- •Опросник п/к инъекции
- •В/м инъекции
- •В/в инъекции
- •Установка в/в катетера
- •Венесекция
- •Взятие крови
- •Фиксация собак
- •Фиксация кошек
- •Фиксация экзотических животных
- •3. Необходимое оборудование:
- •4. Подготовка животного:
- •Дача таблеток или жидкого лекарства.
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Взятие анализов мочи
- •Цистоцентез
- •Бритье животных для операций, узи живота, эхо
- •Установка капельницы
- •Подкожная инфузия
- •Вскрытие абсцесса подкожной клетчатки
- •Определение вск (время свертываемости крови)
- •Механизмы действия местных анестетиков
- •Инфильтрация:
- •Кислородотерапия, работа с кислородным баллоном
- •Оказание первой помощи владельцам (обмороки, укусы и пр)
- •Способы купирования гипогликемии:
- •Поддержание порядка. Правила поведения в кабинетах 1 и 2.
- •Правила работы в кабинете инфузионной терапии.
- •Правила работы в узи-кабинете.
- •Правила работы в рентген-кабинете.
- •Правила поведения в ординаторской и раздевалке клиники.
- •Правила ухода из стационара по личным нуждам.
- •Ответ на телефонный звонок в отсутствии врача
- •Правила фиксации информации о проведенных процедурах
- •Правила асептики и антисептики.
- •Правила ухода за машинкой для стрижки животных.
- •Правила работы в компьютерной программе Медиалог:
- •Санация перианальных синусов
- •Десмургия
- •Общие правила работы с анализами:
- •1.Клинический анализ крови
- •2. Биохимический анализ крови
- •Газы крови
- •Гепаринизированный шприц для газов крови
- •Коагулограмма
- •5. Анализ кала на яйца глистов и цисты простейших
- •Постановка лекарственной/очистительной клизмы.
- •Измерение чсс, чдд, температуры, снк, оценка ад по пульсу
- •Интубация трахеи
- •Кюретаж фолликулов третьего века и препуция
- •Пироплазмоз
- •Аускультация и перкутирование грудной клетки
- •Классификация аномальных (побочных) респираторных звуков на основе классификации Американского общества изучения грудной клетки.
- •Аускультация и перкутирование брюшной полости
- •Основы пальпации животных – поверхностные лимфоузлы, брюхо, кожа
- •Основы осмотра животного
- •Установка центрального венозного катетера
- •Санация зубов и ротовой полости
- •Кастрация котов
- •Овариогистерэктомия кошек и сук
- •Кастрация кобелей
- •Лапароцентез и лаваж брюшной полости
- •Торакоцентез при гидротораксе и пневмотораксе
- •Цереброспинальная пункция
- •Правила подключения к кардиомонитору. Выставляемые параметры.
- •Выписывание и получение расходных материалов
- •Правила кормления
- •Правила выгула
- •Правила использования и замены пеленок
- •Закрытие лапаротомной раны
- •Обработка послеоперационной раны и снятие кожных швов
- •Глубокий соскоб
- •Поверхностный соскоб
- •Взятие цитологии с поверхности кожи
- •Цитология из нсп
- •Аспирационная цитология
- •Трихоскопия
- •Тест с влажной бумагой
- •Исследование лампой Вуда
- •Санация ушного прохода
- •Промывание физиологическим раствором
- •Правила обработки и хранения насадок для отоскопа и лезвий для соскобов
- •Взятие посева на дерматофитию
- •Взятие материала для диагностики отодектоза
- •Окрашивание цитологии
- •Подготовка соскобов к микроскопии
- •Исследование соскобов и трихоскопия
- •Исследование цитологии
- •Малая дексаметазоновая проба.
- •Предоперационная подготовка животных. Премедикация.
- •Подготовка операционной. Работа операционной сестры (ассистента)
- •Патологическая анатомия
- •Принципы терапии болезней глаз путем введения глазных капель, мазей
- •Техника переливания крови
- •Кардиология: интерпретация экг. Слр. Прямой массаж сердца. Дефибрилляция.
- •Декомпрессия желудка. Зонды. Промывание желудка.
