- •ДонецкийДонецкийНациональныйНациональныймедицинскиймедицинскийЛУЧЕВАЯуниверситетуниверситет
- •• Актуальность: научные исследования
- •Методы для исследования ЖКТ.
- •Рентгенг --семиотика заболеваний
- •ВС – полукруглые просветления с горизонтальными уровнями• тени
- •ВС – серповидное просветление под куполом диафрагмы
- •ВС - Просветление в проекции желчных путей.
- •РентгенРентген--семиотикасемиотика -- искусственноеискусственное контрастированиеконтрастирование
- •ВС: ограниченное увеличение тени органа.
- •ВС: ограниченное увеличение тени органа.
- •ВС: изменение рельефа слизистой оболочки : - стойкое контрастное пятно - «ниша» на
- •ВС: общее уменьшение тени органа.
- •ВС: ограниченное уменьшение тени органа – дефект наполнения.
- •ВС: Ограниченное уменьшение тени
- •ВС: Ограниченное уменьшение тени
- •УЗ-диагностика опухоли желудка
- •Рентгенологические методы исследования ГБС.
- •ВС – интенсивная тень в проекции ЖП МС – кальцийсодержащий (рентгенпозитивный конкремент).
- •Рентген-семиотика - искусственное контрастирование
- •ВС –отсутствие тени желчного пузыря
- •ВС –дислокация тени ЖП. МС – аномалия развития
- •Рентген- семиотика - искусственное
- •КТ-семиотика
- •КТ- семиотика
- •ВС: Гиподенсивный участок в паренхиме или в ЖП
- •Абсцесс печени
- •ВС- увеличение печени МС – воспалительная инфильтрация,
- •ВС- у м е н ь ш е н и е печени МС
- •Цирроз - рак
- •МРТ-семиотика
- •МРТМРТ--картинакартинапеченипечениввнорменорме
- •ВС: Гипо- или гиперинтенсивный участок в паренхиме МС: Жидкостное образование (абсцесс, киста),
- •ВС: Гетероинтенсивный участок в паренхиме МС: опухоль, mts, эхинококковая киста
- •МРТ- Очаговые поражения
- •МРТ -Очаговые поражения
- •МРТ -Очаговые поражения
- •ВС: Увеличение печени - МС: Диффузное поражение, гиперплазия, объемное образование
- •МРТ- диффузные поражения
- •Методы лучевой диагностики
- •ВС- Анэхогенный участок в паренхиме МС – жидкостное образование (киста, абсцесс)
- •ВС: Нарушение эхоархитектоники печени (гипер-, гипо-, гетеро- эхогенных участков в паренхиме).
- •ВС: Диффузное поражение печени
- •УЗ-диагностика портальной гипертензии
- •ВС: Гиперэхогенный участок в паренхиме печени, полости желчного пузыря, протоков с эффектом эхонегативной
- •ВС: Утолщение стенок ЖП, протоков МС: Склерозрование, отек, опухоль
- •ВС: изменение положения печени МС –дистопия (ненормальное положение печени)
- •ВС: очаговое снижение накопления РФП - «холодный очаг» (очаги)
- •ВС: очаговое повышение накопления РФП - «горячий очаг» (очаги)
- •ВС: диффузное поражение печени повышение накопления РФП - «горячий очаг» .
- •ВС –диффузное поражение печени со снижением включения РФП, спленомегалия.
- •ВС: отсутствие изображения ЖП.
- •Выбор наиболее информативных методов лучевого исследования пациентов с патологией ГБС
- •Во всем надо знать меру!
ДонецкийДонецкийНациональныйНациональныймедицинскиймедицинскийЛУЧЕВАЯуниверситетуниверситет
СЕМИОТИКА
ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-- КИШЕЧНОГО ТРАКТА
И
ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ
СИСТЕМЫ
Доц. Оборнев А.Л. Кафедра радиологии
2011
• Актуальность: научные исследования
свидетельствуют о том, что рак органов пищеварения всегда возникает на патологической основе, на почве предшествующих заболеваний, имеющих обычно воспалительных характер. Поэтому его профилактика должна основываться на ранней диагностике, диспансеризации и эффективном лечении тех состояний, которые можно рассматривать как предопухолевые. Что влечет раннюю инвалидизацию и смертность
•
•
• Цель: определение лучевой семиотики патологии
ЖКТ и ГБС и выбор оптимального лучевого метода исследования для ее диагностики.
Методы для исследования ЖКТ.
1.Обзорная рентгенография ОБП.
2.Рентгеноскопия и рентгенография пищевода, желудка, 12-перстной кишки в условиях искусственного контрастирования.
3.Ирригоскопия (ирригография) –толстая кишка.
4.Рентгеноскопия (ирригоскопия) условия двойного контрастирования – для определения эластичности стенки.
5.КТ, МРТ, УЗИ - состояние стенки органа, вовлечение окружающих структур .
Рентгенг --семиотика заболеваний
пищеварительной системы в условиях естественногот т го
• контрастированият т
Локализация участков поражения, их количество, структура, характер тенеобразования (тень, просветление) форма, размеры, интенсивность, контуры.
ВС – интенсивная тень в проекции ПК. МС – инородное тело
ВС – полукруглые просветления с горизонтальными уровнями• тени
под ними (чаши Клойбера).
МС – переполнение кишки газом и жидкостью при кишечной непроходимости.
ВС – серповидное просветление под куполом диафрагмы
МС – свободный газ в брюшной полости при прободении полого органа
ВС - Просветление в проекции желчных путей.
МС - Газ при внутренних свищах .
РентгенРентген--семиотикасемиотика -- искусственноеискусственное контрастированиеконтрастирование
ВС: общее увеличение тени органа. МС: престенотическое расширение органа, нарушение иннервации.
Ахалазия пищевода
обтурация опухолью
выходного отдела Мегаколон
желудка
ВС: ограниченное увеличение тени органа.
МС: выпячивание стенки органа - дивертикул
Дивертикул 12-перстной кишки