в поезде, автомобиле, подъемах или спусках в лифте и т. д.;
•2) радиальное или центростремительное ускорение, например при воспроизведении виражей в самолетах, пикировании, вращении в центрифуге и т. п.;
•3) угловое ускорение, возникающее при неравномерном движении тела по окружности;
•4) ускорение Кориолиса, которое возникает, когда тело, движущееся с равномерной угловой скоростью по окружности или ее отрезку, одновременно приближается к центру вращения или удаляется от него.
В наземных условиях (поездка в автомобиле, поезде и пр.) на организм человека обычно действуют
прямолинейные и радиальные ускорения, оказывающие болезнетворное действие в основном рефлекторно через следующие рецепторы:
•1) рецепторы вестибулярного аппарата;
•2) проприорецепторы (мышц, связок, сухожилий) и механорецепторы кожи и внутренних органов;
•3) зрительные рецепторы;
•4) рецепторы слизистых и серозных оболочек органов брюшной полости.
ЭТИОЛОГИЯ КИНЕТОЗОВ
•Считается, что укачивание может быть обусловлено двумя причинами:
•чрезмерным раздражением вестибулярного аппарата при значительных, непривычных ускорениях; •несоответствием между вестибулярными, зрительными и соматосенсорными стимулами.
На сегодняшний день наибольшее предпочтение отдают последней теории, т. е. так называемой теории сенсорного несоответствия или сенсорного конфликта.
•Выделяют две категории рассогласования информации о движении:
•в первом случае - возникает несоответствие между информацией, поступающей через зрительный анализатор и получаемой от вестибулярных;
••во втором случае - возникает несоответствие между сигналами от полукружных каналов и отолитовых органов, которые передают в центральную нервную систему противоречивую информацию.
ТИПЫ РЕАГИРОВАНИЯ
•у «укачиваемых» - прогноз основывается на целесообразности поведенческого реагирования в режиме «пережидания» неблагоприятной для организма ситуации, исходя из невозможности прогнозировать активную ликвидацию этой ситуации силами организма (вследствие отсутствия в фондах памяти адекватных сложившейся ситуации программ реагирования); в условиях адинамии включаются относительно неспецифические вегетативные защитные реакции (тошнота, рвота и другие симптомы);
•у «неукачиваемых» - прогноз динамики экстремальной ситуации основывается на целесообразности нарастания готовности к активизации защитного поведения, исходя из определенной субъективной вероятности, из наличия в организме программы ликвидации данной ситуации силами организма.
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ СТРУКТУРЫ, ВОВЛЕЧЕННЫЕ В КИНЕТОЗ
вестибулярный аппарат; вестибулокохлеарный нерв; вестибулярные ядра в стволе мозга; узелок и язычок мозжечка;
хеморецептивная триггерная зона (продолговатый мозг); рвотный центр (ретикулярная формация); гипоталамус; эфференты, участвующие в рвотном ответе.
ПАТОГЕНЕЗ КИНЕТОЗОВ
• Сильное раздражение рецепторного аппарата вестибулярного нерва по чувствительным путям направляется в ретикулярную формацию и вестибулярные ядра в ромбовидной ямке веревчатое тело мозжечок
• Вегетативные расстройства при кинетозах зависят от возбуждения ядер вегетативных нервов. Вестибулярные ядра чувствительные и двигательные ядра блуждающего нерва. Указанные вегетативные рефлексы поддерживаются также раздражением интерорецепторов внутренних органов, в особенности желудка.
!Проявления кинетозов более выражены у лиц с повышенной возбудимостью симпатического или парасимпатического отделов нервной системы или вестибулярного анализатора.
КЛИНИКА
••нервная форма - основные симптомы: головокружение, тяжесть в голове, головная боль, слабость, сонливость (при этой форме укачивания страдает психическая сфера);
•желудочно-кишечная форма - характеризуется искажениями вкусовых ощущений, наблюдается снижение аппетита, появляется тошнота и рвота, после чего самочувствие временно улучшается, может возникнуть брезгливость к запахам пригорелой пищи, табачного дыма, рвотных масс, выхлопных газов и др.
•сердечно-сосудистая форма - в начальной стадии наблюдается учащение сердечной деятельности, повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, по мере развития процесса укачивания пульс становится более редким, дыхание поверхностным, артериальное давление падает;
•смешанная форма (самая частая) - симптомы болезни могут возникать в самых разнообразных сочетаниях, напоминая то одну, то другую формы укачивания.