- •Тема: сепсис Карта № 1
- •1.Генерализованные васкулиты, 2 резкое повышение сосудистой проницаемости, 3 тромбоэмболический синдром, 4клеточные реакции стромы.
- •Карта № 2
- •Карта № 3
- •3) Цвет на разрезе - красный 4) характер соскоба - обильный
- •Карта № 4
- •IV. Перечислите виды сепсиса в зависимости от локализации септического очага: 1. Терапевтический, 2. Тонзиллогенный, 3. Хирургический, 4. Маточный, 5. Отогенный, 6. Одонтогенный 7. Пупочный.
- •Карта № 5
- •Карта № 6
- •I. Может ли развиться туберкулезный сепсис при наличии только одной бактериемии? Нет
- •Карта № 7
- •Карта № 8
- •Карта № 9
- •Карта № 10
- •Карта № 11
- •VI. Может ли развиться туберкулезный сепсис при наличии только одной бактериемии? Нет Карта № 12
- •Карта № 13
- •Карта № 14
- •Карта № 15
- •Карта № 16
- •VII. Может ли развиться туберкулезный сепсис при наличии только одной бактериемии? Нет
- •Карта № 17
- •I. Что представляет собой септический очаг? Фокус гнойного воспаления
- •Карта № 18
- •Карта № 19
Карта № 5
I. Можно ли связать частоту возникновения сепсиса с нерациональным применением цитостатических препаратов? Да
II. Дайте характеристику септикопиемии: 1) Степень выраженности септического очага – выражен; 2) Морфология местных изменений: а) характер процесса в септическом очаге – гнойное воспаление, б) изменения кровеносных сосудов – флебит, тромбофлебит, в) изменения лимфатических сосудов – лимфангит, лимфотромбоз, г) изменения региональных лимфоузлов – лимфаденит. 3)Характер изменения селезенки - гиперплазия. 4)Характер изменения клапанов сердца - острый полипозно-язвенный эндокардит. 5)Где появляются метастатические очаги первого порядка. – В легких
III. Больная поступила в клинику для вскрытия абсцесса ягодицы, образовавшегося после внутримышечной инъекции магнезии. После вскрытия абсцесса температура тела оставалась 39 град.С, появились одышка, затемнение сознания. Смерть наступила при явлениях острой сердечной недостаточности. На вскрытии во внутренних органах обнаружены гнойные очаги.
1) О какой клинико-морфологической форме сепсиса можно думать? Септикопиемия
2) Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот инфекции? Хирургический
3) Какие макроскопические изменения можно найти: а) в легких – метастатические гнойники б) в сердце – септический полипозно-язвенный эндокардит, в) в головном мозге – абсцессы и гнойный менингит
4) Какие макроскопические изменения найдены в селезенке:
а) размеры - увеличены, б) консистенция - дряблая, в) характер соскоба - обильный
IV. Дайте характеристику септицемии: 1) реактивность организма - гиперергия; 2) степень выраженности септического очага – выражен слабо или отсутствует; 3) наиболее частый возбудитель – стрептококк ; 4) изменения лимфатической ткани: а) лимфоузлов - , б) селезенки - , в) костного мозга - гиперплазия; 5) изменения паренхиматозных органов: а) паренхимы - дистрофия, б) стромы – межуточное воспаление, отек
Карта № 6
I. Может ли развиться туберкулезный сепсис при наличии только одной бактериемии? Нет
II. Дайте характеристику общих изменений при сепсисе: 1) дистрофические, 2) интерстициальные воспалительные, 3) гиперпластические
III. Дайте характеристику хрониосепсиса: 1) особенность септического очага: а) длительное существование, б) обширность нагноения ;
2) изменения внутренних органов: а) печени, б) сердца, в) мускулатуры – бурая атрофия;
3) вид диспротеиноза, осложняющего хрониосепсис. Амилоидоз
IV. Дайте характеристику особенностей сепсиса: 1) этиологические - полиэтиологичен, 2) эпидемиологические – не заразен, 3) клинические – ацикличность, полиморфизм, 4) иммунологические отсутствие иммунитета
V. Назовите микроскопические изменения, характерные для полипозно-язвенного эндокардита: 1) очаговый некроз ткани клапана, 2) лимфогистиоцитарная инфильтрация вокруг очагов некроза, 3) колонии бактерий среди клеток инфильтрата, 4) массивные тромботические наложения в участках некроза с явлениями организации, 5) склероз клапанов.
VI. У больного, длительно страдавшего гнойным отитом, при очередном обострении резко поднялась температура до 39-40 град.С, что сопровождалось ознобомб слабостью. В общем анализе крови: лейкоцитов-15тыс., COЭ-30 мм/час. Из крови высеян стафилококк. Нарастала анемия, появилась желтушность кожных покровов и склер, на коже – гнойничковые высыпания. Больной скончался. Клинический диагноз: сепсис.
1) О какой клинико-морфологической форме сепсиса можно думать? Септикопиемия
2) Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот инфекции? Отогенный
3) Каков вероятный механизм возникновения гнойничковых высыпаний на коже? Бактериальная эмболия
4) Какие изменения, обусловленные этим механизмом, могут возникать в почках (название)? Эмболический гнойный нефрит
5) Какие микроскопические признаки являются прямым доказательством участия этого механизма в поражении почек? Обнаружение колоний стафилококка в очагах гнойного воспаления
6) Как называется развившаяся желтуха, ее механизм? Гемолитическая, развивается в связи с увеличением распада эритроцитов