- •Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ
- •Ст. 1 Основные понятия
- •Ст. 1 Основные понятия
- •Ст. 1 Основные понятия
- •Ст. 1 Основные понятия
- •Ст. 1 Основные понятия
- •Федеральный Закон возводит иммунопрофилактику в
- •Социальная защита граждан при возникновении поствакцинальных осложнений (ст. 18-21):
- •Антителообразование при первичном иммунном ответе
- •Антителообразование при вторичном иммунном ответе
- •Центральная роль макрофага в иммунитете
- •Формирование клеточно-опосредованного иммунного ответа на вакцину
- •Схема строения и функции иммуноглобулинов класса G
- •Схема строения и функции иммуноглобулинов класса A
- •Схема строения и функции иммуноглобулинов класса M
- •Онтогенез иммунологических реакций
- •Препараты, применяемые для иммунопрофилактики
- •Препараты , используемые для иммунопрофилактики
- •Вакцина
- •Характеристика вакцин
- •Характеристика вакцин
- •Характеристика вакцин
- •Гемагглютинин
- •Характеристика сплит-вакцин
- •Характеристика субъединичных вакцин
- •Схема производства генно-инженерной вакцины против гепатита В
- •Критерии качества вакцин
- •РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ
- •Необходимость расширения национального календаря вакцинации – результаты 2 лет без вакцинации от пневмококковой
- •Показания к проведению
- •Эпидемиологические
- •Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок
- •Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок
- •Поствакцинальные осложнения
- •Поствакцинальные осложнения
- •Поствакцинальные осложнения
- •Препараты , используемые для иммунопрофилактики
- •Препараты используемые для пассивной иммунизации
- •Препараты используемые для пассивной иммунизации
- •Препараты используемые для пассивной иммунизации
- •Препараты , используемые для иммунопрофилактики
- •Лечебно-профилактические бактериофаги
- •Анатомия бактериофага
- •Бактериофаги
- •Препараты бактериофагов
- •Препараты бактериофагов
- •Организация
- •Организация иммунопрофилактики предполагает осуществление комплекса мероприятий по обеспечению вакцинами и анатоксинами, их транспортированию
- •Условия хранения и транспортировки МИБП
Необходимость расширения национального календаря вакцинации – результаты 2 лет без вакцинации от пневмококковой инфекции
12 млрд. руб.
прямых медицинских затрат
42 млрд. руб.
общих
экономических
потерь
9000 |
210 000 |
|
случаев |
|
|
случаев |
пневмонии |
|
|
|
|
|
|
2,1 млн. случаев |
5,3 млн. |
отита |
|
|
||
|
новорожденных |
|
2400 |
|
|
смертельны |
случаев |
|
х исходов |
|
|
пневмококкового |
менингита
Показания к проведению
плановых прививок
Соответственно национального календаря профилактических прививок, приказом МЗ РФ
Прививаемые контингенты
Дети и взрослые в рамках национального календаря профилактических
прививок
•Гепатит В
•Туберкулез
•Коклюш
•Дифтерия
•Столбняк
•Полиомиелит
•Грипп
•Корь
•Краснуха
•Эпидемический паротит
Военнослужащие
•Туберкулез
•Дифтерия
•Столбняк
•Ботулизм
•Газовая гангрена
Эпидемиологические
показания к проведению прививок
• |
Угроза профессионального заражения (работники |
|
производств, имеющие контакт с источником инфекции или |
• |
возбудителем инфекционной болезни) |
Угроза распространения инфекционной болезни на |
|
|
конкретной территории (грипп, брюшной тиф, холера, чума и |
• |
др.) |
Экстренная вакцинопрофилактика контактных в |
|
|
эпидемических очагах (гепатит В, дифтерия, корь, |
• |
менингококковая инфекция, паротит эпидемический, полиомиелит) |
Экстренная вакцинопрофилактика столбняка и |
|
• |
бешенства |
Постоянное проживание на эндемичной или |
|
• |
энзоотичной территории (клещевой энцефалит, туляремия и др.) |
Предстоящая поездка на эндемичную или энзоотичную |
|
|
территорию (желтая лихорадка, клещевой энцефалит, туляремия, |
|
холера и др.) |
Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок
Временные
Масса тела при рождении менее 2000,0 г.;
Острые лихорадочные заболевания;
Хронические болезни (в стадии обострения);
Указание в анамнезе на прививку (введение другой вакцины возможно с интервалом в 1 мес.);
Введение иммуноглобулина человека, плазмы, крови (в зависимости от дозы препарата через 3-6 мес. можно вводить коревую или паротитную вакцины);
Иммуносупрессивная терапия (через 6 мес. после окончания курса можно вводить коревую или паротитную вакцины).
Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок
Постоянные
Сильная реакция (tº выше 40ºС, в месте введения вакцины – отек, гиперемия > 8,0 см в диаметре) на первичное или повторное введение вакцины;
Осложнение на первичное или повторное введение вакцины;
Иммунодефицитное состояние (первичное);
Иммуносупрессия;
Злокачественные болезни крови, новообразования;
Прогрессирующие заболевания нервной системы;
Афебрильные судороги в анамнезе;
Аллергические реакции на аминогликозиды, анафилактические реакции на яичный белок в анамнезе;
Беременность*.
* - исключением является прививка в случае угрозы гидрофобии
Поствакцинальные осложнения
(ст. 2 ФЗ №157)
вызванные профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемиологическим показаниям – тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок.
Поствакцинальные осложнения
Связанные с нарушением техники введения вакцинного препарата
•Нагноение в месте введения
•Образование асептических инфильтратов
•Развитие гнойных лимфаденитов
Связанные с введением повышенной дозы вакцинного препарата
•Введение препарата в бо́льшем объеме
•Плохое перемешивание сорбированного препарата
•Подкожное введение вакцины, разведенной для накожной аппликации
Поствакцинальные осложнения
Связанные с качеством вакцинного |
|
Вследствие индивидуальной реакции |
препарата |
|
(повышенная чувствительность |
|
|
привитого к введенному препарату) |
• Нарушения принципа «холодовой |
• |
Аллергические |
цепи» |
• |
Неврологические |
Препараты , используемые для иммунопрофилактики
Для пассивной иммунизации
Иммуноглобулины Сыворотки
Гомо- логичные
Гетеро- логичные
Препараты используемые для пассивной иммунизации
Гомологичные
-Из плацентарной крови, плацент
-Из абортной крови
-Из крови доноров (переболевших, привитых)
Гетерологичные
-Из крови гиперим- мунизированных
Иммуноглобулины |
Сыворотки |
Гетерологичные
- Из крови гиперим- мунизированных