- •Общая фармакология
- •1.Противомикробные и противопаразитарные средства
- •4.Природные пенициллны.
- •Полусинтетические пенициллины
- •Пенициллины
- •2.Цефалоспорины
- •3.Карбапенемы
- •4.Монобактамы
- •5.Полимиксины
- •6.Гликопептиды
- •7)Цефалоспорины
- •9)Левомицетины (хлорамфениколы)
- •10) Аминогликозиды
- •11)Макролиды
- •12)Фторхинолоны
- •13)Нитроимидазолы
- •Противокашлевые средства
- •Глюкокортикоидные препараты.
- •1 . Проведите анализ антигипертензивных лекарственных средств : диуретики, ингибиторы апф, антагонисты ионов Са, препараты магния, бета-адреноблокаторы, блокаторы ангиотензиновых рецепторов.
- •2) Средства, угнетающие симпатическую иннервацию сосудов
- •3) Средства, влияющие на активность ренин-ангиотензиновой системы
- •4) Средства, расслабляющие гладкую мускулатуру сосудов
- •2.Фармакологические группы для купирования гипертонического криза.
- •3. Проведите анализ фармакологических групп, применяемых при сердечной недостаточности: кардиопротекторы, сердечные гликозиды, антиагреганты, гипотензивные .
- •2.Фармакологические группы для купирования гк:
- •Вопрос 1
- •Вопрос 2
- •1. Желчетонные средства
- •Вопрос3
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5
- •Вопрос 6
- •Вопрос7
- •3. А) Водорастворимые витамины
Глюкокортикоидные препараты.
Применение их в обычных лекарственных формах (внутрь, инъекции) может сопровождаться многими тяжелыми побочными эффектами (см. «Глюкокортикоиды»). Использование их ингаляционно позволяет избежать нежелательных реакций. В настоящее время созданы специальные формы глюкокортикоидов для лечения бронхиальной астмы – дозированные аэрозоли для ингаляционного применения. Это препараты:беклометазон (бекотид), будесонид (пульмикорт), флунизолид (ингакорт). Они обладают весьма сильным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Ингаляционное назначение их практически не сопровождается всасыванием и системными побочными эффектами. При местном воздействии на слизистую бронхов подавляется аллергический и воспалительный отек. При использовании их восстанавливается реакция больного на бронходилататоры, уменьшается частота применения последних. Ингаляционные гормональные препараты не обладают прямым бронхорасширяющим действием и поэтому не могут применяться при астматических состояниях, требующих срочного неотложного вмешательства. Дозы их подбираются строго индивидуально и назначаются они 2 – 4 раза в день. У некоторых больных возникает охриплость голоса, ощущение раздражения в горле, а крайне редко – парадоксальный бронхоспазм, легко купирующийся предварительным применением бронходилататоров. Возможен кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей, проходящий при местной противогрибковой терапии без прекращения лечения глюкокортикоидами.
Усиление и учащение приступов удушья может быть предшественником развития опасного для жизни состояния – астматического статуса, требующего настойчивого лечения и непрерывного врачебного наблюдения. Астматический статус может сохраняться от нескольких часов до 3 – 5 суток. Ингаляционная терапия здесь дает относительно медленный эффект, хотя применяется широко. Оптимальный способ введения купирующих средств – инъекции в вену, под кожу. Используются ампульные растворы орципреналина, сальбутамола, тербуталина, гексопреналина. Для устранения возможных токсических эффектов наготове должен иметься анаприлин.
СТАБИЛИЗАТОРЫ МЕМБРАН ТУЧНЫХ КЛЕТОК
К препаратам этой группы относятся кромоглициевая кислота, недокромил, кетотифен.
Кромоглициевая кислота стабилизирует мембраны тучных клеток, препятствуя входу в них ионов кальция. В связи с этим
уменьшается дегрануляция сенсибилизированных тучных клеток (прекращается высвобождение лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов, гистамина и других медиаторов воспаления и аллергии). Очевидно, что препараты кромоглициевой кислоты эффективны как средство профилактики, но не купирования бронхоспазма. При ингаляционном применении кромоглициевой кислоты в системный кровоток всасывается 5-15% от введенной дозы, t1/2 составляет 1-1,5 ч. Действие после однократного ингаляционного применения продолжается около 5 ч. При систематическом применении эффект нарастает постепенно, достигая максимума через 2-4 нед. При бронхиальной астме используют следующие препараты кромоглициевой кислоты: кромолин*, интал*, кропоз*, талеум* и др. Все указанные препараты применяют ингаляционно, обычно 4 раза в сутки. В связи с тем, что кромоглициевая кислота практически не всасывается в системный кровоток, препараты практически не оказывают системных побочных эффектов. Местные побочные эффекты проявляются в виде раздражения слизистой оболочки дыхательных путей: жжения и першения в горле, кашля, возможен кратковременный брон- хоспазм.
_________________________________________________________________________________________________________
Средства, влияющие на функцию органов кровообращения: