- •АКТУАЛЬНОСТ
- •АКТУАЛЬНОСТЬ
- •ПАТОГЕНЕЗ СЕПСИСА
- •SIRS
- •Механизм развития развития SIRS
- •НОВЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА
- •НОВЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА
- •НОВЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА
- •SIRS
- •СЕПСИС
- •сепсис
- •Синдром полиорганной
- •Септический
- •ДИАГНОСТИКА СЕПСИСА
- •Прокальцитон
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ
- •АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ
- •Резистентность к
- •Резистентность
- •ТИЕНАМ
- •ТИЕНАМА®
- •Эртапенем:
- •Эртапенем: антимикробный спектр
- •Стратегия АБТ
- •Стратегия АБТ интраабдоминальной инфекции
- •НЕАНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ
- •Контроль
- •Селективная деконтаминация
- •Нутритивная
- •нутритивной
- •Дополнительные
- •Респираторная
- •Iстадия
- •IIстадия
- •IIIстадия
- •IV стадия
- •Принципы интенсивной терапии с применением ИВЛ
- •Маневр открытия альвеол
- •Экстракорпральная мембранная оксигенация (ЭКМО)
- •Методы
- •Показания к немедленному
- •Осложнения прерывистых операций у больных с ОПН
- •Продолжительные методы акстракорпоральной детоксикации
- •ранняя микробиологическая диагностика, полный объем мониторинга;
С
ЧТО ДЕЛАТЬ
?
АКТУАЛЬНОСТ
Ь
В США, от 300 000 до 500 000 случаев заболевания
В среднем летальность от сепсиса составляет 50%.
с абдоминальным сепсисом
— 72%.
АКТУАЛЬНОСТЬ
При фульминантной менингококкцемии с полиорганной недостаточностью летальность достигала 92%,
хотя летальность среди больных с менингококковой инфекцией в отделении реанимации не превышала 13%,
общая летальность при этой патологии — 3%.
ПАТОГЕНЕЗ СЕПСИСА
Сепсис - это не диагноз... это - термин :) Сепсис = SIRS + подтвержденная бактериологически инфекция. Причем 2 компонент может а-приори не присутствовать
(большие концентрации а\б в крови нам помешают высеять микроорганизм - и тогда это не сепсис (??)) Все, перечисленное - это , видимо, проявление/осложнение (?) ССВО - СПОН.
SIRS
1-я стадия2-я стадия3-я стадия
Механизм развития развития SIRS
Бактерии -> ЛПС\тейхоевые кислоты ect.-> лейкоциты - > цитокины -> неизвестные посредники -> повреждение эндотелия -> апоптоз клеток органов
НОВЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА
НОВЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА
НОВЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА
SIRS
– температура тела выше 38°С или ниже 36°С;
– частота сердечных сокращений свыше 90 в 1 мин;
– частота дыхания свыше 20 в 1 мин (при ИВЛ PСО2 меньше 32 мм рт. ст.);
– количество лейкоцитов свыше 12х109 или ниже 4х109, или количество незрелых форм превышает 10%.
СЕПСИС
Синдром системной воспалительной реакции + документированная инфекция (позитивная гемокультура)