- •Особенности
- •Сахарный диабет –
- •Распространенность
- •Классификация СД (ВОЗ, 1999)
- •Сахарный диабет занимает:
- •Социальная значимость СД определяется его поздними осложнениями
- •Осложнения сахарного диабета
- •Что делать
- •Поддержание строгого гликемического
- •Критерии компенсации СД
- •Пероральные препараты, применяемые при лечении СД типа 2
- •Характеристика пероральных сахароснижающих препаратов
- •ДИБИКОР Таурин
- •Название вещества таурин произошло от слова taurus – бык, из мышечной массы которого
- •Физиологическое значение и основные функции таурина
- •Механизмы действия Дибикора
- •Эффекты Дибикора при сахарном диабете
- •После месячного курса у больных сахарным
- •Дибикор Способ применения и дозы:
- •Современные методы лечения СД
- •Современные подходы к лечению
- •Диабетическая
- •Социальная значимость
- •Диабетическая нейропатия – диффузное или очаговое поражение периферических и/или автономных нервных волокон в
- •Классификация
- •Патогенез диабетической нейропатии
- •Патогенез диабетической
- •Клинические проявления
- •Клинические проявления моторной нейропатии
- •Клинические проявления автономной нейропатии
- •симметричной
- •Диагностика диабетической полинейропатии
- •Лечение диабетической нейропатии
- •Патогенетическое лечение ДНП
- •Патогенез диабетической
- •Альфа-липоевая кислота (АЛК) – мощнейший природный антиоксидант
- •Механизм действия АЛК
- •ДНП альфа-липоевой
- •ОКТОЛИПЕН® - новый
- •ОКТОЛИПЕН®
- •Результаты международных
- •Применение
- •Физиологическая роль нейротропных витаминов - В1,
- •Механизм действия тиамина
- •БЕНФОЛИПЕН® - комплекс
- •нейротропных витаминов с лидокаином
- •Назначение нейротропных витаминов
- •Результаты международных исследований свидетельствуют о снижении болевых ощущений,
- •Комплексное лечение нейропатии
- •Симптоматическая терапия
- •Противосудорожные
- •Противосудорожные
- •Спасибо за внимание
Особенности
метаболической терапии в лечении сахарного диабета и его осложнений
к.м.н. Чернявская Екатерина Юрьевна
Сахарный диабет –
это группа метаболических заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.
Распространенность
диабета
(по данным IDF)
в мире 6% населения |
в России 5,5% населения |
|
380 |
|
10,3 |
246 |
млн |
7,8 |
млн |
|
|
||
млн |
|
млн |
|
2007 |
2025 |
2007 |
2025 |
Классификация СД (ВОЗ, 1999)
СД 1-го типа |
Деструкция В-клеток |
- Аутоиммунный |
Абсолютная недостаточность инсулина |
- Идиопатический |
|
СД 2-го типа |
Инсулинорезистентность и/или инсулиновая |
Гестационный |
недостаточность |
Возникает во время беременности |
|
СД |
|
Другие |
-Генетические дефекты функции В-клеток |
специфические |
-Генетические дефекты действия инсулина |
типы СД |
-Болезни экзокринной части ПЖЖ |
|
-Эндокринопатии |
|
-СД, индуцированный лекарственными |
|
препаратами и химикалиями |
|
-Инфекции |
|
-Необычные формы иммунологически |
|
опосредованного диабета |
|
-Другие генетические синдромы, |
Сахарный диабет занимает:
1 место, среди заболеваний, приводящих к инвалидности
3 место, среди заболеваний, приводящих к смертности
Социальная значимость СД определяется его поздними осложнениями
Сердечно-сосудистые заболевания
(инфаркт миокарда и инсульт)
Диабетическая ретинопатия, приводящая к слепоте
Диабетическая нефропатия, приводящая к ХПН
Диабетическая нейропатия, приводящая
к синдрому диабетической стопы
Осложнения сахарного диабета
Повышение |
Ведущая |
Ведущая |
Основная |
смертности |
причина |
причина |
причина |
от ССЗ в 2-4 |
ампутаций |
потери зрения |
впервые |
раза |
нижних |
|
выявленной |
|
конечностей |
|
ХПН в |
|
|
|
терминальн |
|
|
|
ой стадии |
Что делать
?
Поддержание строгого гликемического
контроля способствует снижению осложнений СД
HbA1c -1%
Ампутации |
Микрососуд. |
Инфаркт |
Инсульт |
- 43% |
осложнения |
-14% |
-12% (UKPDS) |
-37% |
Критерии компенсации СД
Показатели |
Критерии |
Целевые |
|
компенсации |
значения |
HbA1c, % |
< 7.0 |
< 6.5 |
Глюкоз |
Натощак/ |
< 6.5 |
< 6.0 |
||
а |
перед едой |
|
|
|
|
плазм |
Через 2 |
< 8.0 |
< 7.5 |
||
ы, |
часа после |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
ммоль/ |
|
|
|
|
|
еды |
|
|
|
|
|
л |
|
|
|
|
|