![](/user_photo/65070_2azrz.gif)
- •ИНФЕКЦИОННЫЕ И
- •Актиномикоз:
- •Симптомы и течение:
- •Лечение.
- •Кандидоз
- •Дрожжевой стоматит (молочница).
- •Дрожжевой глоссит
- •Кандидоз углов рта (дрожжевая заеда).
- •Кандидоз ногтевых валиков и ногтей.
- •Распознавание:
- •Лечение:
- •Распознавание. Диагноз микроспории
- •Для эффективного лечения микроспории
- •Трихофития
- •При локализации процесса на волосистой части головы образуются многочисленные, беспорядочные плешинки величиной от
- •Инфильтративно-нагноительная (или глубокая)
- •Глубокая трихофития волосистой кожи лица —
- •Лечение. Проводится в стационаре и
- •У детей с противопоказаниями к гризеофульвинотерапии
- •Остиофолликулит
- •Лечение:
- •Эритразма
- •Лечение:
- •Сикоз
- •Лечение:
- •Фавус (парша)
- •Симптомы и течение.
- •Лечение фавуса
![](/html/65070/203/html_JnzXMUCcYq.gnhB/htmlconvd-aczONd22x1.jpg)
При локализации процесса на волосистой части головы образуются многочисленные, беспорядочные плешинки величиной от горошины до ногтя, покрытые серовато-белыми чешуйками. Больные волосы имеют чрезвычайно характерные изменения: большинство из них не выпали, а только укорочены и обломаны. Часть волос из-за развития внутри их грибков обламываются у места выхода из кожи и выглядят темными точками. Другие — тусклые, сероватые, изогнутые, обламываются на высоте 2-3 мм.
Чаще всего в затылочной и височной областях имеется едва заметное мелкоочаговое шелушение по типу сухой себореи. В этих же местах можно обнаружить мелкие рубчики и "черные точки" — пеньки обломанных волос. Излюбленная локализация процесса на коже — область ягодиц, бедер, ладони (тыльная сторона) и пальцы кистей.
![](/html/65070/203/html_JnzXMUCcYq.gnhB/htmlconvd-aczONd23x1.jpg)
Инфильтративно-нагноительная (или глубокая)
трихофития вызывается зоофильными грибами, заражение которыми происходит от домашних животных (лошади, рогатый скот и пр.). Реже источником заражения является человек. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. У взрослых процесс чаще локализуется в области бороды и усов и носит название паразитарного сикоза, у детей — на голове и обозначается названием "медовые соты".
Симптомы и течение. Заболевание обычно начинается с появления пятен, на фоне которых развиваются гнойнички, они быстро сливаются и образуют массивные сплошные инфильтраты. Развитой очаг представляет собой бугристое, довольно значительное, возвышающееся над уровнем кожи, багрового цвета опухолевидное образование, из которого выделяются самопроизвольно или при надавливании капли густого гноя.
![](/html/65070/203/html_JnzXMUCcYq.gnhB/htmlconvd-aczONd24x1.jpg)
![](/html/65070/203/html_JnzXMUCcYq.gnhB/htmlconvd-aczONd25x1.jpg)
Глубокая трихофития волосистой кожи лица —
паразитарный сикоз — имеет приблизительно ту же клиническую картину, что и на голове, но процесс здесь протекает обычно с более сильной воспалительной реакцией. Образуются более массивные насыщенного красного цвета, бугристые, напоминающие поверхность малины, узлы. Глубокие трихофитии, вследствие развития иммунитета, имеют большую склонность к самопроизвольному излечению, которое обычно наступает через 2- 3 месяца и сопровождается образованием рубцов и частичной гибелью
![](/html/65070/203/html_JnzXMUCcYq.gnhB/htmlconvd-aczONd26x1.jpg)
Лечение. Проводится в стационаре и
амбулаторно. При поражении только гладкой кожи очаги смазывают утром 2-20 % йодной настойкой и вечером 5-10 % серно-салициловой мазью в течение нескольких недель, т.е. до полного исчезновения очагов поражения.
