- •Тема: «Детские инфекции (коклюш, паротитная инфекция, инфекционный мононуклеоз, полиомиелит)»
- •До изучения темы (базисные знания);
- •2) После изучения темы.
- •8. Какие гематологические данные характерны для коклюша?
- •22. Какие проявления не характерны для паротитной инфекции?
- •Самостоятельная практическая работа. «курация больного с детскими инфекциями (коклюш, паротитная инфекция)
- •4. Ситуационные задачи для разбора на занятии
- •1) Алгоритм разбора задач
- •Пример задачи с разбором по алгоритму
- •3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии
ГБОУВПО КИРОВСКАЯ ГМА
МИНЗДРАВА РОССИИ
КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ АСПИРАНТОВ (специальность 14.01.09 – инфекционные болезни)
по дисциплине «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ»
к практическому занятию
Тема: «Детские инфекции (коклюш, паротитная инфекция, инфекционный мононуклеоз, полиомиелит)»
КИРОВ - 2013
Тема: «ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ (коклюш, паротитная инфекция, инфекционный мононуклеоз, полиомиелит)»
ЦЕЛЬ: Способствовать формированию теоретических знаний и практических навыков по теме "Детские инфекции (коклюш, паротитная инфекция, инфекционный мононуклеоз, полиомиелит)", повышение общемедицинской эрудиции у аспирантов. Определить особенности патогенеза и клиники детских инфекций. Выделить особенности течения детских инфекций у взрослого населения. Определить план лечебных мероприятий при различных видах, правила выписки и диспансерного наблюдения.
ЗАДАЧИ:
Ознакомить аспирантов с распространенностью и значимостью коклюша, паротитной инфекции, инфекционного мононуклеоза полиомиелита, принципами и методами лечебной работы.
Дать аспирантам современные знания об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, лечении и профилактике детских инфекций.
Повторить с аспирантами обследование больных, использование клинических данных, данных лабораторного и инструментального обследования, правильную интерпретацию, обеспечить овладение необходимым перечнем практических навыков.
Разобрать выделение симптомов в синдромы, обоснование и постановку топического диагноза согласно современной классификации.
Формировать у аспирантов клиническое инфектологическое мышление, способность самостоятельно поставить диагноз и дифференциальный диагноз заболеваний, провести лечение форм и осложнений инфекций.
Обучить аспирантов практическим навыкам и методам оказания экстренной помощи при осложнениях в практике инфекциониста.
Аспирант должен знать:
До изучения темы (базисные знания);
Вирусологическая и микробиологическая характеристика возбудителей коклюша, паротитной инфекции, инфекционного мононуклеоза, полиомиелита, их свойства (микробиология).
Патофизиологические и локальные изменения в организме при данных инфекциях (патфизиология, патанатомия).
Основные эпидемиологические закономерности (эпидемиология) заболеваний.
Вирусологические, микробиологические и серологические методы лабораторной диагностики детских инфекций (микробиология).
Основные этиотропные препараты, используемые для лечения.
2) После изучения темы.
Достижения медицинской науки в изучении детских инфекций. Детские инфекции как важная медико-социальная проблема в России. Коклюш как тяжелое заболевание респираторной системы и причина летальности.
Особенности эпидемиологического процесса при коклюше, паротитной инфекции, инфекционном мононуклеозе, полиомиелите в России на современном этапе, высокая заболеваемость детскими инфекциями.
Основные патогенетические механизмы развития симптомов и синдромов при детских инфекциях.
Клиническую картину заболеваний, современную классификацию.
Основные лабораторные исследования, необходимые для подтверждения диагноза.
Принципы лечения больных с другими детскими инфекциями.
Этиотропная терапия: показания, противопоказания, комбинированная терапия.
Правила выписки и диспансерное наблюдение.
Вакцинопрофилактика.
Аспирант должен уметь:
1. Соблюдать основные правила поведения у постели больного с коклюшем, паротитной инфекцией, инфекционным мононуклеозом, полиомиелитом, правильно размещать больных и стационаре.
