- •РОДОВОЙ
- •Родовые пути матери во время родов подвергаются значительному растяжению, вследствие чего могут быть
- •РАЗРЫВЫ
- •РАЗРЫВ МАТКИ - нарушение целостности ее стенок. Разрыв матки может произойти во время
- •Классификация причин разрывов беременной матки по J. PRITCHARD и P. McDONALD
- •Классификация причин разрывов беременной матки по J.
- •Классификация разрывов матки по Л.С. Персианинову
- •ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ РАЗРЫВОВ МАТКИ
- •ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ РАЗРЫВОВ МАТКИ
- •ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ РАЗРЫВОВ МАТКИ
- •КЛИНИКА РАЗРЫВОВ МАТКИ
- •Угрожающий разрыв матки
- •Угрожающий разрыв матки
- •Начавшийся разрыв
- •Начавшийся разрыв
- •Совершившийся разрыв
- •В настоящее время преобладают стертые клинические картины разрывов матки, когда описанный симптомокомплекс выражен
- •ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАЗРЫВАХ
- •ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАЗРЫВАХ
- •ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАЗРЫВАХ МАТКИ
- •ПРОФИЛАКТИКА РАЗРЫВОВ МАТКИ
- •РАЗРЫВЫ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •СИМПТОМЫ
- •ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
- •РАЗРЫВЫ
- •ЭТИОЛОГИЯ
- •ПРИЗНАКИ УГРОЗЫ РАЗРЫВА ПРОМЕЖНОСТИ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •Основной симптом - кровотечение.
- •РАЗРЫВЫ
- •Разрывы влагалища часто бывают продолжением
- •Симптомы
- •ГЕМАТОМЫ
- •Гематомы возникают во время родов вследствие длительного или быстрого периода изгнания плода или
- •ДИАГНОСТИКА
- •ОСТРЫЙ ВЫВОРОТ МАТКИ
- •ПРИЧИНЫ:
- •РАСТЯЖЕНИЯ И РАЗРЫВЫ СОЧЛЕНЕНИЙ ТАЗА
- •При родах крупным или переношенным плодом, родоразрешающих операциях размягченные сочленения (симфизит, симфизиопатия) начинают
- •МОЧЕПОЛОВЫЕ И КИШЕЧНО- ПОЛОВЫЕ СВИЩИ
- •ПРИЧИНЫ образования:
- •Основное клиническое проявление свищей
При родах крупным или переношенным плодом, родоразрешающих операциях размягченные сочленения (симфизит, симфизиопатия) начинают растягиваться:
лонные кости отходят друг от друга на значительное расстояние (более
0,5 см)
растягиваются и крестцово-подвздошные сочленения
повреждение мочеиспускательного канала, клитора, мочевого пузыря
в суставах образуются кровоизлияния, в последующем может быть
воспалительный процесс
Клиника
1.боли в области лонного сочленения, крестца, копчика на 2-3 день после родов, которая усиливается при разведении ног и ходьбе, нарушается походка;
2.могут появиться признаки воспаления в области травмы - гиперемия кожи, отек окружающих тканей.
Диагностика
|
Осмотр и пальпация области лонного сочленения и с помощью |
|
|
|
рентгенографии. |
Лечение
A.консервативное (покой, тугое бинтование таза, корсеты);
B.хирургическое вмешательство - при разрыве лонного сочленения или значительном расхождении костей таза требуется.
МОЧЕПОЛОВЫЕ И КИШЕЧНО- ПОЛОВЫЕ СВИЩИ
ПРИЧИНЫ образования:
1.неправильное ведение родов , особенно, при узком тазе;
2.длительное стояние головки плода в одной плоскости (более 2 часов), в результате чего происходит нарушение кровообращения в окружающих тканях с последующим их некрозом.
Образование свищей происходит на 6-7 день
после родов
Свищи могут образоваться при заживлении зашитых травм промежности вторичным натяжением, при ранении мочевого пузыря и кишечника во время чревосечения
Основное клиническое проявление свищей
выделение мочи через влагалище вне акта мочеиспускания;выделение газов и жидкого кала, сопровождающиеся всегда местной воспалительной реакцией во влагалище.
Диагностика
Мочеполовые свищи - осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал и цистоскопия;
Кишечно-половые - осмотр влагалища с помощью зеркал, пальцевое ректальное исследование, ректоскопия и ирригоскопия.
Лечение
Мелкие влагалищно-прямокишечные свищи могут закрыться сами при соблюдении соответствующей диеты и гигиены.
При не закрывшихся мочеполовых и кишечно-половых свищах необходимы пластические операции, которые являются довольно сложными и могут быть выполнены не ранее чем через 4-6 месяцев после родов.