Кровотечение в ранние сроки беременности: Послеабортное наблюдение

!Скажите женщине, что самопроизвольные аборты достаточно распространены.

!Убедите женщину, что шансы на успешную последующую беременность высоки, если у ней не было сепсиса или не была установлена причина аборта, которая может отрицательно сказаться на течении последующих беременностей (что случается редко).

!Убедите отложить следующую беременность до полного выздоровления.

!Проконсультируйте женщин, перенесших криминальный аборт. Если беременность нежелательна, можно начать некоторые методы планирования семьи немедленно (в течение 7 дней) при условии:

$Отсутствия серьезных осложнений, требующих дальнейшего лечения

$Получения женщиной соответствующей консультации и помощи в выборе наиболее подходящего метода ПС.

Кровотечение в ранние сроки беременности: Методы контрацепции после аборта

Внематочная беременность: Клиническая диагностика

!Симптомы:

$ Боль: у 90-100% пациенток $ Аменорея/нерегулярные менструации: 75-95%

$ Нерегулярное кровотечение: 50-80%

$Симптомы беременности: 10-25%

!Признаки:

$ Афебрильность $ Болезненность живота: 80-95%

$ Симптомы раздражения брюшины: 45%

$Пальпируемое образование: 50% (часто на противоположной стороне)

$Матка нормального размера: 71%

!Используйте комбинацию тестов для повышения чувствительности

испецифичности

cy

Кровотечение в ранние сроки беременности: Признаки и симптомы прогрессирующей внематочной беременности

!Симптомы раннего срока беременности

$Нерегулярные кровянистые выделения или кровотечение

$ Тошнота $ Набухание молочных желез

$ Цианотичность влагалища и шейки матки $ Размягчение шейки матки $ Небольшое увеличение матки

$Учащение частоты мочеиспускания

!Боль в животе и в области малого таза

Кровотечение в ранние сроки беременности: Признаки и симптомы прервавшейся внематочной беременности

!Коллапс и слабость

!Частый, слабый пульс (110/мин)

!Пониженное артериальное давление

!Гиповолемия

!Острая боль в животе и в области малого таза

!Вздутие живота

!Раздражение брюшины

!Бледность

Кровотечение в ранние сроки беременности: дифференциальная диагностика внематочной беременности

!Угрожающий аборт

!Острые или хронические воспалительные заболевания таза (ВЗТ)

!Киста яичника (перекрут или разрыв)

!Острый аппендицит

Внематочная беременность и клиническая диагностика: Мусник Цель и структура исследования

!Цель: рассмотреть приемы менструальной аспирации, результаты, методы определения плаценты

!Использование: аборт, диагностика внематочной беременности, полного и неполного аборта

Musnick 1982.