- •Кафедра акушерства и гинекологии ипо Кировской гма Зав. Кафедрой
- •Автор__Хлыбова с.В., Рева н.Л.__________
- •Условия для проведения занятия
- •Самостоятельная работа слушателей
- •Контрольные вопросы:
- •Задача № 1.
- •Задача № 2.
- •Задача № 3.
- •Задача № 4.
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Основная литература
- •1. Чернуха е. А. Родовой блок. – м., «Триада X», 2005. - 533 с.
- •2. Серов в.Н., Стрижаков а.Н., Маркин с.А. Руководство по практическому акушерству: м.: ооо «Медицинское информационное агентство», 2003. - 424 с.
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Кировская государственная медицинская академия
Институт последипломного образования
Кафедра акушерства и гинекологии ипо Кировской гма Зав. Кафедрой
«______» _________20____ г.
Автор__Хлыбова с.В., Рева н.Л.__________
Методические указания по самостоятельной работе
для слушателей цикла ОУ (специальность «Акушерство и гинекология»)
Тема ПРОБЛЕМЫ ПЕРИНАТОЛОГИИ.
Учебная цель изучить этиологию, патогенез, классификацию, клинические проявления плацентарной недостаточности (ПН); внутриутробной задержки развития плода (СЗРП); внутриутробного инфицирования плода (ВУИ); асфиксии новорожденного; диагностику, лечение и профилактику указанных осложнений
Клинический интерн должен:
а) знать физиологию функциональной системы мать – плацента- плод, строение и функции плаценты (гемодинамическая, транспортная, эндокринная), маточно-плацентарный барьер, особенности его функционирования, особенности гемодинамики матери и плода, критические периоды в развитии эмбриона и плода; характеристику современных лекарственных средств, применяемых для лечения и профилактики фетоплацентарной недостаточности, методы оценки состояния плода (инвазивные и неинвазивные), оценку новорожденного; этиологию, патогенез, классификацию, клинические проявления плацентарной недостаточности (ПН); этиологию, патогенез, классификацию внутриутробной задержки развития плода (СЗРП); этиологию, патогенез, классификацию гипоксии внутриутробного плода; этиологию, клинические признаки, диагностику внутриутробного инфицирования плода (ВУИ); роль дополнительных методов исследования в диагностике ПН, СЗРП, ВУИ, гипоксии плода; принципы терапии ПН, СЗРП, ВУИ, гипоксии плода; причины, патогенез, классификацию асфиксии новорожденного; алгоритм реанимационных мероприятий при асфиксии новорожденного; группы риска по развитию ПН, методы профилактики.
б) уметь собрать анамнез, провести осмотр беременной, оценить данные лабораторных и дополнительных методов исследования; определить срок беременности и родов, составить план подготовки к родам, интерпретировать данные наружной гистерографии, амниоскопии, УЗИ, допплерометрии, оценки биофизического профиля плода, на основании данных анамнеза, объективного общего и специального исследования диагностировать ПН, СЗРП, ВУИ, гипоксию плода и асфиксию новорожденного, составить план лечения и родоразрешения, оказать реанимационные мероприятия при асфиксии плода.
Условия для проведения занятия
Учебная комната, отделение патологии беременности, родильный зал, послеродовое отделение, учебные истории родов, слайды, таблицы, лекция-презентация, приказ МЗ РФ № 50 « Об оказании амбулаторной помощи беременным и родильницам»; приказ по ведению преждевременных родов.
Самостоятельная работа слушателей
Разбор историй родов, отработка навыков оценки дополнительных методов исследования, проведение КТГ и ее оценка; составления тактики ведения беременной, назначение лечения, наложения швов на шейку матки и введния влагалищного пессария при ИЦН; введние палдочек ламинариц, простагландинов при перенашивании; составление плана ведения родов при невынашивании, пернашивании, иммуноконфликтной беременности, показания к заменному переливанию крови; отработка навыка проведения эпизио- и перинеотомии; наложения швов на мягкие ткани родового канала; первичная обработка новорожденного и оказание реанимационных мероприятий при асфиксии новорожденного.