- •Правила разведения Перекиси водорода 3%
Механизмы действия местных анестетиков
Воздействуя на окончания чувствительных нервов и нервные волокна, анестетики препятствуют генерации и проведению возбуждения. Считают, что они действуют на мембраны нервных волокон. Блок проведения по нервным волокнам связан с тем, что анестетики снижают проницаемость их мембраны для ионов натрия, т.е. они являются блокаторами натриевых каналов. Это препятствует образованию потенциала действия и, следовательно, проведению импульса. Имеются данные о том, что анестетики конкурируют с ионами кальция, участвующие в регуляции проницаемости мембраны нервных волокон для ионов натрия. Высказывается также предположение, что снижение ионной проницаемости мембраны аксона может быть связано с повышением анестетиками поверхностного натяжения фосфолипидов, входящих в состав мембран. Это в свою очередь приводит к тому, что ионные каналы закрываются.
Наиболее применение из препаратов для местной анестезии нашёл новокаин. Помимо местно-анестезирующего действия, новокаин при всасывании и непосредственном введении в ток крови оказывает общее влияние на организм: уменьшает образование ацетилхолина и понижает возбудимость переферических холинореактивных систем, оказывает блокирующее влияние на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, понижает возбудимость мышцы сердца и моторных зон коры головного мозга.
В организме новокаин относительно быстро гидролизируется, образуя парааминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол (ПАБК - ослабляет действие сульфаниламидов вступая в конкурентные отношения, ДЭАЭ - обладает умеренным сосудорасширяющим действием).
Применение и концентрация раствора:
– для инфильтрационной анестезии - 0,25% - 0,5% р-ры
– по методу А.В.Вишневского
(метод тугого ползучего инфильтрата) - 0,125%-0,25% р-ры
Инфильтрация:
Анатомически метод основан на особенностях строения фасциальных образований. Раствор анестезирующего вещества, вводимый под давлением в эти футляры, распространяется в них и проникает к нервам и нервным окончаниям. Тугие новокаиновые инфильтрации продвигаются (ползут) по футлярам и сливаются между собой. А.А. Вишневский назвал свой способ анестезии методом ползучего инфильтрата.
Обезболивание проводит хирург в процессе операции, пользуясь попеременно шприцем и скальпелем по мере рассечения слоя тканей.
Инфильтрацию тканей нужно осуществлять до вскрытия футляра, так как при рассечении или случайном повреждении последнего раствор анестезирующего вещества будет выливаться в рану и создавать плотный ползучий инфильтрат будет невозможно. Следовательно, достаточного обезболивающего эффекта достичь в этих условиях не удаётся. Тугая инфильтрация тканей обезболивающим раствором осуществляет гидравлическую препаровку тканей, в инфильтрате легко определяются сосуды, нервы, что позволяет избежать их повреждения, легко произвести остановку кровотечения. Для инфильтрационной анестезии используют 0,25% раствор новокаина с добавлением адреналина (3 капли раствор адреналина 1:1000 на 100 мл раствора новокаина). Для футлярной анестезии расходуется большое количество раствора (до 800 и даже 1000 мл), но благодаря низкой концентрации анестетика и вытеканию в рану раствора при вскрытии футляров по ходу операции интоксикации не наступает.
Для проведения анестезии пользуются двумя шприцами (2- и 5- миллилитровые или 5- и 10- миллилитровые).
1. Для обезболивания кожи анестезирующий раствор вводят тонкой иглой внутрикожно, создавая желвак в виде «лимонной корочки» по ходу всей линии разреза кожи. Каждый укол делают у края желвака, образованного предыдущим уколом.
2. Через инфильтрированную кожу вводят новокаин в подкожную клетчатку. Достаточная инфильтрация подкожной клетчатки определяется приподниманием в виде валика всей области разреза.
3. После рассечения кожи, подкожной клетчатки обезболивающий раствор вводят в глуболежащие ткани, инфильтрируя мышцы, и затем - под мышцы в направлениях кверху, книзу и в стороны.
При рассечении мышц производят дополнительную инфильтрацию обезболивающим раствором тканей.