5 курс / Хирургия детская / Detskaya_khirurgia_testy_30
.docx1
У ребенка 1 мес, выражен симптом срыгивания, плохо прибавляет в весе, часто болеет пневмониями, в рвотных массах примесь слизи и крови, беспокойство во время кормления, симптом покашливания во сне. Наиболее вероятный диагноз,
пилороспазм
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы+
высокая частичная кишечная непроходимость
постгипоксическая энцефалопатия
муковисцидоз
2
Хирургической лечение абсцесса дугласова пространства заключается во вскрытии через:
переднюю брюшную стенку
прямую кишку+
промежность
влагалище
мочевой пузырь
3
У ребенка кровотечение во время дефекации. При ректальном обследовании полип прямой кишки. Следует рекомендовать:
прошивание ножки и удаление полипа.
колоноскопию, осмотр толстой кишки, коагуляции полипа+
ректорманоскопию, электрокаогуляцию полипа.
осмотр в зеркалах, электрокаогуляцию полипа.
криодеструкцию полипа.
4
Каким из перечисленных особенностей характеризуется разрыв поджелудочной железы: 1. болями по всему животу 2. опоясывающими болями 3. однократной рвотой 4. многократной рвотой 5. резким напряжением мышц живота 6. отсутствием напряжения мышц живота 7. повышением активности диастазы в моче 8. резким падением эритроцитов и гемоглобина в крови
2,4,5,7,+
1,4,6,7,8,
2,4,6,8,
2,3,5,7,9,
2,4,6,8,9,
5
На рентгенограмме тотальное затенение плевральной полости со смещением средостения в пораженную сторону. Вероятный диагноз:
тотальная эмпиема плевры
ателектаз легкого+
плащевидный плеврит
абсцесс легкого
пиоторакс
6
В каких костях встречаются перелом Мальгени?
в плечевых костях
в позвоночниках
в тазовых костях+
в бедренных костях
в костях стопы
7
Оптимальным возрастом для проведения операции по поводу незаращения твердого и мягкого неба принято считать:
сразу после рождения
в период новорожденности
в грудном возрасте
от 1 до 2 лет
2-4 года.+
8
У ребенка первые часы после рождения появилась обильная рвота желчью. После кормления рвота усиливается. Появилось вялость адинамия эксикоз, за сутки ребенок потерял в весе 256 гр. Живот мягкий, вздут в эпигастральной области, после рвоты вздутие уменьшается. Нижние отделы живота запавшие. На обзорном R-грамме органов брюшной полости, отчетливо видны два горизонтальных уровня жидкости, газ в кишечнике отсутствует. Ваш диагноз:
препилоричесная атрезия
болезнь Гиршпрунга
пилоростеноз
атрезия 12-перстной кишки выше фатерова соска.
атрезия 12-перстной кишки ниже фатерова соска.+
9
У мальчика в возрасте трех недель клинической предварительно ставится диагноз пилоростеноз. В клинике ежедневная потеря в весе по отношению к весу при рождении составляет 0,2-0,3% Какая форма пилоростеноза?
легкая.
средне тяжелая.+
тяжелая.
крайне тяжелая.
агональная.
10
Больному проводится гемотрансфузия с целью восполнения кровопотери. Через 30 минут от начала переливание крови, больной беспокойный, жалобы на чувства стеснения в груди головокружение, на сильные боли в пояснице и в животе, озноб повышается t -38-40 С. Тахикардия: Ваш вероятный диагноз:
острая сосудистая недостаточность.
септический шок.
гемотрансфузионный шок.+
острый панкреатит.
инфекционно-токсический шок.
11
Хирургической лечение кисты общего желчного протока предусматривает:
иссечение кисты с формированием билиодигестивного анастомоза по Ру.+
иссечение кисты с формированием анастомоза с толстой кишкой.
операция марсупилизация
иссечение кисты с формированием анастомоза с подвздошной кишкой.
пластика стенки кишки
12
На обзорной рентгенограмме легких у ребенка с клиникой пневмонии отмечаются затенение левого легочного поля с верхним горизонтальным уровнем, коллабирования легкого, смещение средостения вправо. О какой форме деструкции легких идет речь?
экссудативный плеврит.
пиоторакс
пиопневмоторакс+
пневмоторакс
абсцесс легкого
13
В хирургический стационар доставлен ребенок 14 лет. Из анамнеза известно, что в течении недели беспокоили боли в эпигастрии, отрыжка. За два часа до поступления в стационар появились "кинжальные" боли в животе, рвота съеденной пищей. Состояние ребенка тяжелое. Выражение лица страдальческое. Положение вынужденное на левом боку с согнутыми нижними конечностями. Язык сухой, обложен налетом. Живот не участвует в дыхании, при пальпации напряжен, резко болезненный, выражены симптомы раздражения брюшины. Пульс 120 в минуту. Т=37,5*С. Вопросы: Ваш предположительный диагноз:
острый гастрит
отравление
острый холецистит
перфорация язвы желудка+
острый панкреатит
14
Ребенку выставлен диагноз: закрытый перелом правого локтевого отростка со смещением. До скольки градусов должна находится конечность, после проведения закрытой репозиции наложения гипсовой лонгеты в положении разгибания руки?