2. Выявить жалобы, собрать подробный анамнез заболевания и жизни, эпидемиологический анамнез, прививки.
3. Провести полный осмотр больного и дать оценку основным симптомам и синдромам (схема обследования больного).
4. Отразить данные осмотра больного и собранного анамнеза в истории болезни с обоснованием предварительного диагноза.
5. Назначить диагностические мероприятия. Наметить план обследования (вирусологические, серологические, лабораторные, биохимические и инструментальные методы исследования) для подтверждения клинического диагноза. Провести дифференциальный диагноз.
6. Правильно интерпретировать полученные результаты лабораторного обследования и обосновать окончательный клинический диагноз согласно существующей клинической классификации.
7. Записать обоснование окончательного диагноза с учетом клинико-лабораторных данных.
8. Назначить лечение. Значение режима, диетотерапии. Методы и средства патогенетической и иммунокоррегирующей терапии.
АСПИРАНТ ДОЛЖЕН ВЛАДЕТЬ:
Сбором целенаправленного эпидемиологического анамнеза;
Клинико-анамнестическое обследованием инфекционного больного (с трактовкой результатов по дням болезни);
Выявлением и описанием изменений в ротоглотке;
Выявлением и описанием изменений состояния периферических лимфоузлов;
Выявлением признаков поражения слюнных желез;
Выявлением и описанием синдромов поражения верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит, стеноз гортани);
Проведением неврологического обследования, необходимого и достаточного для диагностики менингитов, энцефалитов;
Оценкой степени угнетения сознания;
Оценкой характера и типа лихорадочной реакции;
Оценкой интенсивности желтухи;
Выявлением и оценкой гепатолиенального синдрома;
Проведением дифференциального диагноза важнейших синдромов инфекционного заболевания (экзантема, поражение зева, лимфаденопатия, лихорадка, гепатоспленомегалия, диарея, желтуха, менингеальный и энцефалитический синдромы);
Формулировкой клинического и патологоанатомического диагноза;
Определением тяжести течения инфекционного заболевания;
Определением показания к госпитализации в инфекционный стационар;
Составлением плана лабораторного и инструментального обследования; больного для установления нозологического диагноза и определения тяжести состояния;
Навыками забора материала на исследование (крови, отделяемого зева, носоглотки, мокроты, СМЖ);
Трактовкой результатов бактериологических, вирусологических, серологических исследований;
Владением техникой проведения люмбальной пункции;
Трактовкой результатов исследования ликвора;
Назначением адекватной терапии инфекционным больным;
Назначением антибактериальных, противовирусных, противопаразитарных, противогельминтных препаратов с определением разовых, суточных, курсовых доз, способов введения;
Определением показаний, выбором доз и способов введения;
Навыками введения гетерогенных препаратов;
Вакцинотерапией, определением показаний, выбором доз и способов введения препаратов;
Проведением дезинтоксикационной терапии;
Проведением пероральной и внутривенной регидратации и реминерализации;
Определением показаний для проведения интенсивной и реанимационной терапии инфекционным больным.
Тестовый контроль:
Вопросы с подбором одного наиболее правильного ответа.
Серотипы вируса полиомиелита:
А) Брунгильда;*
Б) Лансинг;*
В) Леон.*
Типоспецифические антигены полиовирусов:
А) N (нативный);*
Б) H ( гретый).*
3. Во время реприза при коклюше затруднен:
А) вдох; *
Б) выдох.
4. Разобщение детей, контактировавших с больным коклюшем предполагается на:
А) 10 дней;
Б) 7 дней; *
В) 21 день.
5. При коклюше наиболее целесообразно назначение:
А) оксациллина;
Б) пенициллина;
В) эритромицина; *
Г) линкомицина.
6. При обследовании глаз у больного коклюшем можно выявить:
А) конъюнктивит;
Б) кровоизлияния в оболочке глаза; *
В) воспаление зрительного нерва.
7. В клиническом анализе крови при коклюше отмечается:
А) лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная СОЭ; *
Б) лейкопения, лимфоцитоз, нормальная СОЭ;
В) лейкоцитоз, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ.