1. Укажите нормальное расположение границ относительной тупости сердца
Правая граница
Не более 1 см кнаружи от правого края грудины в четвертом межреберье
Левая граница
На 1 – 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в пятом межреберье
Верхняя граница
По верхнему краю 3-го ребра по левой окологрудинной линии
Укажите нормальное расположение границ абсолютной тупости сердца
Правая граница
У левого края грудины в четвертом межреберье
Левая граница
На 1,5 - 2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в пятом межреберье
Верхняя граница
По нижнему краю 4-го ребра по левой окологрудинной линии
Перечислите свойства артериального пульса
+1. Напряжение
+1. Наполнение
-1. Высота
-1. Резистентность
+1. Одинаковость
+1. Величина
+1. Эластичность сосудистой стенки
+1. Ритм
+1. Частота
+1. Дефицит пульса
Перечислите свойства верхушечного толчка:
-1. Величина
-1. Ритм
+1. Локализация
+1. Площадь
+1. Высота
+1. Резистентность
Пациент предъявляет жалобы на сжимающие боли за грудиной, которые появились на фоне физической нагрузки. Боли длятся 50-60 мин., нитроглицерином не купируются. Что у больного?
-1. Миокардит
+1. Инфаркт миокарда
-1. Стенокардия
-1. Нейро-циркуляторная дистония
Пациент предъявляет жалобы на сжимающие боли за грудиной, появившиеся при физической нагрузке, длящиеся до 30 минут и купирующиеся приемом нитроглицерина. Что у больного?
-1. Миокардит
-1. Инфаркт миокарда
+1. Стенокардия
-1. Нейро-циркуляторная дистония
У пациента при осмотре отмечаются отеки ног синюшного цвета, появляющиеся к вечеру. При надавливании пальцем удается вызвать медленно выравнивающуюся ямку. Данное описание выявляется у лиц, страдающих заболеваниями:
-1. Опорно-двигательного аппарата
+1. Сердца
-1. Почек
-1. Органов брюшной полости
При пальпации области сердца выявляется верхушечный толчок, локализованный в VI межреберье по левой срединноключичной линии, разлитой, высокий, резистентный. На основании сердца синхронно с верхушечным толчком определяется систолическое «кошачье мурлыканье». Для какого порока это характерно?
-1. Недостаточность митрального клапана
-1. Митральный стеноз
-1. Недостаточность аортального клапана
-1. Недостаточность трехстворчатого клапана
+1. Стеноз клапана аорты
Ширина сосудистого пучка во втором межреберье составляет:
+1. 4 - 6 см
-1. 7 - 8 см
-1. 3 - 5 см
-1. 1 - 4 см
-1. 6 - 9 см
«Ритм перепела» выслушивается при:
+1. Митральном стенозе
-1. Недостаточности митрального клапана
-1. Стенозе аортального клапана
-1. Недостаточности клапана аорты
-1. Недостаточности трехстворчатого клапана
При тяжелом поражении миокарда при аускультации могут выслушиваться одновременно патологические III и IV тоны (суммационный галоп). В какую фазу диастолы он появляется?
-1. Протодиастолу
+1. Мезодиастолу
-1. Пресистолу
Рulsus differens является одним из признаков следующего порока сердца:
-1. Недостаточности аортального клапана
-1. Стеноза аортального клапана
-1. Недостаточности митрального клапана
-1. Недостаточности трехстворчатого клапана
+1. Митрального стеноза
У пациента видимая пульсация в эпигастральной области, ближе к мечевидному отростку, лучше видна в положении стоя, усиливается при глубоком вдохе. Что это?
+1. Пульсация правого желудочка
-1. Пульсация печени
-1. Пульсация брюшного отдела аорты
Патологическое раздвоение I тона может наблюдаться при:
-1. Синоаурикулярной блокаде
-1. Атриовентрикулярной блокаде
+1. Блокаде одной из ножек пучка Гиса
-1. Недостаточности клапана аорты
-1. Мерцательной аритмии
Укажите компоненты I тона сердца:
+1. Мышечный
+1. Клапанный
-1. Предсердный
+1. Сосудистый
Укажите компоненты «ритма перепела»:
+1. Хлопающий I тон
+1. Не измененный II тон
-1. Усиленный II тон
+1. Щелчок открытия митрального клапана
-1. Не измененный I тон
По времени появления добавочного тона в диастолу 'ритм галопа' может быть:
+1. Протодиастолическим
+1. Мезодиастолическим
+1. Пресистолическим
Для шума трения перикарда характерно:
+1. Выслушивается в области абсолютной тупости сердца
+1. В систолу и в диастолу
+1. Слабо проводится с места своего образования
-1. Лучше выслушивается при имитации дыхания
+1. Усиливается при нажатии стетоскопом и при наклоне туловища вперед
Мягкий пульс (pulsus mollis) встречается при:
+1. Гипотонии
+1. Остром кровотечении
-1. Артериальной гипертензии
+1. Митральном стенозе
-1. Атеросклерозе периферических сосудов
Диастолические шумы лучше выслушиваются в горизонтальном положении пациента, потому что, в горизонтальном положении пациента облегчается кровоток в желудочки из предсердий или сосудов
-1. утверждение 1 - верно; утверждение 2 - верно; связь – верно
-1. утверждение 1 - верно; утверждение 2 - верно; связь – неверно
-1. утверждение 1 - верно; утверждение 2 - неверно; связь – неверно
-1. утверждение 1 - неверно; утверждение 2 - верно; связь – неверно
+1. утверждение 1 - неверно; утверждение 2 - неверно; связь - неверно
Систолические шумы лучше выслушиваются в горизонтальном положении пациента, потому что, в горизонтальном положении пациента облегчается кровоток из желудочков в предсердия или в сосуды
+1. утверждение 1 - верно; утверждение 2 - верно; связь – верно
-1. утверждение 1 - верно; утверждение 2 - верно; связь – неверно
-1. утверждение 1 - верно; утверждение 2 - неверно; связь – неверно
-1. утверждение 1 - неверно; утверждение 2 - верно; связь – неверно
-1. утверждение 1 - неверно; утверждение 2 - неверно; связь - неверно
Верхушечный толчок - это:
-1. Пульсация передней стенки грудной клетки в области прилегания аорты
-1. Пульсация передней стенки грудной клетки в области прилегания гипертрофированного правого желудочка
+1. Пульсация передней стенки грудной клетки в области прилегания верхушки сердца
-1. Пульсация передней стенки грудной клетки в области прилегания печени
В норме верхушечный толчок находится:
-1. VI межреберье
-1. IV межреберье
+1. V межреберье
+1. На 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии
-1. На 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии
В норме площадь верхушечного толчка составляет:
-1. 3 - 4 см²
+1. 1 - 2 см²
-1. 2,5 - 3,5 см²
-1. 0,5 - 1,5 см²
-1. 4 – 6 см²
Пальпация области сердца позволяет:
+1. Определить верхушечный толчок
