6 курс / Клинические и лабораторные анализы / АНАЛИЗ КРОВИ
.docxАнализ крови: 1)Гемоглобин = 120-140 или 130-160 гр/л менее 60 – тяжелая степень 60-90 – средняя тяжесть более 90 – легка тяжесть 2)Эритроциты = 3,7-4,7 или 4,0-5,1 * 10 в 12/л 3)ЦП = 3*гемоглобин/ первые три цифры эритроцитов , норма = 0,85-1,0 -гипохромная -нормохромная -гиперхромная 4)Ретикулоциты = 2-10 промиллей ( 0,2-1,0%) 2-10 – гипорегенераторная анемия 10-50 – регенераторная менее 2 – арегенераторная более 50 – гиперрегенераторная 5)Тромбоциты = 180 – 320 *10 в 9/л 6)Амизохромия и амизоцитоз – дегенеративные формы Полихромия и полицитоз – регенеративные формы 7)СОЭ = 2-15 (у женщин) и 1-10 мм/ч (мужчины) 8) Если есть мегалоциты , мегалобласты – ТО МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКАЯ , если нет – ЭРИТРОБЛАСТИЧЕСКАЯ
1)Лейкоциты = 4-9*10 в 9/л 2)Базофилы = 0-1% (абсолютная = 0,0 – 0,09) 3)Эозинофилы = 0,5-5% (абсолютная = 0,02-0,45) 4)Нейтрофилы =48-79% (абсолютная 1,92-7,11) -миелоциты 0% -метамиелоциты – 0-1% -палочкоядерные – 1-6% -сегментоядерные – 47-72% 5)Лимфоциты = 19-37% ( абсолютная 0,74-3,33) 6)Моноциты =3-11% (абсолютная 0,12-0,99) 11)Если есть ЛЮБЫЕ бласты – лейкоз 12)панцитопения = лейкопения + тромбоцитопения+ эритропения
Сдвиги лейкоцитарной формулы: -касается нейтрофилов 1)Миелобласты – 0 % -если есть хотя бы 1 %, то это говорит о ЛЕЙКОЗЕ (!) 2)Промиелоциты – 0% при хроническом лейкозе могут быть 3)Если повышены Миелоциты (1%), Метамиелоциты ( 2%), ПЯ (10%) и СЯ (50%) – это регенартивный сдвиг влево 4)Если есть только зрелые формы , то есть ПЯ (повышено) и СЯ (понижено)– это Дегенеративный сдвиг влево 5)Если есть ПЯ ( в норме) и СЯ (понижено) – дегенеративный сдвиг вправо Индекс сдвига = миелоциты + метамиелоциты + ПЯ / СЯ = 0,06 – 0,1 , если меньше то сдвиг вправо.
ЗАДАЧА 3
Красная кровь :
ЦП – 3*85/380 =0,671
Заключение : анемия средней тяжести, гипоромная, регенераторная, СОЭ ускорено, тромбоцитопения,по размеру клеток - микроцитарная , по форме клеток - неспецифический пойкилоцитоз
Белая кровь :
Le – 3*109/л
Э – 0% 0 *109 /л
Мон – 2% 0,06 *109/л
ИС = 0 + 30/ 35 = 0,857 (сдвиг влево)
Заключение : лейкопения, абсолютная эозинопения, абсолютная моноцитопения, дегенеративный сдвиг влево.
ЗАДАЧА 5
Красная кровь :
ЦП – 3*75/280 = 0,804
Заключение: анемия средней тяжести , гипохромная, регенеративная, СОЭ ускорено, тромбоцитопения, анизохромия.
Белая кровь :
Le – 25*109/л
Н- 10% 2,5 *109/л (относительная нейтропения)
Л-78% 19,5109/л (абсолютный лимфоцитоз)
Заключение : хронический лимфолейкоз , сублейкемический, относительная нейтропения, абсолютный лимфоцитоз.
ЗАДАЧА 10
Красная кровь :
ЦП – 3*70/150 = 1,4
Заключение : анемия средней тяжести , гиперхромная, регенераторная, СОЭ ускорено, тромбоцитопения, мегалоцитарная, мегалобластическая, изменение формы эритроцитов – пойкилоцитоз, изменение окраски – анизохромия, патологические включения – тельца Жолли
Белая кровь :
Le – 3,5 * 109/л
Н- 45 % 1,575*109/л
Л – 44% 1,54*109/л
ИС = 2/43 = 0,0465
Заключение : лейкоцитоз , абсолютная нейтропения, сдвиг вправо относительный лимфоцитоз
ЗАДАЧА 13
Красная кровь :
ЦП – 3*63/270 = 0,7
Заключение: анемия средней тяжести , гипохромная, регенеративная, СОЭ ускорено, тромбоцитопения.
