- •ударственный медицинский университет города С Кафедра: акушерства и гинекологии Дисциплина: акушерство и гинекология
- •Содержание работы
- •Введение.
- •Особое значение имеет связь
- •Герпетическая инфекция
- •Этиология
- •Эпидемиологи
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Влияние герпеса на беременность
- •Влияние герпетической инфекции на течение беременности и состояние плода обусловлено
- •Во-вторых, возможно влияние герпетической инфекции с развитием у беременной лихорадки, нарушений функции фетоплацентарной
- •Влияние герпеса на плод
- •Неблагоприятные исходы для плода в основном связаны с трансплацентарным (гематогенным) путем передачи заболевания.
- •Инфицирование плода при сроке беременности до 20 недель приводит к
- •Врожденный герпес
- •Диагностика
- •ДНК-диагностика, которая проводится с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), т.е. выделение самого возбудителя.
- •Серодиагностика
- •Лечение
- •Если первый в жизни эпизод генитального герпеса случается за 30 дней до родов,
- •Во избежание обострения герпеса желательно избегать стрессов, больше бывать на свежем воздухе, принимать
- •Если у матерей, имевших в прошлом рецидивы генитального герпеса, во время родов обнаруживают
- •Профилактика герпеса у беременных
- •Если в крови не обнаружены антитела к ВПГ, то, с одной стороны, эта
- •Список использованной литературы
Если первый в жизни эпизод генитального герпеса случается за 30 дней до родов, - рекомендуется родоразрешение путем операции кесарева сечения. Если у такой женщины произошел разрыв плодных оболочек ранее, чем за 4-6 часов до родов, то женщина рожает через естественные родовые пути,
Во избежание обострения герпеса желательно избегать стрессов, больше бывать на свежем воздухе, принимать витамины для беременных. Если произошло обострение, необходимо пройти комплексное лечение.
Наружно при высыпаниях можно использовать мазь на основе АЦИКЛОВИРА. Мази и кремы не действуют на плод, т.к. в кровь они не всасываются. За две недели до родов проводят медикаментозную профилактику обострения, берут материал для ПЦР-диагностики из канала шейки матки, тщательно обследуют родовые пути, промежность и вульву для выявления возможных герпетических очагов повреждения.
Если у матерей, имевших в прошлом рецидивы генитального герпеса, во время родов обнаруживают высыпания на коже и слизистой или вирус герпеса в мазке, то родоразрешение проводят с помощью операции кесарева сечения или ведут роды через естественные родовые пути с обработкой родовых путей и кожи ребенка антисептиками. На фоне ремиссии во время беременности необходима иммуномодулирующая терапия с последующим использованием герпетической вакцины, дающей выраженный противорецидивный эффект. Параллельно назначают адаптогены растительного происхождения в сочетании с витаминами.
Профилактика герпеса у беременных
Необходимо планировать наступление беременности (а точнее - заранее обследоваться), исключить из своей жизни вредные привычки, пройти курс общеукрепляющего лечения (витаминотерапия, закаливание и т.д. - все, что позволит повысить защитные силы организма), сделать серологический анализ на вирус простого герпеса. Если в крови имеются иммуноглобулины G или М (вне зависимости от их количества), значит, первичный эпизод встречи с этим вирусом уже был и можно беременеть.
При планировании беременности у женщин с
Если в крови не обнаружены антитела к ВПГ, то, с одной стороны, эта ситуация наиболее благоприятна для плода. Однако таким женщинам необходимо соблюдать особенные меры предосторожности. В частности, необходимо убедиться в том, что партнер не страдает генитальным герпесом. Если у партнера обнаружатся антитела к вирусу простого герпеса, необходимо избегать половых контактов. Имеющим в анамнезе герпетическую инфекцию необходимо введение герпетической вакцины, для предупреждения рецидивов.
витагерпавак
Список использованной литературы
1.Арестова И.М. "Клиническое значение герпес вирусной инфекции при беременности". Автореф. дисс...канд. мед. наук. Минск, 93г.
2.Атаева Г.Б. "Особенности течения беременности и родов у женщин с генитальным герпесом". Автореф. дисс...канд. мед. наук. М., 92г.
3.Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. «Инфекционные болезни и эпидемиология», 2004г.
4.http://medportal.ru/enc/dermatology/herpes/13/