+1. Охарактеризовать свойства верхушечного толчка
+1. Выявить наличие сердечного толчка
+1. Обнаружить пульсации в области сердца
+1. Выявить дрожание грудной клетки - симптом 'кошачьего мурлыканья'
Разлитой верхушечный толчок встречается при:
+1. Недостаточности митрального клапана
+1. Недостаточности аортального клапана
+1. Артериальной гипертензии
-1. Эмфиземе легких
+1. Опухоли заднего средостения
“Ритм перепела” выслушивается:
+1. На верхушке сердца
-1. Во II межреберье у правого края грудины
-1. Во II межреберье слева от грудины
-1. У основания мечевидного отростка
-1. На сонной артерии
Пресистолический ритм галопа образуется при поражении:
-1. Миокарда желудочков
+1. Миокарда предсердий
-1. Миокарда предсердий и желудочков
-1. Клапана легочной артерии
-1. Митрального клапана
Протодиастолический ритм галопа образуется при поражении:
+1. Миокарда желудочков
-1. Миокарда предсердий
-1. Миокарда предсердий и желудочков
-1. Клапана легочной артерии
-1. Митрального клапана
Для ритма галопа характерно:
+1. Наличие трехчленного ритма
-1. Хлопающий I тон
-1. Щелчок открытия митрального клапана
+1. Глухость тонов
+1. Ослабление тонов
Расширение абсолютной тупости сердца наблюдается при:
+1. Опухоли заднего средостения
+1. Митральном стенозе
+1. Недостаточности трехстворчатого клапана
-1. Эмфиземе легких
-1. Левостороннем или правостороннем пневмотораксе
Уменьшение размеров абсолютной тупости сердца наблюдается при:
-1. Опухоли заднего средостения
-1. Митральном стенозе
-1. Недостаточности трехстворчатого клапана
+1. Эмфиземе легких
+1. Левостороннем или правостороннем пневмотораксе
Смещение правой границы относительной тупости сердца кнаружи наблюдается при:
+1. Недостаточности митрального клапана
+1. Недостаточности трехстворчатого клапана
+1. Стенозе митрального клапана
-1. Стенозе аортального клапана
-1. Недостаточности клапана аорты
Смещение левой границы относительной тупости сердца кнаружи наблюдается при:
+1. Стенозе аортального клапана
+1. Недостаточности аортального клапана
-1. Стенозе митрального клапана
+1. Недостаточности митрального клапана
-1. Недостаточности трехстворчатого клапана
Смещение границ относительной тупости сердца вверх наблюдается при:
-1. Стенозе устья аорты
-1. Недостаточности клапана аорты
+1. Стенозе митрального клапана
+1. Недостаточности митрального клапана
-1. Недостаточности трехстворчатого клапана
Сопоставьте образование контуров с различными отделами сердца по межреберьям:
IV межреберье справа
Правое предсердие
III межреберье справа
Правое предсердие
II межреберье справа
Восходящая часть аорты и верхняя полая вена
V межреберье слева
Левый желудочек
IV межреберье слева
Левый желудочек
III межреберье слева
Ушко левого предсердия
II межреберье слева
Легочной ствол и нисходящая часть дуги аорты
Двойной тон Траубе и шум Виноградова-Дюрозье выслушивается:
-1. У основания сердца
-1. На верхушке сердца
-1. На брюшной части аорты
+1. На бедренной артерии
-1. На сонной артерии
Сопоставьте различные шумы с пороками сердца:
Систолический шум в нижней трети грудины
Недостаточность трехстворчатого клапана
Систолический шум на верхушке сердца
Недостаточность митрального клапана
Систолический шум во II межреберьи у правого края грудины
Стеноз устья аорты
Диастолический шум на верхушке сердца
Стеноз митрального клапана
Диастолический шум во II межреберьи у правого края грудины
Недостаточность клапана аорты
Акцент II тона на аорте выслушивается при:
-1. Повышении давления в малом круге кровообращения (легочная гипертензия)
+1. Артериальной гипертензии
-1. Недостаточности аортального клапана
+1. Тяжелой физической работе
-1. Артериальной гипотензии
Для отклонения электрической оси сердца влево характерно:
-1. R II > R I > R III
+1. R I > R II > R III
-1. R III > R II > R I
На ЭКГ о некрозе сердечной мышцы можно судить с помощью изменения:
-1. Зубца Т
+1. Зубца Q
-1. Сегмента ST
При аускультации сердца I тон наиболее громко выслушивается:
+1. На верхушке сердца
-1. На основании сердца
-1. В точке Боткина-Эрба
При регистрации I тона сердца на ФКГ первым регистрируется:
-1. Клапанный компонент
+1. Мышечный компонент
-1. Сосудистый компонент
Укажите цифры АД, соответствующие артериальной гипертензии разной степени:
Первая степень АГ
140/90 – 159/99 мм рт ст
Вторая степень АГ
160/100 – 179/109 мм рт ст
Третья степень АГ
Более 180/110 мм рт ст
Пульсовое давление - это:
-1. Максимальное систолическое давление
-1. Минимальное систолическое давление
-1. Максимальное диастолическое давление
-1. Минимальное диастолическое давление
+1. Разница между систолическим и диастолическим давлением
46. Дефицит пульса – это:
-1. разность между систолическим и диастолическим давлением
+1. разница между ЧСС и частотой пульса
-1. неодинаковое наполнение и величина пульса на левой и правой лучевой артерии
Pulsus differens – это:
-1. разность между систолическим и диастолическим давлением
-1. разница между ЧСС и частотой пульса
+1. неодинаковое наполнение и величина пульса на левой и правой лучевой артерии
Укажите ЭКГ-признаки гипертрофии:
Левого желудочка
Увеличение амплитуды зубца R в I, avL, V5-6
Правого желудочка
Увеличение амплитуды зубца R в III, avF, V1-2
Левого предсердия
Уширение зубца Р в I, avL, V5-6
Правого предсердия
Увеличение амплитуды зубца Р в III, avF, V1-2
Укажите ЭКГ- признаки желудочковой экстрасистолии :
+1. Укороченный преэкстрасистолический интервал RR
+1. Уширение и деформация комплекса QRS (0,20 с)
+1. Отсутствует зубец Р
-1. Форма желудочкового комплекса QRS сохранена
-1. Зубец Р сохранен, несколько деформирован
Укажите ЭКГ- признаки предсердной экстрасистолии:
+1. Укороченный преэкстрасистолический интервал RR
+1. Зубец Р сохранен, несколько деформирован
+1. Форма желудочкового комплекса QRS сохранена
-1. Форма желудочкового комплекса QRS деформирована
-1. Отсутствует зубец Р
Укажите ЭКГ- признаки пароксизмальной тахикардии (предсердная форма):
+1. ЧСС более 160 в мин.
+1. Форма желудочкового комплекса QRS сохранена
+1. Расстояние между зубцами R- R одинаково
-1. Форма желудочкового комплекса QRS изменена
+1. Зубец Р присутствует
Укажите ЭКГ- признаки пароксизмальной тахикардии (желудочковая форма):
+1. ЧСС более 160 в мин.
+1. Расстояние между зубцами R- R одинаково
-1. Форма желудочкового комплекса QRS сохранена
+1. Форма желудочкового комплекса QRS изменена
+1. Зубец Р отсутствует
Укажите ЭКГ-признаки мерцания предсердий (нормосистолическая форма):
+1. Разные интервалы R-R
-1. Расстояние между зубцами R- R одинаково
+1. Зубец Р отсутствует
+1. Волны f разной формы и величины вместо зубца Р
-1. Зубец Р присутствует
Укажите ЭКГ- признаки трепетания предсердий:
+1. Равные интервалы R-R
+1. Зубец Р отсутствует
-1. Интервалы R-R неравные
-1. Зубец Р присутствует
+1. Волны трепенания одинаковые по высоте, форме, напоминают зубья пилы
Укажите ЭКГ- признаки полной блокады левой ножки пучка Гиса:
+1. Уширение комплекса QRS
-1. Вертикальное положение электрической оси сердца
+1. Расщепление зубца R в грудных отведениях V5-6
+1. Отклонение электрической оси сердца влево
+1. В отведениях V1-3 глубокий и широкий зубец S
Укажите ЭКГ- признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса:
+1. Уширение комплекса QRS
+1. Вертикальное положение электрической оси сердца
+1. Расщепление зубца R в грудных отведениях V1-2
-1. Отклонение электрической оси сердца влево
+1. В отведениях V5-6 глубокий и широкий зубец S
Укажите ЭКГ- признаки атриовентрикулярной блокады I степени:
-1. Форма желудочкового комплекса QRS изменена
-1. Укорочение интервала P-Q менее 0,12сек
+1. Удлинение интервала P-Q более 0,2сек
-1. Зубец Р отсутствует
-1. Интервалы R-R неравные
Укажите ЭКГ- признаки атриовентрикулярной блокады II степени (Мобитц I):
+1. Постепенное удлинение интервала P-Q
+1. Периодическое выпадение желудочкового комплекса
-1. Интервалы R-R равные
-1. Зубец Р отсутствует
-1. Стойкое увеличение интервала P-Q
Укажите ЭКГ- признаки атриовентрикулярной блокады II степени (Мобитц II)
+1. Интервал P-Q одинаков
+1. Периодическое выпадение желудочкового комплекса
-1. Интервалы R-R равные
-1. Зубец Р отсутствует
-1. Постепенное удлинение интервала P-Q
Для какого порока сердца характерен симптом Мюссе?
-1. Митральный стеноз
-1. Недостаточность митрального клапана
-1. Стеноз устья аорты
+1. Недостаточность аортального клапана
-1. Недостаточность трехстворчатого клапана
У пациента при осмотре выявлена выраженная пульсация в области правого желудочка, которая характеризуется систолическим втяжением и диастолическим выпячиванием грудной клетки. Для какого порока это характерно?
-1. Митральный стеноз
-1. Недостаточность митрального клапана
-1. Стеноз устья аорты
-1. Недостаточность аортального клапана
+1. Недостаточность трехстворчатого клапана
У пациента при осмотре выявляется пульсация печени. Для какого порока сердца это характерно?
-1. Митральный стеноз
-1. Недостаточность митрального клапана
-1. Стеноз устья аорты
-1. Недостаточность аортального клапана
+1. Недостаточность трехстворчатого клапана
Укажите отведения ЭКГ, в которых характерны изменения при передне-боковом инфаркте миокарда:
-1. I, II, аVF, V1-3
+1. I, II, аVL, V5-6
-1. I, II, III, аVL, аVR, аVF
-1. III, II, аVL, V5-6
-1. III, II, аVF, V5-6
Укажите отведения ЭКГ, в которых характерны изменения при передне-перегородочном инфаркте миокарда:
-1. I, II, аVF, V1-3
+1. I, II, аVL, V1-3
-1. I, II, III, аVL, аVR, аVF
-1. III, II, аVL, V1-3
-1. III, II, аVF, V1-3
Укажите ЭКГ- признаки инфаркта миокарда:
+1. уменьшение амплитуды зубца R
+1. патологический зубец Q
-1. удлинение интервала PQ более 0,2 сек
+1. высокий симметричный остроконечный зубец T
+1. куполообразный подъем сегмента ST
Укажите ЭКГ – признаки приступа стенокардии:
-1. Интервал S-T на изолинии
-1. Углубление зубца Q
+1. Снижение интервала S-T ниже изолинии более 0,1 мм
+1. Остроконечный, симметричный или отрицательный зубец Т
-1. Зубец Т не изменен
Укажите ЭКГ - признаки атриовентрикулярной блокады III степени:
+1. Число комплексов QRS в 2-3 раза меньше, чем зубцов P
+1. Интервалы R-R одинаковые
-1. Число комплексов QRS равно числу зубцов Р
+1. Зубец Р по отношению к комплексу QRST расположен различно, без закономерных с ним связей
+1. Число зубцов P нормальное
Сопоставьте заболевания с видами конфигурации сердца:
Стеноз митрального клапана
Митральная конфигурация
Стеноз аортального клапана
Аортальная конфигурация
Ревматический перикардит
Трапециевидная конфигурация
Нормальная конфигурация
Сопоставьте категории нормального артериального давления с цифрами:
Оптимальное
Менее 120/80 мм рт ст
Нормальное
121/81 – 129/84 мм рт ст
Высокое нормальное
130/85 – 139/89 мм рт ст
140/90 – 159/99 мм рт ст
3. Границы относительной тупости сердца определяются по смене перкуторного звука:
-1. с ясного легочного на тупой
+2. с ясного легочного на притупленный
-3. с притупленного на тупой
-4. с тупого на ясный легочный
-5. с ясного легочного на тимпанит
4. Границы абсолютной тупости сердца определяются по смене перкуторного звука:
-1. с ясного легочного на тупой
-2. с ясного легочного на притупленный
+3. с притупленного на тупой
-4. с тупого на ясный легочный
-5. с ясного легочного на тимпанит
Сопоставьте свойства верхушечного толчка с точками пульсации грудной клетки:
Высота верхушечного толчка
Точка максимальной пульсации грудной клетки
Локализация верхушечного толчка
Самая наружная и нижняя точка пульсации грудной клетки
Самая внутренняя и нижняя точка пульсации грудной клетки
Самая наружная и верхняя точка пульсации грудной клетки
6. Талия сердца – это:
-1. угол сочленения рукоятки и тела грудины
+2. угол, образованный сосудистым пучком и левым желудочком
-3. угол, образованный сосудистым пучком и правым предсердием
-4. угол, образованный правым предсердием и правым желудочком
7. Укажите межреберье, в котором определяется талия сердца:
-1. 5 межреберье
+2. 3 межреберье
-3. 4 межреберье
-4. 2 межреберье
8. Укажите правила измерения артериального давления:
-1. необходимо измерять только на правой руке
+2. необходимо измерять на двух руках
+3. необходимо расположить манжету на уровне сердца
-4. необходимо измерять давление только в горизонтальном положении пациента
-5. необходимо измерять только на левой руке
9. При измерении артериального давления воздух в манжету необходимо нагнетать до уровня:
-1. нормального давления пациента
-2. 180 – 200 мм рт ст
+3. на 20-30 мм рт ст выше момента прекращения пульсации в фонендоскопе
-4. на 20-30 мм рт ст выше нормального давления пациента
-5. 160 – 180 мм рт ст
10. Укажите пациентов, которым необходимо измерять артериальное давление в вертикальном положении:
-1. спортсмены и космонавты
+2. пожилые и люди старческого возраста
-3. при выраженной сердечной недостаточности
+4. пациенты с сахарным диабетом
-5. пациенты с аритмиями
11. Укажите метод, которым определяется «кошачье мурлыканье»:
-1. аускультация
-2. расспрос
-3. перкуссия
+4. пальпация
-5. осмотр
12. Укажите метод, которым определяется «ритм перепела»:
+1. аускультация
-2. расспрос
-3. перкуссия
-4. пальпация
-5. осмотр
Тест к итоговому по легким и сердцу
1. Увеличение половины грудной клетки происходит при:
-1. Синдроме уплотнения легочной ткани
+2. Синдроме наличия жидкости в полости плевры
+3. Синдроме наличия воздуха в полости плевры
-4. Синдроме полости в легком
-5. Синдроме обтурационного ателектаза
2. Ослабление голосового дрожания происходит при:
+1. Синдроме повышенной воздушности легких
+2. Синдроме наличия жидкости в полости плевры
+3.Синдроме наличия воздуха в полости плевры
-4. Синдроме компрессионного ателектаза
+5. Синдроме обтурационного ателектаза
3. Усиление бронхофонии происходит при:
+1. Синдроме компрессионного ателектаза
-2. Синдроме наличия воздуха в полости плевры
+3. Синдроме полости в легком, сообщающейся с бронхом
-4. Синдроме обтурационного ателектаза
+5. Синдроме уплотнения легочной ткани
4. Патологическое бронхиальное дыхание выявляется при:
-1. Синдроме бронхиальной обструкции
+2. Синдроме уплотнения легочной ткани
+3. Синдроме полости в легком, сообщающейся с бронхом
+4. Синдроме компрессионного ателектаза
-5. Синдроме обтурационного ателектаза
5. Крепитация выявляется при:
-1. Синдроме повышенной воздушности легких
-2. Синдроме наличия жидкости в полости плевры
+3. Синдроме уплотнения легочной ткани
-4. Синдроме полости в легком, сообщающейся с бронхом
-5. Синдроме обтурационного ателектаза
6. Везикулярное дыхание с удлиненным выдохом выявляется при:
+1. Синдроме бронхиальной обструкции
-2. Синдроме наличия жидкости в полости плевры
-3. Синдроме наличия воздуха в полости плевры
-4. Синдроме полости в легком, сообщающейся с бронхом
-5. Синдроме обтурационного ателектаза
7. При экссудативном плеврите жидкость находится:
-1. В треугольнике Гарлянда
-2. В треугольнике Раухфуса-Грокко
+3. Ниже линии Дамуазо
-4. Выше линии Дамуазо
-5. В поле Кренига
8. Смещение органов средостения при экссудативном плеврите образует:
-1. Линию Дамуазо
+2. Треугольник Раухфуса-Грокко
-3. Поля Кренига
-4. Треугольник Гарлянда
-5. Зону Захарьина- Геда
9. Укажите заболевания, при которых может развиваться отек легких:
-1. недостаточность трехстворчатого клапана
-2. стеноз трехстворчатого клапана
+3. инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка
-4. инфаркт миокарда правого желудочка
+5. стеноз митрального клапана
10. Падение артериального систолического давления ниже 80 мм.рт.ст., а пульсового – до 20 мм.рт.ст. характерно для:
-1. обморока
+2. шока
-3. галлюцинаций
-4. коллапса
-5. бреда
11. Отличительным показателем шока от обморока и коллапса является:
+1. анурия или олигурия
-2. протеинурия
+3. падение систолического артериального давления ниже 80 мм.рт.ст, пульсового – до 20 мм.рт.ст.
-4. лейкопения
-5. цилиндрурия
12. Укажите пороки сердца, при которых происходит увеличение печени:
+1. митральный стеноз в стадии декомпенсации
+2. недостаточность митрального клапана в стадии декомпенсации
+3. недостаточность 3-х створчатого клапана
-4. недостаточность аортального клапана в стадии компенсации
-5. стеноз клапана аорты в стадии компенсации
Тема: "болезни легких и сердечно-сосудистой системы"
Вопросы на соответствие
1. Важным аускультативным признаком различных синдромов являются
=Синдром уплотнения легочной ткани -> Инфильтративное бронхиальное дыхание
=Синдром гладкостенной полости в легком -> Полостное бронхиальное дыхание
=Синдром накопления жидкости в плевральной полости -> Отсутствие везикулярного дыхания
=Синдром повышенной воздушности легких -> Ослабленное везикулярное дыхание
=Синдром бронхиальной обструкции -> Везикулярное дыхание с удлиненным выдохом
2. Сопоставьте добавочные дыхательные шумы с соответствующими заболеваниями легких
=Острый обструктивный бронхит -> Сухие хрипы
=Бронхиальная астма -> Сухие свистящие хрипы
=Долевая пневмония (стадии прилива и разрешения) -> Крепитация
=Сухой плеврит -> Шум трения плевры
=Очаговая пневмония -> Влажные мелкопузырчатые хрипы
3. Сопоставьте основные дыхательные шумы с соответствующими заболеваниями легких
=Острый бронхит -> Жесткое дыхание
=Долевая пневмония (стадия опеченения) -> Инфильтрационное бронхиальное дыхание
=Эмфизема легких -> Ослабленное везикулярное дыхание
=Бронхиальная астма -> Везикулярное дыхание с удлиненным выдохом
4. Сопоставьте перкуторный звук с соответствующими синдромами
=Синдром повышенной воздушности легких -> Тимпанический
=Синдром накопления жидкости в плевральной полости -> Тупой
=Синдром уплотнения легочной ткани -> Притупленный
=Синдром образования полости в легком, сообщающейся с бронхом -> Металлический
=Синдром компрессионного ателектаза -> Притупленный тимпанит
5. Сопоставьте стадии долевой пневмонии и результаты аускультации
=Стадия прилива -> Ослабленное везикулярное дыхание
=Стадия "красного опеченения" -> Инфильтрационное бронхиальное дыхание
=Стадия "серого опеченения" -> Инфильтрационное бронхиальное дыхание
=Стадия разрешения -> Ослабленное везикулярное дыхание
6. Сопоставьте стадии долевой пневмонии и результаты аускультации
=Стадия прилива -> Крепитация
=Стадия "красного опеченения" -> Влажные хрипы
=Стадия "серого опеченения" -> Влажные хрипы
=Стадия разрешения -> Крепитация
7. Сопоставьте функциональный класс стабильной стенокардии напряжения со степенью физической нагрузки, при которой появляются боли в сердце
=I функциональный класс -> Ходьба более 1000 метров
=II функциональный класс -> Ходьба от 500 до 1000 метров
=III функциональный класс -> Ходьба менее 500 метров
=IV функциональный класс -> Ходьба менее 150 метров
8. Сопоставьте цифры АД с соответствующими степенями артериальной гипертензии
=Артериальная гипертензия 1 степени -> 140/90 - 159/99 мм рт.ст.
=Артериальная гипертензия 2 степени -> 160/100 - 179/110 мм рт.ст.
=Артериальная гипертензия 3 степени -> Более 180/110 мм рт.ст.
