- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «кировская государственная медицинская академия»
- •Пульмонология
- •Киров 2015
- •Оглавление
- •Введение
- •Методические указания
- •Список сокращений
- •Глава 1. Анатомия и физиология дыхательной системы
- •Глава 2. Хронический бронхит. Хроническая обструктивная болезнь лёгких
- •Факторы риска развития хобл
- •Факторы риска
- •Самыми частыми возбудителями, вызывающими обострение хобл, являются:
- •Патогенез хобл
- •Каскад воспаления при хобл и ба
- •Классификация хобл: степени тяжести и стадии заболевания
- •Спирометрическая классификация тяжести хобл (офв1 после ингаляции бронхолитика)
- •Лечение хобл
- •Лечение на каждой стадии хобл
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Глава 3. Бронхиальная астма
- •Факторы риска бронхиальной астмы
- •Внешние факторы (вызывают начало заболевания, обострения ба и/или персистирование симптомов)
- •Механизмы развития бронхиальной астмы
- •Клиника бронхиальной астмы
- •Особенности синдрома бронхиальной обструкции при бронхиальной астме
- •Диагностика бронхиальной астмы
- •Классификация бронхиальной астмы по мкб–10
- •Степени тяжести течения бронхиальной астмы до начала лечения (астма вне обострения)
- •Степень тяжести бронхиальной астмы определяется по следующим показателям:
- •Лечение Целью лечения является контроль бронхиальной астмы:
- •Дневные приступы – минимальны или отсутствуют
- •Ночные приступы – отсутствуют
- •Препараты для лечения бронхиальной астмы Базисные
- •Симптоматические
- •Ступенчатый подход к лечению бронхиальной астмы
- •Уровни контроля над бронхиальной астмой
- •Обострение бронхиальной астмы (неконтролируемая астма)
- •Тяжесть приступа бронхиальной астмы
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Глава 4. Пневмонии
- •Классификация пневмоний
- •Лечение пневмонии
- •В сочетании с
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задача № 2
- •Глава 5. Лёгочное сердце
- •2. Заболевания, первично поражающие грудную клетку, диафрагму с ограничением их подвижности (торакодиафрагмальная форма):
- •3. Заболевания первично поражающие легочные сосуды (васкулярная форма):
- •Терапия лс
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Глава 6. Заболевания плевры
- •Патогенез плевритов
- •Причины и механизм развития плеврита
- •Клиника плевритов
- •Осложнения плеврита
- •Диагностика плеврита
- •Дифференциальный диагноз плеврального выпота
- •Этиологические факторы плеврального выпота
- •Лечение
- •Контрольные вопросы:
- •Тестовые задания
- •Ситуационные задачи Задача №1
- •Задача № 2
- •Эталоны ответов на тестовые задания
- •Эталон решения клинической задачи
- •Приложения
- •Перечень лекарственных средств для написания рецептов
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «кировская государственная медицинская академия»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Пульмонология
Киров 2015
УДК 616.2-02-092-07-08 (076.8)
ББК 55.4 я73
П 88
Печатается по решению центрального методического совета Кировской государственной медицинской академии, протокол № 8 от 16.05.2013.
Пульмонология.: учебное пособие для студентов медицинских вузов/ Составители: к.м.н., доц. О. В. Мочалова; д.м.н., проф. О.В. Соловьёв; к.м.н., доц. Е.Л. Онучина; к.м.н., асс. И.Ю. Гмызин; к.м.н., доц. С.Г. Онучин. Киров, 2015; 85 с.
В учебном пособии изложены сведения об этиологии, патогенезе, современной классификации, диагностике, лечении и профилактике основных нозологических форм при лёгочной патологии. Содержит тексты задач для подготовки к практическим занятиям и пример решения одной из ситуационных задач; тестовые задания и список обязательных рецептов. Пособие предназначено для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальности лечебное дело.
Рецензенты:
зав. кафедрой госпитальной терапии Кировской ГМА д. м. н., профессор Немцов Б. Ф.
заведующий кафедрой факультетской терапии ГБОУ ВПО Пермской ГМА
им. академика Вагнера Е.А. д. м. н., профессор Щёкотов В.В.
заведующий кафедрой госпитальной терапии ГБОУ ВПО Ижевской ГМА
д. м. н., профессор Максимов Н.И.
© Мочалова О. В., Соловьёв О. В., Онучина Е. Л., Гмызин И. Ю., Онучин С.Г.
© ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России, 2015
Оглавление
|
Стр. |
Предисловие………………………………………………………………… |
4 |
Методические указания……………………………………………………. |
6 |
Список сокращений………………………………………………………… |
7 |
Глава 1. Анатомия и физиология дыхательной системы…..…………… |
9 |
Глава 2. Хронический бронхит. Хроническая обструктивная болезнь лёгких ……………………………………………………………………….. |
36 |
Глава 3. Бронхиальная астма ………………………...……………………. |
50 |
Глава 4. Пневмонии ………………………………………...……………… |
70 |
Глава 5. Лёгочное сердце ………………………………………………….. |
94 |
Глава 6. Заболевания плевры………………………………………………. |
|
Эталоны ответов на тестовые задания…………………………………….. |
115 |
Эталон решения клинической задачи……………………………………… |
116 |
Приложения…………………………………………………………………. |
118 |
Препараты для выписки рецептов…………………………………………. |
132 |
Эталон выписки рецепта…………………………………………………… |
133 |
Рекомендуемая литература………………………………………………… |
134 |
Введение
Медицинское и социальное значение болезней лёгких велико, поскольку практически все они, неуклонно прогрессируя, приводят в конечном итоге к развитию тяжёлой дыхательной недостаточности, лёгочного сердца и инвалидизации пациентов, болеют чаще люди трудоспособного возраста. Данная патология занимает одно из ведущих мест в заболеваемости населения большинства регионов мира. В развитых странах до 1/4 всех смертельных исходов обусловлено заболеваниями органов дыхательной системы. Поэтому проблема своевременной диагностики и грамотной терапии заболеваний лёгких очень актуальна. Для своевременной диагностики необходимо знание современных методов обследования пульмонологического больного и умение на основе полученных результатов провести дифференциальный диагноз.
В данном пособии основное внимание уделено этапам диагностического поиска, современным методам диагностики и лечения пациентов с заболеваниями лёгких. Даются ключевые моменты дифференциальной диагностики лёгочной патологии. Изложены современные сведения по диагностике и лечению патологии лёгких. Рассмотрены основные моменты патогенеза и лечения больных хронической лёгочной недостаточностью. Надеемся, что данное пособие поможет студентам лечебного факультета в подготовке практическим занятиям по разделу “пульмонология”.