до 10-20
свыше 45
свыше 190
до 170-180+
свыше 240
15
Ребенку 1 год. Ваша тактика, при переломе ключицы?
кокситно-гипсовая повязка
повязка Дезо. Прибинтовывая руку к туловищу+
повязка по Кузьминскому -Карпенко
закрытая репозиция под местной анестезией
восмиобразная фиксирующая гипсовая повязка
16
Какие из перечисленных компонентов терапии являются ведущими при лечении второй стадии ожоговой болезни: 1. назначение обезболивающих средств 2. инфузионная терапия, направленная на компенсацию патологических потерь жидкости 3. инфузионная дезинтоксикационная терапия 4. введение антигистаминных средств и ингибиторов протеолиза 5. назначение больших доз антибактериальных препаратов 6. назначение стеройдных гормонов
2,4,5,6,+
1,3,5,
3,4,
1,2,4,
1,3,4,
17
Какие из перечисленных компонентов терапии являются ведущим при лечении третьей стадии ожоговой болезни: 1. назначение обезболивающих средств 2. инфузионная терапия, напрвленная на компенсацию патологических потерь жидкости 3. инфузионная дезинтоксикационная терапия 4. введение антигистаминных средств и ингибиторов протеолиза 5. назначение больших доз антибактериальных препаратов 6. назначение стеройдных гормонов
2,4,5,6,
3,5,+
3,4,6,
1,2,4,
1,3,4,
18
Какие операции применяются при варикоцеле:
операция Гросса
операция Дюамеля, Свенсона.
операция Иванисевича, Паломо+
операция Соаве
операция Вертгейма
19
В приемный покой доставлен ребенок 2-х лет. В течении суток ребенок капризный, сон поверхностный, не спит, лежит на правом боку, рвота, жидкий стул. При пальпации живота ребенок ведет себя беспокойно, плачет, активно напрягает мышцы живота. Пульс 132 в минуту, Т- 38,1*С. Вопросы: Ваш предварительный диагноз:
вирусная инфекция
пневмония
инвагинация
острый аппендицит+
глистная инвазия
20
У ребенка с деструкцией легких после дренирования плевральной полости сохраняются симптомы дыхательной недостаточности, по дренажу выделяется воздух и гной, на контрольной рентгенограмме сохраняется коллабирование легкого. Что необходимо дополнительно предпринять для расправления легкого?
выполнить плевральную пункцию во 2 межреберье.
поменять антибиотики.
выполнить дополнительное дренирование во 2 межреберье.
оперативное лечение- торакотомия, ушивание свища.
выполнить окклюзию бронха+
21
Причиной увеличения больных с хирургическим сепсисом является:
Изменение микрофлоры.
Резистентность микрофлоры.
Увеличение хирургической активности.
Распространенность внутрибольничной инфекции.
Все перечисленное.+
22
В чем заключается хирургическое лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса:
нефрэктомия
пиелостомия
пересадка мочеточников в пузырь с созданием подслизистого отдела+
суживание устья мочеточника
цистостомия
23
Какой из перечисленных факторов служит основной причиной дегенеративных изменений в яичке при крипторхизме:
дефицит андрогенов
дефицит гонадотропинов
неблагоприятный температурный режим+
механическая травма дистопированного яичка
гипоксия
24
При остром гематогенном остеомиелите трубчатых костей внутрикостное промывания производится по методике:
Вишневского
Диково-Капосова
Селиванова -Школьникова
Султанбаева –Ткаченко+
Краснобаева
25
При первичном перитоните рационально выполнить:
лапароскопию+
лапаротомию
лапароцентез
антибактериальную терапию
наблюдение
26
Из форм портальной гипертензии чаще встречается:
надпеченочная
внутрипеченочная+
внепеченочная
смешанная
комбинированная
27
У ребенка во время операции обнаружен массивный разрыв селезенки с переходом на область ворот и активным кровотечением. Действия хирурга включают:
спленэктомию
попытку ушивания дефекта
перевязку селезеночной артерии
страховочный дренаж без манипуляций на селезенке
спленэктомию с имплантацией пульпы селезенки.+
28
При подозрении на разрыв забрюшинной части 12-ти перстной кишки наиболее информативное исследование:
ультразвук
рентгеновский обзорный снимок+
лапароскопия
ФЭГДС
исследование ЖКТ бариевой взвесью
29
У ребенка острый гематогенный остеомиелит большеберцовой кости. Остеомиелитическая флегмона. Показано следующие лечения, кроме:
разрез кожи и мягких тканей
вскрытия гнойных карманов
секвестрэктомия+
остеоперфорация и промывания КМК
дренирования полости гнойника
30
У ребенка 6 месяц приступообразные боли в животе, рвота. Per rectum обильное кровотечение. Давность заболевания 10 часов. Ваш вероятный диагноз:
острый аппендицит
инвагинация кишечника+
кишечная инфекция
опухоль брюшной полости
аппендикулярный инфильтрат