![](/user_photo/76530_aXnZT.png)
- •МГМСУ им. А.И.ЕВДОКИМОВА
- •СИСТЕМА
- •СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
- •ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ (ХОБЛ) – ЭТО:
- •Бронхообструкция – это
- •ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ
- •ФАКТОРЫ РИСКА ХОБЛ
- •ЛЕГКИЕ КУРИЛЬЩИКА
- •Что такое эмфизема?
- •Бронхиальная астма
- •СОСТОЯНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:
- •ОТЛИЧИЕ В КЛИНИЧЕСКОЙ
- •Пациентам, у которых самостоятельное
- •ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И
- •Психологические особенности больных БА 1
- •Психологические особенности больных БА 2
- •Психологические особенности больных ХОБЛ 1
- •Психологические особенности больных ХОБЛ 2
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
![](/html/76530/116/html_ZjHlO0FIx2.OPkm/htmlconvd-Hf5XO_1x1.jpg)
МГМСУ им. А.И.ЕВДОКИМОВА
Кафедра ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
![](/html/76530/116/html_ZjHlO0FIx2.OPkm/htmlconvd-Hf5XO_2x1.jpg)
СИСТЕМА
ОРГАНОВ
ДЫХАНИЯ
1. Верхние воздухоносные пути (полость носа, носоглотка, ротоглотка, гортань)
2.Нижние воздухоносные пути (трахея и бронхи)
3.Паренхима легких, плевра и её полость
4.Аппарат, обеспечивающий дыхательные движения (ребра, диафрагма, дыхательные мышцы).
![](/html/76530/116/html_ZjHlO0FIx2.OPkm/htmlconvd-Hf5XO_3x1.jpg)
СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
![](/html/76530/116/html_ZjHlO0FIx2.OPkm/htmlconvd-Hf5XO_4x1.jpg)
ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ (ХОБЛ) – ЭТО:
Хроническое воспалительное заболевание, возникающее под воздействием факторов экологической агрессии (факторов риска), главным из которых является табакокурение, поражающее дистальные отделы дыхательных путей и паренхиму легких, характеризующееся частично обратимым ограничением скорости воздушного потока. Развивается у предрасположенных лиц и проявляется кашлем, продукцией мокроты и нарастающей одышкой Неуклонно прогрессирует с исходом в хроническую Дыхательную и сердечную недостаточность
![](/html/76530/116/html_ZjHlO0FIx2.OPkm/htmlconvd-Hf5XO_5x1.jpg)
Бронхообструкция – это
нарушение проходимости
бронхиального дерева.
Механизмы
бронхообстукции:- спазм гладкой
мускулатуры бронхов- воспалительный отек
слизистой оболочки бронхов, суживающий просвет бронхов
- скопление мокроты в
просвете бронхов
![](/html/76530/116/html_ZjHlO0FIx2.OPkm/htmlconvd-Hf5XO_6x1.jpg)
ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ
Воспалительное заболевание бронхиального дерева, проявляющееся в виде хронического кашля не менее 3 месяцев на протяжении 2 и более лет, ведущее к развитию дыхательной и сердечной недостаточности.
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
(греч. Asthma- удушье) – аллергическое заболевание, характеризующееся повторными приступами удушья из-за диффузного нарушения бронхиальной проходимости вследствие аллергической реакции в тканях бронхиального дерева.
![](/html/76530/116/html_ZjHlO0FIx2.OPkm/htmlconvd-Hf5XO_7x1.jpg)
ФАКТОРЫ РИСКА ХОБЛ
Курение табака (активное, пассивное)
ИК = количество сигарет, выкуриваемых в день × количество
месяцев в году, в течение которых человек курит
Если ИК более 120, то пациент – злостный курильщик.
Поллютанты (пыль, химические поллютанты, пары кислот, щелочей)
Атмосферное и домашнее загрязнение воздуха (продукты сгорания дизельного топлива, выхлопные газы, промышленные отходы)
Генетическая предрасположенность
![](/html/76530/116/html_ZjHlO0FIx2.OPkm/htmlconvd-Hf5XO_8x1.jpg)
ЛЕГКИЕ КУРИЛЬЩИКА
![](/html/76530/116/html_ZjHlO0FIx2.OPkm/htmlconvd-Hf5XO_9x1.jpg)
КАК
ВЫГЛЯДЯТ
БОЛЬНЫЕ
ХОБЛ
Бронхитический тип, быстро нарастает сердечно-сосудистая недостаточность
Эмфизематозный тип, преобладает дыхательная недостаточность
НА ЧТО ОБРАЩАЕТ
ВНИМАНИ
Е
ВРАЧ:
ПРИЗНАКИ |
БРОНХИТИЧЕСКИЙ ТИП |
ЭМФИЗЕМАТОЗНЫЙ ТИП |
ТЕЛОСЛОЖЕНИЕ |
ГИПЕРСТЕНИЧЕСКОЕ |
АСТЕНИЧЕСКОЕ |
ОДЫШКА |
СЛАБО ВЫРАЖЕНА |
ВЫРАЖЕНА |
МОКРОТА |
ОБИЛЬНАЯ |
СКУДНАЯ |
ЦИАНОЗ |
ВЫРАЖЕН |
ОТСУТСТВУЕТ |
ОТЕКИ |
ВЫРАЖЕНЫ |
ОТСУТСТВУЮТ |
ДЫХАТЕЛЬНАЯ |
ПРОЯВЛЯЕТСЯ РАНО |
ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПОЗДНО |
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ |
|
|
ХРОНИЧЕСКОЕ |
ПРОЯВЛЯЕТСЯ РАНО |
ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПОЗДНО |
ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ |
|
|
![](/html/76530/116/html_ZjHlO0FIx2.OPkm/htmlconvd-Hf5XO_10x1.jpg)
Что такое эмфизема?
Эмфизема легких – это анатомические изменения в легких, характеризующиеся патологическим расширением воздушных пространств, расположенных дистальнее бронхиол, и сопровождающиеся деструктивными изменениями альвеолярных стенок.