- •Артериальная гипертензия
- •Эпидемиология
- •Регуляция ад
- •Патогенез
- •Прогноз сердечно-сосудистого риска
- •Диагностика
- •Рекомендации по сбору анамнеза
- •Формулировка диагноза
- •Лечение Цели терапии
- •Общие принципы ведения больных
- •Изменение образа жизни
- •Медикаментозная терапия
- •Определите степень риска
- •Лекарственные средства
- •Динамическое наблюдение
- •Особенности лечения при сочетанной патологии
- •Гипертонические кризы
- •Классификация гипертонических кризов
- •Показания к госпитализации
- •Симптоматические гипертензии
- •Литература
Министерство здравоохранения и социального развития
ГОУ ВПО Иркутский государственный медицинский университет
В.В.Мадаев
Артериальная гипертензия
Учебное пособие
Иркутск 2010
Утверждено ФМС Иркутского медицинского университета 11.12.2006 г.
протокол № 3
Рецензент: доцент кафедры госпитальной терапии ИГМУ, к.м.н. А.Ф.Портнягин
Редактор серии: зав. кафедрой факультетской терапии, проф., д.м.н. Козлова Н.М.
Мадаев В.В. Артериальная гипертензия. Иркутск; 2010. 26 с.
Учебное пособие посвящено диагностике и лечению артериальной гипертензии – одному из самых частых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пособие основано на современных международных и российских рекомендациях и предназначено для терапевтов и врачей других специальностей.
Издательство: Иркутск ООО “Форвард”
© В.В.Мадаев, 2010 Иркутский государственный медицинский университет
Содержание
Эпидемиология 5
Регуляция АД 5
Патогенез 7
Диагностика 10
Формулировка диагноза 15
Лечение 15
Особенности лечения при сочетанной патологии 22
Гипертонические кризы 23
Показания к госпитализации 25
Симптоматические гипертензии 26
Литература 27
Сокращения АГ — артериальная гипертензия
АД — артериальное давление
А К — антагонисты кальция
АКС — ассоциированные клинические состояния
АО — абдоминальное ожирение
Б-АБ — бета-адреноблокатор
БРА — блокатор рецепторов ангиотензина
ГБ — гипертоническая болезнь
ГК — гипертонический криз
ГЛЖ — гипертрофия левого желудочка
ДЛП — дислипидемия
ИАПФ — ингибитор ангиотензин-превращающего фермента
ИМ — инфаркт миокарда
ИМТ — индекс массы тела
ИСАГ — изолированная систолическая АГ
ЛЖ — левый желудочек сердца
МАУ — микроальбуминурия
МИ — мозговой инсульт
НТГ — нарушенная толерантность к глюкозе
ОХС — общий холестерин
ПОМ — поражение органов-мишеней
СД — сахарный диабет
СКФ — скорость клубочковой фильтрации
СМАД — суточное мониторирование АД
ССЗ — сердечно-сосудистые заболевания
ТГ — триглицериды
ФР — фактор риска
ХС ЛВП — холестерин липопротеидов высокой плотности
ХС ЛНП — холестерин липопротеидов низкой плотности
ХСН — хроническая сердечная недостаточность
Гипертоническая болезнь (ГБ) – хронически протекающее заболевание, основным симптомом которого является артериальная гипертензия (АГ), не связанная с наличием патологических процессов, при которых повышение АД обусловлено известными, в современных условиях часто устраняемыми причинами – симптоматические АГ. В силу того, что ГБ гетерогенное заболевание с довольно отчетливыми клинико-патогенетическими вариантами, существенно различающимися на начальных этапах механизмами развития, в научной литературе вместо термина гипертоническая болезнь часто используется понятие артериальная гипертензия.