Вопросы множественного выбора
1. Аускультативными признаками инфекционного эндокардита являются:
-1. Постоянные шумы в сердце
+2. Появление новых шумов в сердце
+3. Изменение появившихся шумов в сердце
+4. Изменение тонов сердца
2. Боли при сухом плеврите усиливаются:
-1. В положении на больном боку
-2. В дневное время
+3. При глубоком вдохе, кашле
+4. При наклоне в противоположную сторону
-5. При снижении температуры тела
3. Бронхиальная астма:
-1. Является острым заболеванием
+2. Является хроническим заболеванием
+3. Обусловлена гиперреактивностью бронхов
-4. Обусловлена необратимой деформацией бронхов
+5. Проявляется приступом удушья
4. В биохимическом анализе крови для острого инфаркта миокарда характерно увеличение ферментов:
+1. тропонина
+2. ЛДГ 1-2
-3. Билирубина
-4. Щелочной фосфатазы
+5. МВ- фракции креатинфосфокиназы
5. В мокроте больного бронхиальной астмой обнаруживаются:
-1. Чечевицы Коха
-2. Гнойные пробки Дитриха
+3. Спирали Куршмана
+4. Кристаллы Шарко-Лейдена
-5. Фибринозные слепки с бронхов
6. Для мокроты больного бронхиальной астмой характерно:
-1. Преобладаниелейкоцитов
-2. Преобладаниеэритроцитов
+3. Преобладаниеэозинофилов
+4. Преобладаниецилиндрического эпителия
-5. Преобладаниеплоского эпителия
7. Впервые выявленная стенокардия характеризуется:
+1. Сжимающими болями в области сердца продолжительностью до 30 мин.
+2. Боли появляются на фоне физической нагрузки
-3. Боли появляются в покое
+4. Боли впервые появились не более месяца назад
-5. Боли впервые появились около года назад
8. Выберите атипичные варианты начала инфаркта миокарда
+1. Периферический
+2. Церебральный
+3. Абдоминальный
+4. Аритмический
+5. Безболевой
9. Высокий риск сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертензии у пациентов с наличием:
-1. Артериального давления I-II степени
+2. Артериального давления III степени
+3. Сахарного диабета
+4. ИБС
+5. Поражения органов-мишеней
10. Для инфаркта задней стенки левого желудочка характерны изменения в отведениях ЭКГ:
-1. I, II, аVL, V1-3
-2. I, II, III, аVL, аVR, аVF
-3. I, II, аVF, V5-6
-4. III, II, аVL, V1-3
+5. III, II, аVF
11. Для I стадии хронической недостаточности кровообращения характерно:
-1. Одышка в покое
-2. Акроцианоз
+3. Одышка при тяжелой физической нагрузке
+4. Сердцебиение при тяжелой физической нагрузке
-5. Кровохаркание
12. Для II стадии хронической недостаточности кровообращения характерно:
+1. Одышка при обычной физической нагрузке
+2. Акроцианоз
-3. Разлитой цианоз
-4. Одышка в покое
+5. Кровохарканье
13. Для болевого синдрома при инфаркте миокарда характерны:
+1. Сжимающий, давящий характер боли
+2. Длительность более 30 минут
-3. Эффект от приема нитроглицерина 0,3 мг под язык
+4. Появление боли при нагрузке, эмоциональном напряжении
+5. Снятие боли наркотическими анальгетиками
14. Для диагностики острой сосудистой недостаточности важно обнаружение у больного:
-1. Парадоксального пульса
+2. Систолического АД ниже 90 мм рт.ст.
-3. Ритма 'галопа'
-4. Ритма 'перепела'
-5. Смещение правой границы относительной тупости сердца
15. Для долевой пневмонии характерны:
-1. Акроцианоз
+2. Диффузный (разлитой) цианоз
+3. Уменьшение пораженной половины грудной клетки в объеме
-4. Увеличение пораженной половины грудной клетки в объеме
+5. Отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании
16. Для дыхательной недостаточности характерны изменения показателей общего анализа крови:
-1. Анемия
+2. Эритроцитоз
-3. Лейкоцитоз
+4. Увеличение гемоглобина
-5. Лимфоцитоз
17. Для инфекционного эндокардита характерно:
+1. "Температурные свечи"
+2. Кожа цвета "кофе с молоком"
+3. Симптом Кончаловского-Румпеля-Лееде
+4. Пальцы в виде "барабанных палочек"
+5. Ногти в виде "часовых стекол"
18. Для инфекционного эндокардита характерны:
+1. Выделение гемокультуры микроорганизма
+2. Гепатоспленомегалия
-3. Синдром портальной гипертензии
+4. Васкулиты
+5. Признаки анемии
19. Для каких синдромов характерно патологическое бронхиальное дыхание?
+1. Синдром компрессионного аталектаза
-2. Синдром повышенной воздушности легочной ткани
+3. Синдром уплотнения легочной ткани
-4. Синдром скопления воздуха в плевральной полости
+5. Синдром наличия полости в легком
20. Для какого порока сердца характерен симптом Мюссе?
-1. Митральный стеноз
-2. Недостаточность митрального клапана
-3. Стеноз устья аорты
-4. Недостаточность трехстворчатого клапана
+5. Недостаточность аортального клапана
21. Для клиники анафилактического шока характерно:
+1. Обструкция дыхательных путей
+2. Крапивница
+3. Сосудистый коллапс
-4. Развитие реакции через 24 часа после введения аллергена
+5. Отек мозга
22. Для клиники инфаркта миокарда характерно:
+1. Сжимающие боли за грудиной продолжительностью более 30 мин
+2. Боли не купируются приемом нитроглицерина под язык
-3. Сжимающие боли за грудиной продолжительностью до 30 мин
-4. Боли купируются приемом нитроглицерина под язык
+5. Падение артериального давления
23. Для митрального стеноза характерно:
+1. Расширение правой границы относительной тупости сердца
-2. Расширение левой границы относительной тупости сердца
+3. Расширение верхней границы относительной тупости сердца
-4. Систолическое 'кошачье мурлыкание'
+5. Диастолическое 'кошачье мурлыкание'
24. При аускультации для митрального стеноза характерно:
-1. Систолический шум на верхушке
-2. Ритм 'галопа'
+3. Ритм 'перепела'
+4. Диастолический шум на верхушке и в точке Боткина-Эрба
-5. Шум трения перикарда
25. Для недостаточности клапана аорты характерно:
+1. Пульсация сонных артерий
+2. Снижение диастолического АД
-3. Снижение систолического АД
+4. Двойной тон Траубе на бедренной артерии
+5. Повышение систолического АД
26. Для недостаточности митрального клапана характерно:
-1. Систолический шум на верхушке нарастающего характера
-2. Диастолический шум на верхушке
+3. Систолический шум на верхушке убывающего характера
+4. Шум проводится в левую подмышечную область
-5. Усиление 1 тона на верхушке
27. Для острого коронарного синдрома характерны:
-1. Боль носит ноющий характер
+2. Локализация боли за грудиной
+3. Иррадиация в левое плечо, лопатку, предплечье, шею, нижнюю челюсть
+4. Продолжительность до 30 минут
+5. Купируется сублингвальным приемом нитроглицерина
28. Для острой долевой пневмонии характерно:
+1. Резкое начало с подъемом температуры тела до 39-40 градусов
+2. Herpes labialis на стороне поражения
-3. Постепенное развитие процесса на фоне ОРЗ, бронхита
+4. Крепитация в очаге поражения
+5. Бронхиальное дыхание в очаге поражения
29. Для острой левожелудочковой недостаточности характерно:
+1. Приступы удушья ночью, после физической нагрузки
+2. Положение ортопное
+3. Сердцебиение
+4. Выраженный цианоз
+5. Пенистая розовая мокрота
30. Для острой очаговой пневмонии характерно:
-1. Резкое начало с подъемом температуры тела до 39-40 градусов
-2. Herpes labialis на стороне поражения
+3. Постепенное развитие процесса на фоне ОРЗ, бронхита
+4. Крепитация в очаге поражения
-5. Бронхиальное дыхание в очаге поражения
31. Для отека Квинке характерна локализация:
-1. Нижние конечности
-2. Верхние конечности
+3. Подкожная клетчатка передней поверхности шеи
+4. Параорбитальная клетчатка
32. Для очаговой пневмонии в общем анализе крови характерно:
+1. Лейкоцитоз
+2. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
-3. "Лейкемический провал"
+4. Ускорение СОЭ
-5. Появление промиелоцитов
33. Для синдрома компрессионного ателектаза характерно:
+1. Усиление голосового дрожания
-2. Ослабление голосового дрожания
-3. Усиление везикулярного дыхания
+4. Патологическое бронхиальное дыхание
+5. Усиление бронхофонии
-6. Ослабление бронхофонии
34. Для синдрома обтурационного ателектаза характерно:
-1. Усиление голосового дрожания
+2. Ослабление голосового дрожания
+3. Ослабление везикулярного дыхания
-4. Патологическое бронхиальное дыхание
-5. Усиление бронхофонии
+6. Ослабление бронхофонии
35. Для приступа бронхиальной астмы характерно:
+1. Приступообразный кашель
+2. Экспираторная одышка
+3. Чувство нехватки воздуха
-4. Инспираторная одышка
+5. Отхождение вязкой густой мокроты после приступа удушья
36. Для ревматического полиартрита характерно:
+1. Поражение средних суставов
+2. Симметричность поражения суставов
+3. Летучесть болей
-4. Поражение мелких суставов
+5. Полное обратное развитие (выздоровление)
37. Для синдрома острой левожелудочковой недостаточности (кардиальной астмы) характерно:
+1. Удушье
+2. Положение ортопноэ
+3. Кашель с выделением пенистой розовой мокроты
-4. Акцент II тона на аорте
+5. Влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы
38. Для синдрома повышенной воздушности легких характерно:
+1. Ослабление голосового дрожания
+2. Везикулярное дыхание и бронхофония ослаблены
-3. Выбухание пораженной половины грудной клетки
+4. При перкуссии - тимпанический звук
-5. Отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания
39. Для синдрома скопления воздуха в полости плевры характерно:
+1. Выбухание пораженной половины грудной клетки
+2. Отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания
+3. Отсутствие голосового дрожания на пораженной стороне
+4. При перкуссии - тимпанический звук на пораженной стороне
+5. На пораженной стороне дыхание и бронхофония отсутствуют
40. Для синдрома скопления жидкости в плевральной полости характерно:
-1. Смещение органов средостения в больную сторону
-2. Усиление везикулярного дыхания
+3. Ослабление или отсутствие везикулярного дыхания
+4. Смещение органов средостения в здоровую сторону
41. Для синдрома скопления жидкости в полости плевры характерно:
+1. Выбухание пораженной половины грудной клетки
+2. Отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания
+3. Отсутствие голосового дрожания на пораженной стороне
-4. При перкуссии - тимпанический звук на пораженной стороне
+5. На пораженной стороне везикулярное дыхание и бронхофония отсутствуют
42. Для синдрома уплотнения легочной ткани характерно:
+1. Усиление голосового дрожания на пораженной стороне
+2. Притупление перкуторного звука на пораженной стороне
-3. Выбухание пораженной половины грудной клетки
+4. На пораженной стороне бронхофония усилена
-5. На пораженной стороне бронхофония ослаблена
43. При аукультации для стеноза устья аорты характерно:
+1. Грубый систолический шум на аорте
+2. Проведение шума на сонные артерии
-3. Проведение шума в подмышечную впадину
+4. Усиление шума в горизонтальном положении больного
-5. Диастолический шум на аорте
44. Для стеноза устья аорты характерно:
+1. Верхушечный толчок смещен влево и вниз
+2. Верхушечный толчок разлитой, высокий, резистентный
-3. Артериальная гипертензия
-4. Диастолическое 'кошачье мурлыкание' на аорте
+5. Систолическое 'кошачье мурлыкание' на аорте
45. Для стенокардии характерны:
+1. Загрудинная локализация боли
+2. Сжимающий, давящий характер боли
-3. Ноющий, колющий характер боли
-4. Появление боли в покое и отсутствие при нагрузке
+5. Появление боли при нагрузке
46. Для хронической обструктивной болезни легких характерны:
-1. Инспираторная одышка
+2. Экспираторная одышка
+3. Приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой
-4. Приступообразный кашель с пенистой мокротой
+5. Вязкая эластичная мокрота
47. Для эмфиземы легких характерны:
-1. Акроцианоз
+2. Диффузный (разлитой) цианоз
+3. Ослабленное везикулярное дыхание
-4. Патологическое бронхиальное дыхание
+5. Коробочный перкуторный звук
48. Индекс массы тела (индекс Кетле) рассчитывается как:
-1. Разность между ростом и массой
-2. Произведение массы на рост в метрах
+3. Частное массы (килограммы) на рост (метры) в квадрате
-4. Частное массы (килограммы) на рост (сантиметры) в квадрате
-5. Частное массы (килограммы) на рост (метры)
49. Инфекционный эндокардит чаще всего вызывается:
+1. Золотистым стафилококком
+2. Зеленящим стрептококком
-3. Риккетсиями
-4. Пневмококками
+5. ß-гемолитическим стрептококком группы А
50. К ассоциированным клиническим состояниям (АКС) артериальной гипертензии относятся:
-1. Гипертрофия левого желудочка
+2. Кровоизлияние в сетчатку глаза, отек соска зрительного нерва
+3. Стенокардия и/или инфаркт миокарда
-4. Гипертрофия правого желудочка
+5. Генерализованное поражение сосудов нижних конечностей
51. К острой сосудистой недостаточности относятся:
+1. Шок
+2. Коллапс
-3. Кома
+4. Обморок
-5. Артериальная гипертензия
52. Какие из перечисленных симптомов отмечаются при экссудативном плеврите?
-1. Сжимающая боль в прекардиальной области
-2. Усиление голосового дрожания
+3. Отставание грудной клетки на стороне поражения при дыхании
+4. Ослабление или отсутствие дыхательных шумов на пораженной стороне
+5. Ослабление или отсутствие голосового дрожания на пораженной стороне
53. Какие из перечисленных симптомов являются жизненными показаниями для проведения плевральной пункции?
-1. Анемия
-2. Экстрасистолия
+3. Выраженное смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженной
+4. Уровень жидкости до второго ребра
-5. Кардиалгия
54. Какие показатели характерны для транссудата?
+1. Относительная плотность ниже 1015
+2. Белка менее 3%
-3. Относительная плотность больше 1015
-4. Белка больше 3%
+5. Проба Ривальта отрицательная
55. Какие показатели характерны для экссудата?
-1. Относительная плотность ниже 1015
-2. Белка менее 3%
+3. Относительная плотность больше 1015
+4. Белка больше 3%
-5. Проба Ривальта отрицательная
56. Клиническими проявлениями синдрома хронического легочного сердца являются:
-1. Акроцианоз
+2. Выявление сердечного толчка
+3. Пульсация в эпигастральной области
+4. Расширение сосудистого пучка во II межреберье
+5. Отеки нижних конечностей
57. Критериями хронического бронхита являются:
+1. Наличие продуктивного кашля
-2. Наличие непродуктивного кашля
+3. Наличие обострений 12 недель за 2 года
-4. Наличие обострений в течение 6 месяцев
+5. Отсутствие других заболеваний как причины аналогичных клинических проявлений
58. Начало долевой пневмонии сопровождается повышением температуры тела до:
-1. 37-37,5 град. С
-2. 37,5-38 град. С
+3. 38-39 град. С.
-4. Температура тела нормальная
59. Низкий риск сердечно-сосудистых осложнений артериальной гипертензии у пациентов при:
+1. Артериальном давлении I степени
-2. Артериальном давлении II - III степени
-3. Сахарном диабете
-4. ИБС
+5. Отсутствии факторов риска у пациента
60. Обструктивный тип дыхательной недостаточности развивается у пациентов:
-1. Долевой пневмонией
-2. Экссудативным плевритом
-3. Очаговой пневмонией
+4. Обструктивным бронхитом
+5. Бронхиальной астмой
61. Обязательным при развитии бронхиальной астмы является наличие:
-1. Изменения кроветворной системы
-2. Изменение функций вегетативной системы
+3. Измененной реактивности бронхов
+4. Сенсибилизация организма дыхательными аллергенами
-5. Изменение функции эндокринной системы
62. Осложнениями инфаркта миокарда являются:
+1.Острая сердечно-сосудистая недостаточность
+2. Тампонада сердца
+3. Нарушения ритма сердца
+4. Тромбоэмболические осложнения
+5. Эрозии и язвы слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки
63. Основные клинические симптомы кардиогенного шока:
+1.Тахикардия
+2. Снижение систолического АД ниже 60 мм.рт.ст.
-3. Ритм 'перепела'
+4. Повышение систолического АД выше 159 мм рт.ст.
+5. Ритм 'галопа'
64. Основным клиническим симптомом эмфиземы легких является:
-1. Кашель
+2. Одышка
-3. Боль в грудной клетке
-4. Кровохарканье
-5. Изжога
65. Основными жалобами больных с бронхиальной астмой являются:
+1. Приступообразный кашель
-2. Постоянный кашель
+3. Выделение мокроты в конце приступа
+4. Наличие периодов полной ремиссии
+5. Экспираторная одышка приступообразная
66. Основными клиническими признаками дыхательной недостаточности I степени является следующие симптомы:
-1. Наличие цианоза
-2. Участие вспомогательных мышц в дыхании
+3. Появление одышки при доступных ранее усилиях
-4. Отклонение от нормы показателей функции внешнего дыхания
-5. Появление одышки в покое
67. Основными клиническими признаками дыхательной недостаточности II степени является следующие симптомы:
+1. Наличие цианоза
+2. Участие вспомогательных мышц в дыхании
+3. Появление одышки при повседневной физической нагрузке
-4. Появление одышки в покое
+5. Отклонение от нормы показателей функции внешнего дыхания
68. Основными клиническими признаками дыхательной недостаточности III степени является следующие симптомы:
+1. Цианоз
+2. Участие вспомогательных мышц в дыхании
-3. Появление одышки при повседневной физической нагрузке
+4. Отклонение от нормы показателей функции внешнего дыхания
+5. Появление одышки в покое
69. Основными клиническими признаками синдрома острой сосудистой недостаточности (обморока, коллапса) являются:
+1. Головокружение
+2. Общая слабость
+3. Бледность кожных покровов
-4. Отеки
+5. Падение АД
70. Основными патофизиологическими механизмами приступа удушья при бронхиальной астме являются:
+1. Гиперреактивность бронхов
+2. Бронхоспазм
-3. Обтурация мелких бронхов
-4. Накопление жидкости в полости плевры
+5. Гиперсекреция
71. Перкуторно при экссудативном плеврите различают следующие треугольники:
-1. Эйнтховена
+2. Раухфуса-Грокко
+3. Гарлянда
72. Синдром компрессионного ателектаза развивается в треугольнике:
-1. Эйнтховена
-2. Раухфуса-Грокко
+3. Гарлянда
72. Повышение систолического артериального давления и снижение диастолического характерно для следующего порока сердца:
-1. Митральный стеноз
-2. Стеноз устья аорты
-3. Недостаточность митрального клапана
+4. Недостаточность аортального клапана
-5. Недостаточность трехстворчатого клапана
73. Подтверждением стрептококковой инфекции при острой ревматической лихорадке являются:
-1. Выделение гемокультуры стрептококка
+2. Высокие титры антистрептолизина -О
+3. Высокие титры антистрептогиалуронидазы
+4. Высокие титры антистептокиназы
+5. Выделение из зева стрептококков группы А
74. При аускультации у больных с долевой пневмонией в стадию "опеченения" определяется:
+1. Усиление бронхофонии
-2. Ослабление бронхофонии#
+3. Патологическое бронхиальное дыхание
+4. Шум трения плевры
+5. Мелко- и среднепузырчатые хрипы
75. При аускультации у больных с экссудативным плевритом определяются:
+1. Ослабление и отсутствие везикулярного дыхания
+2. Патологическое бронхиальное дыхание
+3. Ослабление бронхофонии
-4. Усиление бронхофонии
-5. Крепитация
76. При каком пороке сердца выслушивается двойной тон Траубе и двойной шум Виноградова-Дюрозье над крупными сосудами:
-1. Митральный стеноз
-2. Стеноз устья аорты
-3. Недостаточность митрального клапана
+4. Недостаточность аортального клапана
-5. Недостаточность трехстворчатого клапана
77. При каком синдроме наблюдается усиление голосового дрожания?