Белая кровь :
Заключение : хронический миелолейкоз сублейкемический,
ЗАДАЧА 14
Красная кровь :
ЦП – 3*85/380 = 0,827
Заключение : анемия средней тяжести, гипохромная, регенераторная, СОЭ ускорено, тромбоцитопения , микроцитарная.
Белая кровь :
Le- 3*109/л
Э-0 0*109/л
Н – 45% 1,35*109/л
Л – 45% 1,35*109/л
ИС = 2+8/35 =0,286
Заключение : лейкопения, абсолютная эозинопения, абсолютная нейтропения, относительный лимфоцитоз , регенеративный сдвиг влево
ЗАДАЧА 16
Красная кровь :
ЦП – 3*55/170 = 0,97
Заключение: тяжелая анемия , нормохромная, гипорегенеративная, СОЭ ускорено, тромбоцитопения,
Белая кровь :
Заключение : острый миелолейкоз сублейкемический.
ЗАДАЧА 17
Красная кровь :
ЦП – 3*35/150 = 0,7
Заключение : тяжелая анемия, гипохромная, регенеративная, СОЭ ускорено, тромбоцитопения.
Белая кровь :
Le- 1,7*109/л
Э-0 0*109/л
Н – 2% 0,034*109/л
Л – 97,5% 1,6575*109/л
Мон – 0,5% 0,0085*109/л
ИС = 0,5/1,5=0,33
Заключение : лейкопения, абсолютная эозинопения, абсолютная нейтропения,дегенеративный сдвиг влево, относительный лимфоцитоз, абсолютная моноцитопения
ЗАДАЧА 18
Красная кровь :
ЦП – 3*80/350 = 0,686
Заключение: анемия средней тяжести, гипохромная, регенераторная, СОЭ ускорено, тромбоцитоз
Белая кровь :
Le – 20 *109/л
Н-82 % 16,4*109/л
Л-15% 3*109/л
Мон-2% 0,4*109/л
Заключение : лейкоцитоз, абсолютный нейтроцитоз, регенеративный сдвиг влево , относительная лимфоцитопения, относительная моноцитопения.
ЗАДАЧА 21
Красная кровь :
ЦП – 3*40/110 = 1.091
Заключение : тяжелая анемия , гиперхромная, гипорегенераторная, СОЭ ускорено, тромбоцитопения, мегалоцитарная.
Белая кровь :
Le - 3*109/л
Н – 28% 0,84*109/л
Л - 59% 1.77*109/л
Мон – 13% 0,39*109/л
ИС = 1/27=0,037
Заключение : лейкопения, абсолютная эозинопения, абсолютная нейтропения, сдвиг вправо, относительный лифоцитоз, относительный моноцитоз
ЗАДАЧА 22
Красная кровь :
ЦП – 3*60/190 = 0,947
Заключение : анемия средней тяжести , нормохромная, регенеративная, СОЭ ускорено, тромбоцитопения.
Белая кровь :
Заключение : острый недифференцированный лейкоз ,сублейкемический.
ЗАДАЧА 23
Красная кровь :
ЦП – 3*70/220 = 0,955
Заключение : анемия средней тяжести, нормохромная, регенераторная, СОЭ усокрено.
Белая кровь :
Le - 19*109/л
Н – 30 % 5,7*109/л
Л- 56 % 10,64*109/л
ИС =2/28=0,0714
Заключение : лейкоцитоз, относительная нейтропения, абсолютный лимфоцитоз.
ЗАДАЧА 27
Красная кровь :
Заключение : эритроцитоз
Белая кровь :
Le -7*109/л
Э – 7% 0,49*109/л
Н – 38% 2,66*109/л
Л – 47% 3,29*109/л
Заключение : абсолютная эозинофилия, относительная нейтропения, относительный лимфоцитоз.
ЗАДАЧА 28
Красная кровь :
Заключение : эритроцитоз, тромбоцитопения
Белая кровь :
Заключение : патологии белой крови нет.