- •1) Иллюзии. Общая характеристика, клинические варианты, нозологическая принадлежность.
- •2) Галлюцинации. Синдром галлюциноза. Общая характеристика, клинические варианты, нозологическая принадлежность.
- •По анализаторам:
- •2) Зрительные:
- •3) Тактильные:
- •4) Обонятельные галлюцинации
- •5) Вкусовые галлюцинации
- •По сложности:
- •3.Психосенсорные расстройства
- •4. Дереализация, деперсонализация
- •Виды (по степени тяжести):
- •5. Синдром Фобий
- •6. Нарушение мышления:
- •7. Бред
- •Дифф диагностика:
- •Резидуальный бред
- •Индуцированный бред
- •Стадии первичного бреда
- •Стадия инкубации
- •Стадия кристаллизации (систематизации)
- •Стадия стереотипизации
- •Синдромы:
- •Клиника
- •Нозология
- •10. Острый параноид:
- •12. Парафренный синдром
- •13. Ипохондрический синдром. Клиника. Нозологическая принадлежность.
- •14. Синдромы нарушения эмоций
- •15.Депрессивный синдром
- •Критерии мкб-10:
- •Соматические нарушения при депрессивном синдроме
- •Внешний вид при депрессии:
- •Жалобы при депрессии
- •16. Большое депрессивное расстройство
- •17. Маниакальный синдром
- •Жалоб больные не предъявляют!
- •18 Волевые нарушения. Клиника, Нозология
- •19. Кататонический синдром
- •Кататонические гипокинезы,
- •Сиптом эха (эхолалия, эхопраксия, эхомимия)
- •20.Гебефренический синдром:
- •21. Синдромы выключения сознания: Группы
- •Оглушение
- •22. Синдромы помрачнения сознания:
- •Группы (для выебонов)
- •23. Делириозное помрачнение сознания
- •Этап иллюзорных обманов восприятия,
- •Этап истинных галлюцинаций (истинный делирий).
- •24.Онейроидное помрачнение сознания
- •Этап иллюзорно-фантастической дереализации и деперсонализации,
- •Этап истинного онейроидного помрачения сознания,
- •Этап аментивного помрачения сознания с фрагментацией онейроидных переживаний
- •25. Аменция
- •26. Сумеречное помрачнение сознания
- •«Психотическая форма»
- •27. Патологический аффект. Патологическое опьянение. Клиника. Дифф диагност лечение.
- •28. Астенический синдром
- •29. Расстройства памяти
- •Фиксационная амнезия
- •Прогрессирующая амнезия
- •Ограниченные амнезии
- •Гипермнезия.
- •Парамнезии
- •Псевдореминисценции
- •Конфабуляции
- •Криптомнезии
- •30. Синдромы деменции. Варианты. Клиника. Нозология
- •31. Нарушения пищевого поведения
- •32. Клиника большого судорожного припадка (grand mal)
- •33. Клиника малого и парциального эпилептического припадка
- •34. Эквиваленты эпилептических припадков. Эпилептические изменения личности.
- •35. Негативные расстройства при шизофрении.
- •36. Разновидности психосоматических отношений
- •37. Истерическое расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •38. Шизоидное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •39. Параноидное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •40. Ананкастное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •41. Диссоциальное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •42. Тревожное расстройство личности. Клиника. Критерии диагностики. Диф диагностика лечение.
- •43. Неврастения. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •44. Обсессивно-компульсивное расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечение.
- •45. Паническое расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечение.
- •46. Конверсионное расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •47. Соматизированное расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •48. Генерализованное тревожное расстройство. Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •49. Посттравматическое стрессовое расстройство (птср). Клиника. Критерии для диагностики. Диф диагноз. Лечеиие.
- •Клиника:
- •Биполярное расстройство: диагностика
- •Основным средством лечения бар является психофармакотерапия.
- •55. Простая форма шизофрении. Клиника. Диф диагностика. Лечение.
- •1. Ранняя, предманифестная терапия
- •2. Купирующая терапия
- •3. Долечивающая или стабилизирующая терапия с коррекцией негативных и когнитивных расстройств
- •1. Ранняя, предманифестная терапия
- •2. Купирующая терапия
- •3. Долечивающая или стабилизирующая терапия с коррекцией негативных и когнитивных расстройств
- •1. Ранняя, предманифестная терапия
- •2. Купирующая терапия
- •3. Долечивающая или стабилизирующая терапия с коррекцией негативных и когнитивных расстройств
- •58. Гебефреническая шизофрения
- •1. Ранняя, предманифестная терапия
- •2. Купирующая терапия
- •3. Долечивающая или стабилизирующая терапия с коррекцией негативных и когнитивных расстройств
- •59. Прогностические критерии при шизофрении.
- •60. Психические нарушения при Гипертонической болезни и атеросклерозе
- •61. Психические нарушения при травмах головного мозга. Клиника. Дифф диагностика. Лечение
- •63. Эпилепсия. Этиология. Патогенез. Клиника. Диф диагноз. Лечение.
- •64. Эпилептический статус. Клиника. Диф диагностика. Лечение.