При поражении волосистой части головы волосы
вочагах сбривают 1 раз в неделю и очаги смазывают утром 2-5 % спиртовым раствором йода, на ночь — 5 % серно-салициловой или 5-10 % серно-дегтярной мазью. Рекомендуется также через день мыть голову горячей водой с мылом. Одновременно назначают внутрь гризеофульвин
втаблетках из расчета 22 мг на 1 кг тела ежедневно (на 20-25 дней). После получения первого отрицательного анализа на грибы, гризеофульвин назначают через день в течение 2 недель, а затем через 3 дня в течение еще 2 недель до полного выздоровления.
![](/html/65070/203/html_JnzXMUCcYq.gnhB/htmlconvd-aczONd27x1.jpg)
У детей с противопоказаниями к гризеофульвинотерапии
рекомендовано удалять волосы 4% эпилиновым пластырем.
Предварительно волосы сбривают, пластырь наносят тонким слоем на очаги. Детям до 6 лет пластырь накладывают однократно на 15-18 дней, а детям старшего возраста — дважды, меняя повязку через 8-10 дней.
Обычно волосы выпадают через 21-24 дня. Затем
назначают фунгицидные средства.
При инфильтративно-нагноительной трихофитии лечение
начинают с удаления корок, имеющихся в очагах поражения, с помощью повязок с 2 % салициловым вазелином. Затем производят ручную эпиляцию (удаление) волос с помощью пинцета как в очагах, так на 1 см в их
окружности. В дальнейшем назначают влажно- высыхающие повязки из 0,1% раствора этакридиналактата,
10 % водного раствора ихтиола или буровской жидкости. После ликвидации острого воспаления применяют 10-15 % серно-дегтярную, 10 % серно-салициловую мази, мазь Вилькинсона. Это лечение можно сочетать с дачей
гризеофульвина внутрь.
![](/html/65070/203/html_JnzXMUCcYq.gnhB/htmlconvd-aczONd28x1.jpg)
Остиофолликулит
(стафилококковое импетиго)
Вызывается стафилококком, чаще золотистым. Развитию заболевания способствует нечистоплотность, загрязнение кожи пылью, избыточная потливость, применение согревающих компрессов и пр.
Симптомы и течение. Возникает гнойничок полушаровидной формы, величиной от булавочной головки до чечевицы, наполненный густым желтым гноем, в центре которого торчит волос. Через 5-7 дней содержимое гнойничка засыхает в корочку, по отпадении которой следов не остается. Болезненный процесс локализуется в эпидермисе воронки волосяного мешочка, отсюда инфекция может распространиться в глубину и вызвать более глубокое поражение (фолликулит, фурункул).
![](/html/65070/203/html_JnzXMUCcYq.gnhB/htmlconvd-aczONd29x1.jpg)
![](/html/65070/203/html_JnzXMUCcYq.gnhB/htmlconvd-aczONd30x1.jpg)
Лечение:
Проколоть иглой гнойничок,
собрать гной ваткой, намоченной в
спирте, смазать 1 % спиртовым раствором анилиновых красителей, повязка не нужна.
![](/html/65070/203/html_JnzXMUCcYq.gnhB/htmlconvd-aczONd31x1.jpg)
Эритразма
Поражение бактериями рогового слоя кожи соприкасающихся поверхностей складок.
Предрасполагающая причина — повышенная потливость
и недостаточная чистоплотность. Развивается эритразма медленно и без лечения может тянуться бесконечно долго, обладает малой заразительностью. Наблюдается
преимущественно у мужчин: излюбленная локализация
— внутренняя поверхность бедер соответственно месту соприкосновения с мошонкой, реже подмышки, у
женщин под грудными железами.
Симптомы и течение. В складках кожи появляются пятна
желтовато-розовые или коричневато-красные, четко очерченные.
Шелушение обычно малозаметно — нежными, тонкими,
довольно плотно приставшими чешуйками.
Субъективных ощущений, как правило, нет, в силу чего
заболевание нередко просматривается больными и обнаруживается чаще случайно. В лучах лампы Вуда очаги зритразмы дают кирпично-красное свечение.
![](/html/65070/203/html_JnzXMUCcYq.gnhB/htmlconvd-aczONd32x1.jpg)