-1. Синдроме утолщения плевральных листков
-2. Синдроме скопления воздуха в плевральной полости
+3. Синдроме уплотнения легочной ткани
-4. Синдроме повышенной воздушности легочной ткани
-5. Синдроме скопления жидкости в полости плевры
78. При кардиогенном шоке появляются:
+1. Бледность кожных покровов
+2. Акроцианоз
+3. Холодный пот
-4. Гиперемия кожных покровов
+5. Нарушение сознания
79. При микроскопии мокроты эластические волокна определяются у пациентов:
-1. Бронхиальной астмой
+2. Бронхоэктатической болезнью
-3. Эмфиземой легких
+4. Инфекционной деструкцией легких
-5. Бронхитом
80. При наличии у пациента артериальной гипертензии и инфаркта миокарда определяется следующая группа:
-1. Умеренного риска осложнений
-2. Высокого риска осложнений
+3. Очень высокого риска осложнений
-4. Низкого риска осложнений
81. При объективном обследовании больного с бронхиальной астмой выявляется:
+1. Тимпанический перкуторный звук над легкими
+2. Опущение нижней границы легких
+3. Уменьшение активной подвижности нижнего края легких
-4. Увеличение активной подвижности нижнего края легких
+5. Увеличение высоты стояния верхушек
82. К поражению органов-мишеней при артериальной гипертензии относятся:
+1. Гипертрофия левого желудочка
+2. Изменения сосудов глазного дна
-3. Изменения сосудов глазного дна отсутствуют
-4. Гипертрофия правого желудочка
+5. Протеинурия
83. Приобретенные пороки сердца бывают при:
+1. Хронической ревматической болезни сердца
+2. Атеросклерозе
+3. Травме грудной клетки
+4. Сифилисе
+5. Инфекционном эндокардите
84. Ревмокардит - это:
-1. Поражение сердечной мышцы
-2. Поражение эндокарда
+3. Поражение миокарда и эндокарда
-4. Поражение перикарда
-5. Поражение всех оболочек сердца
85. Рестриктивный тип дыхательной недостаточности развивается у больных:
+1. С кифосколиотической формой грудной клетки
+2. Экссудативным плевритом
-3. Очаговой пневмонией
-4. Обструктивным бронхитом
-5. Бронхиальной астмой
86. Связь острой ревматической атаки с очаговой инфекцией:
-1. Предшествует стрептококковой инфекции
-2. Начинается на фоне активной стрептококковой инфекции
+3. Начинается через 2-4 недели после перенесенной стрептококковой инфекции
-4. Начинается через 2-4 недели после любой инфекции
-5. Не зависит от имеющейся стрептококковой инфекции
87. Синдром кардиогенного шока наиболее часто является осложнением:
-1. Очаговой пневмонии
-2. Острого бронхита
+3. Инфаркта миокарда
-4. Язвенной болезни
-5. Стабильной стенокардии
88. Синдром острой левожелудочковой недостаточности проявляется:
-1. Приступом бронхиальной астмы
-2. Уремией
+3. Приступом сердечной астмы
+4. Отеком легкого
-5. Портальной гипертензией
89. Синдром острой правожелудочковой недостаточности включает:
+1. Пульсацию во втором межреберье слева от грудины
-2. Смещение левой границы относительной тупости сердца кнаружи
-3. Акцент и расщепление II тона на аорте
+4. Набухание вен шеи
+5. Иктеричность склер и кожи
90. Синдром повышенной воздушности легких характерен для:
-1. Пневмоторакса
+2. Эмфиземы легких
-3. Полости в легких связанной с бронхом
-4. Сухого плеврита
91. Синдром хронического легочного сердца развивается при следующих заболеваниях:
+1. Эмфиземе легких
+2. Хронической обструктивной болезни легких
-3. Остром бронхите
-4. Очаговой пневмонии
+5. Бронхиальной астме
92. Выберите типичные объективные признаки хронической обструктивной болезни легких:
-1. Акроцианоз
+2. Диффузный (разлитой) цианоз
+3. Везикулярное дыхание с удлиненным выдохом
-4. Влажные хрипы
+5. Свистящие сухие хрипы
93. Выберите типы гипертонических кризов:
-1. Тиреотоксический
-2. Надпочечниковый
+3. Адреналиновый
+4. Норадреналиновый
-5. Гиперпаратиреоидный
94. У больного при осмотре выявляется пульсация в области правого желудочка, характеризующаяся систолическим втяжением и диастолическим выпячиванием грудной клетки. Для какого порока сердца это характерно?
-1. Недостаточность митрального клапана
-2. Стеноз митрального клапана
+3. Недостаточность трехстворчатого клапана
-4. Стеноз устья аорты
-5. Недостаточность клапана аорты
95. У больного при осмотре выявляется пульсация печени. Для какого порока сердца это характерно?
-1. Недостаточность митрального клапана
-2. Стеноз митрального клапана
+3. Недостаточность трехстворчатого клапана
-4. Стеноз устья аорты
-5. Недостаточность клапана аорты
96. Умеренный риск сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертензии у пациентов с наличием:
+1. Артериального давления I-II степени
-2. Артериального давления III степени
-3. Сахарного диабета
+4. Поражения органов-мишеней
-5. ИБС
97. Факторами риска развития артериальной гипертензии являются:
+1. Мужской пол
+2. Курение
+3. Метаболический синдром
+4. Гиперхолестеринемия
+5. Протеинурия
98. Факторы предрасполагающие к переходу острого бронхита в хронический:
+1. Переохлаждение и воздействие сырости
+2. Курение
-3. Злоупотребление алкоголем
+4. Очаговая инфекция носоглотки
-5. Переедание
99. Хронический бронхит как нозологическую форму определяют:
+1. Диффузный характер поражения бронхиального дерева
+2. Хроническое течение заболевания с периодами обострений и ремиссий
+3. Клинические симптомы: кашель, выделение мокроты и одышка
-4. Отсутствие структурной перестройки слизистой оболочки бронхов
+5. Развитие структурной перестройки слизистой оболочки бронхов
1. Увеличение половины грудной клетки происходит при:
-1. Синдроме уплотнения легочной ткани
+2. Синдроме наличия жидкости в полости плевры
+3. Синдроме наличия воздуха в полости плевры
-4. Синдроме полости в легком
-5. Синдроме обтурационного ателектаза
2. Ослабление голосового дрожания происходит при:
+1. Синдроме повышенной воздушности легких
+2. Синдроме наличия жидкости в полости плевры
+3.Синдроме наличия воздуха в полости плевры
-4. Синдроме компрессионного ателектаза
+5. Синдроме обтурационного ателектаза
3. Усиление бронхофонии происходит при:
+1. Синдроме компрессионного ателектаза
-2. Синдроме наличия воздуха в полости плевры
+3. Синдроме полости в легком, сообщающейся с бронхом
-4. Синдроме обтурационного ателектаза
+5. Синдроме уплотнения легочной ткани
4. Патологическое бронхиальное дыхание выявляется при:
-1. Синдроме бронхиальной обструкции
+2. Синдроме уплотнения легочной ткани
+3. Синдроме полости в легком, сообщающейся с бронхом
+4. Синдроме компрессионного ателектаза
-5. Синдроме обтурационного ателектаза
5. Крепитация выявляется при:
-1. Синдроме повышенной воздушности легких
-2. Синдроме наличия жидкости в полости плевры
+3. Синдроме уплотнения легочной ткани
-4. Синдроме полости в легком, сообщающейся с бронхом
-5. Синдроме обтурационного ателектаза
6. Везикулярное дыхание с удлиненным выдохом выявляется при:
+1. Синдроме бронхиальной обструкции
-2. Синдроме наличия жидкости в полости плевры
-3. Синдроме наличия воздуха в полости плевры
-4. Синдроме полости в легком, сообщающейся с бронхом
-5. Синдроме обтурационного ателектаза
7. При экссудативном плеврите жидкость находится:
-1. В треугольнике Гарлянда
-2. В треугольнике Раухфуса-Грокко
+3. Ниже линии Дамуазо
-4. Выше линии Дамуазо
-5. В поле Кренига
8. Смещение органов средостения при экссудативном плеврите образует:
-1. Линию Дамуазо
+2. Треугольник Раухфуса-Грокко
-3. Поля Кренига
-4. Треугольник Гарлянда
-5. Зону Захарьина- Геда
9. Укажите заболевания, при которых может развиваться отек легких:
-1. недостаточность трехстворчатого клапана
-2. стеноз трехстворчатого клапана
+3. инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка
-4. инфаркт миокарда правого желудочка
+5. стеноз митрального клапана
10. Падение артериального систолического давления ниже 80 мм.рт.ст., а пульсового – до 20 мм.рт.ст. характерно для:
-1. обморока
+2. шока
-3. галлюцинаций
-4. коллапса
-5. бреда
11. Отличительным показателем шока от обморока и коллапса является:
+1. анурия или олигурия
-2. протеинурия
+3. падение систолического артериального давления ниже 80 мм.рт.ст, пульсового – до 20 мм.рт.ст.
-4. лейкопения
-5. цилиндрурия
12. Укажите пороки сердца, при которых происходит увеличение печени:
+1. митральный стеноз в стадии декомпенсации
+2. недостаточность митрального клапана в стадии декомпенсации
+3. недостаточность 3-х створчатого клапана
-4. недостаточность аортального клапана в стадии компенсации
-5. стеноз клапана аорты в стадии компенсации