- •Клінічний локальний протокол (маршрут пацієнта) Діагноз: Вроджені вади серця q20-q28
- •Клінічний локальний протокол (маршрут пацієнта) Діагноз: Гіпертонічна хвороба і-іі стадії і10-і15
- •Клінічний локальний протокол (маршрут пацієнта) Діагноз: Гіпертонічна хвороба ііі стадії і10-і13
- •Клінічний локальний протокол (маршрут пацієнта) Діагноз: Гіпертрофічна кардіоміопатія і42.1
- •Клінічний локальний протокол (маршрут пацієнта) Діагноз: Стабільна стенокардія напруги і-іі фк і20.8
- •Клінічний локальний протокол (маршрут пацієнта) Діагноз: Стабільна стенокардія напруги ііі-іv фк і20.8
- •Клінічний локальний протокол (маршрут пацієнта) Діагноз: Гострий коронарний синдром без елевації st (інфаркт міокарда без зубця q та нестабільна стенокардія) і20-і22
- •Клінічний локальний протокол (маршрут пацієнта) Діагноз: Гострий коронарний синдром з елевацією st (інфаркт міокарда з зубцем q) і21-і22
- •Клінічний локальний протокол (маршрут пацієнта) Діагноз: Гострий перикардит, хронічний констриктивний перикардит і30, і32
- •Клінічний локальний протокол (маршрут пацієнта) Діагноз: Дилатаційна кардіоміопатія і42.0
- •Клінічний локальний протокол (маршрут пацієнта) Діагноз: Міокардит і40, і41, і51.4
- •Клінічний локальний протокол (маршрут пацієнта) Діагноз: Нейро-циркуляторна дистонія g90, f45.3
- •Клінічний локальний протокол (маршрут пацієнта) Діагноз: Фібриляція (тріпотіння) передсердь і25.2-і25.3
- •Клінічний локальний протокол (маршрут пацієнта) Діагноз: Хронічна ревматична хвороба серця і05-і09
- •Клінічний локальний протокол (маршрут пацієнта)
- •Клінічний локальний протокол (маршрут пацієнта) Діагноз: Інфекційний ендокардит і33
Клінічний локальний протокол (маршрут пацієнта) Діагноз: Гіпертонічна хвороба ііі стадії і10-і13
Діагностичні обстеження та консультації |
Обсяг лікувальних заходів |
Критерії якості лікування, очікувані результати |
Тривалість лікування |
Виконавці (ЗОЗ, структурний підрозділ закладу, посада, прізвище, ім’я та по батькові, телефон) |
||
Види діагностичних обстежень |
Тривалість |
Кратність |
||||
1. Збір скарг
Збір анамнезу
2. Клінічний огляд
3. Вимірювання АТ на обох руках
4. вимірювання АТ на нижніх кінцівках аускультативним методом (при вперше виявленому підвищенні АТ в осіб молодших за 45 років)
5. вимірювання маси тіла та окружності талії
6. Лабораторне обстеження (ЗАК, ЗАС)
кал на я/г, добовий аналіз сечі на цукор, реакція Васермана, глюкоза крові, креатинін, холестерин, тригліцериди, калій, натрій крові, сечова кислота
7. ЕКГ у 12 стандартних відведеннях
8. ЕхоКГ
9. огляд очного дна
10. УЗД нирок
11. Рентгенографія ОГК
|
до 15 хв.
до 15 хв.
до 30 хв.
до 15 хв.
до 30 хв.
до 15 хв.
до 3-х діб
до 3-х діб
до 1 доби
до 3-х діб
до 1 доби
до 3 діб
до 1 доби |
щоденно, крім вихідних та святкових днів
при поступленні
щоденно, крім вихідних та святкових днів
- // -
одноразово при поступленні
одноразово при поступленні
1 раз в 10 днів
при поступленні, далі – за потребою
при поступленні, далі – за потребою
одноразово
при поступленні, далі – за потребою
при поступленні, далі – за потребою
при потребі 1 раз на рік |
Обов’язкового асортименту: Комбінована терапія антигіпертензивними препаратами І ряду (β-адреноблокатори, тіазид-ні або тіазидоподібні діу-ретики, інгібітори АПФ, антагоністи кальцію, антагоністи рецепторів до ангіотензину ІІ). За наявності ХНН призначають петльові діуретики При ускладненому гіпер-тонічному кризі артеріа-льний тиск повинен бути знижений протягом 1 години з використанням внутрішньовенної тера-пії згідно показань і особливостей кризу. Застосовуються нітрати, натрій нітро-прусид, β-адреноблока-
тори, петльові діуретини, еналаприлат.
Додаткового асортименту: 1. Аспірин після нормалізації АТ. 2. При недостатній ефективності, або немо-жливості застосування препаратів І ряду в складі комбінованої терапії використовують антигіпертензивні пре-парати ІІ ряду (α1-адреноблокатори, попе-ред усе при супутній аденомі передміхурової залози, моксонидін, α-метілдопа, резерпін, петльові та калійзберігаючі діуретики). 3. При хронічному ураженні нирок і супутній мікроальбумінурії або протеїнурії, в тому числі при цукровому діабеті, обов’язковим є призначення інгібіторів АПФ або блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ. 4. Терапія статинами незалежно від рівня ХС. |
Стабілізація АТ в межах цільового. Відсутність нових ускладнень гіпертоні-чної хвороби з боку органів мішеней та подальшого прогресу-вання порушень їх функцій. Стійке зниження АТ до цільового : < 140/90 мм.рт.ст.( ближче до 130/80 мм.рт.ст.). Зменшення кількості та вираженості скарг хворого з боку серце-во-судинної системи. Зниження ризику серцево-судинних ускладнень. |
Амбулаторне ліку-вання проводиться безперервно про-тягом життя. При ускладненому гіпертонічному кризі обов’язкове стаціонарне лікува-ння тривалістю згідно профілю та виду ускладнення. Стаціонарне ліку-вання потрібне при недостатній ефек-тивності амбулато-рного лікування, наявності усклад-нень (енцефало-патія, серцева недо-статність, хронічна ниркова недостат-ність). Тривалість стаціонарного ліку-вання 10-12 діб. |
Лікарі структурного підрозділу: 120-122-123
Клінічна лабораторія ОККД: 140
ЕКГ кабінет: 127
Кабінет функціональної діагностики: 126
Окуліст:
Кабінет функціональної діагностики: 126
Рентгенкабінет: 137 |