![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •Кафедра общей хирургии КГМУ
- •Актуальность проблемы
- •Этиология сепсиса
- •Патофизиология сепсиса
- •Патогенез сепсиса
- •Классификация сепсиса
- •Клинические проявления сепсиса
- •Критерии сепсиса
- •Входные ворота сепсиса
- •Первичный септический очаг
- •Локализация первичных очагов
- •Метастатические очаги сепсиса
- •Метастатические очаги сепсиса
- •Диагностика сепсиса
- •Типичная локализация метастазов в
- •Инструментальные методы диагностики
- •Микробиологические
- •Посев крови
- •Исследования биологических жидкостей
- •Хирургическая обработка первичного очага
- •Этап иссечения некротизированных тканей
- •Закрытие раны при помощи вторичных швов
- •Терапевтическая стратегия сепсиса
- •Антибиотики для лечения сепсиса
- •Иммунотерапия сепсиса
- •Инфузионная терапия сепсиса
- •Экстракорпоральная
![](/html/65070/203/html_j1REexZGQh.ilhB/htmlconvd-rhk7k511x1.jpg)
Входные ворота сепсиса
![](/html/65070/203/html_j1REexZGQh.ilhB/htmlconvd-rhk7k512x1.jpg)
Первичный септический очаг
![](/html/65070/203/html_j1REexZGQh.ilhB/htmlconvd-rhk7k513x1.jpg)
Локализация первичных очагов
![](/html/65070/203/html_j1REexZGQh.ilhB/htmlconvd-rhk7k514x1.jpg)
Метастатические очаги сепсиса
![](/html/65070/203/html_j1REexZGQh.ilhB/htmlconvd-rhk7k515x1.jpg)
Метастатические очаги сепсиса
![](/html/65070/203/html_j1REexZGQh.ilhB/htmlconvd-rhk7k516x1.jpg)
![](/html/65070/203/html_j1REexZGQh.ilhB/htmlconvd-rhk7k517x1.jpg)
Диагностика сепсиса
Определение входных ворот первичного и вторичного метастатических очагов
Посевы крови на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Изменения в анализах крови: лейкоцитоз со сдвигом влево, токсическая зернистость, тромбоцитопения, анемия
Рентгенография, УЗИ, лапароскопия, томография для выявления метастатических очагов
![](/html/65070/203/html_j1REexZGQh.ilhB/htmlconvd-rhk7k518x1.jpg)
Типичная локализация метастазов в
зависимости от возбудителя сепсиса
Возбудитель |
Типичная локализация метастазов |
|
|
Золотистый стафилококк |
Кожа, мозг, почки, эндокард, легкие, кости, печень, яички |
|
|
В-гемолитический стрептококк |
Кожа, суставы |
|
|
Пневмококк |
Мозговые оболочки, суставы, эндокард, брюшина |
|
|
Энтерококк и зеленящий стрептококк |
Эндокард |
|
|
Сальмонеллы |
Кости, мягкие ткани (абсцессы), мозговые оболочки, перикард, |
|
суставы, артерии |
|
|
Менингококк |
Мозговые оболочки, кожа, суставы, кости, яички, глаза, |
|
эндокард, перикард |
|
|
Гонококки |
Кожа, суставы, эндокард, мозговые оболочки |
|
|
Haemophilus intluenrae |
Мозговые оболочки, легкие, плевра |
|
|
Бактероиды |
Легкие, плевра, печень, мозг |
|
|
Листерии |
Мозговые оболочки, глаза, легкие, плевра, брюшина, прерии |
|
|
![](/html/65070/203/html_j1REexZGQh.ilhB/htmlconvd-rhk7k519x1.jpg)
Инструментальные методы
диагностики
![](/html/65070/203/html_j1REexZGQh.ilhB/htmlconvd-rhk7k520x1.jpg)