- •65. Стадии развития синдрома зависимости на примере опийной наркомании. Клиника. Лечение
- •66. Синдром зависимости от алкоголя. Клиника. Лечение.
- •67. Синдром алкогольной интоксикации. Диагностика. Клиника. Лечение.
- •68. Синдром отмены при зависимости от алкоголя. Клиника. Лечение.
- •69. Корсаковский психоз. Клиника диф диагностика. Лечение.
- •70. Алкогольный делирий. Клиника диф диагностика. Лечение.
- •71. Алкогольный галлюциноз. Алкогольные бредовые психозы
- •72. Синдром зависимости от стимуляторов. Клиника. Дифф диагностика. Лечение.
63. Эпилепсия. Этиология. Патогенез. Клиника. Диф диагноз. Лечение.
хроническое эндогенно-экзогенное прогредиентное заболевание, возникающее преимущественно в детском и юношеском возрасте, проявляющееся пароксизмальной симптоматикой и характерными изменениями личности и приводящее у некоторых больных к специфическому (эпилептическому) слабоумию.
Является мультифакториальным заболеванием.
Факторы риска:
- аномалии в развитии головного мозга;
- перинатальные гипоксические повреждения;
- травмы головы;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- воздействие экзогенных факторов;
- наследственная предрасположенность
(у ближайших родственников риск 4%, конкордантность у однояйцовых близнецов в несколько раз выше, чем у разнояйцевых (соответственно 48 и 10%))
Патогенез.
Судорожный очаг является результатом органического или функционального повреждения участка мозга, вызванного любым фактором. В этом месте периодически может возникать острый отек и раздражение нервных клеток двигательной зоны, что ведёт к судорожным сокращениям скелетных мышц, которые, в случае генерализации возбуждения на всю кору головного мозга, заканчиваются потерей сознания.
Провоцирующие факторы:
- накопление ацетилхолина;
- увеличение концентрации ионов натрия в нейронах;
- нарастающий алкалоз (накопление аммиака);
- дефицит витамина B6 (пиридоксина).
Возникновение негативной симптоматики связано с атрофическими процессами в мозге в результате нарушения метаболизма.
Диф. Диагностика
I. С органическими заболеваниями с эпилептическим синдромом:
• объемными процессами (опухоли, гематома, эхинококкоз, цистицеркоз);
• сосудистыми пораженими;
• атрофическими процессами (болезнь Альцгеймера);
• инфекциями (сифилис, СПИД).
II. С эпилептическими реакциями:
• фебрильными судорогами у детей;
• интоксикацией (в том числе лекарственной);
• абстинентным синдромом (алкогольным, барбитуровым и пр.);
• эклампсией.
III. С истерическими пароксизмами.
IV. С непароксизмальными острыми и хроническими психозами:
• шизофренией;
• острым алкогольным психозом.
Лечение
Медикаментозное:
противосудорожные препараты
Принципы назначения:
Подбор доз с наименьших, постепенно повышая;
Применять их необходимо длительное время, непрерывно
Монотерапия
Применять препараты широкого спектра действия (вальпроаты, ламотриджин, топирамат, топамакс, кепра)
ноотропы
нейролептики
Антидепрессанты
64. Эпилептический статус. Клиника. Диф диагностика. Лечение.
повторяющиеся на фоне коматозного состояния большие судорожные припадки. При типичном течении эпилепсии такое состояние возникает редко — обычно вследствие дополнительных внешних вредностей или внезапной отмены противосудорожных средств. (Клиника больших судорожных припадков см выше. Лечение, диф диагностика – см выше)
Течение
В большинстве случаев прогрессирующее, с нарастанием частоты припадков, появлением новых вариантов пароксизмов, усилением дефекта личности и снижением интеллекта.
Темпы нарастания симптоматики у больных различаются
Диагностика
Характерные изменения личности
Генерализованные припадки
ЭЭГ
КТ/МРТ
Метод хроматографии
Метод масспектрометрии
ЭКГ
Консультация невролога
Консультация офтальмолога
Консультация психолога
Диф. Диагностика
I. С органическими заболеваниями с эпилептическим синдромом:
• объемными процессами (опухоли, гематома, эхинококкоз, цистицеркоз);
• сосудистыми пораженими;
• атрофическими процессами (болезнь Альцгеймера);
• инфекциями (сифилис, СПИД).
II. С эпилептическими реакциями:
• фебрильными судорогами у детей;
• интоксикацией (в том числе лекарственной);
• абстинентным синдромом (алкогольным, барбитуровым и пр.);
• эклампсией.
III. С истерическими пароксизмами.
IV. С непароксизмальными острыми и хроническими психозами:
• шизофренией;
• острым алкогольным психозом.
Лечение
Медикаментозное:
противосудорожные препараты
Принципы назначения:
Подбор доз с наименьших, постепенно повышая;
Применять их необходимо длительное время, непрерывно
Монотерапия
Применять препараты широкого спектра действия (вальпроаты, ламотриджин, топирамат, топамакс, кепра)
ноотропы
нейролептики
Антидепрессанты