- •Гомельский государственный медицинский университет
- •Актуальность
- •Цель
- •Материалы и методы
- •Материалы и методы
- •Материалы и методы
- •Материалы и методы
- •Результаты
- •Результаты
- •Результаты
- •Клеточный состав воспалительного инфильтрата
- •Плотность нервных волокон
- •Результаты
- •Выводы
- •Выводы
- •Выводы
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Гомельский государственный медицинский университет
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОСТРОГО
ДЕСТРУКТИВНОГО ХОЛЕЦИСТИТА
Козлова А.И.
научный руководитель: к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней № 2, Величко А.В.
Актуальность
Малосимптомные формы острого деструктивного
холецистита, возникают при попытке консервативного купирования приступа острого холецистита
На фоне быстрого регресса клинической симптоматики у таких пациентов в ходе
отсроченного оперативного вмешательства отмечаются выраженные воспалительно- деструктивные изменения в зоне желчного пузыря
Выявление причин данного явления позволит улучшить результаты диагностики и лечения в этой группе пациентов
Цель
Выявить с помощью клинико- морфологического анализа изменения в стенке желчного пузыря, влияющие на выраженность клинических проявлений острого холецистита
Сравнить особенности иннервации
стенки желчного пузыря у пациентов с различной степенью выраженности клинической симптоматики острого холецистита
Материалы и методы
Исследовано 73 желчных пузыря3 группы:
1. Пациенты с явной клинической картиной острого деструктивного холецистита
2.Скрытые формы деструктивного холецистита
3.Пациенты с хроническим калькулёзным холециститом, оперированные в плановом порядке
Материалы и методы
Оценивались следующие показатели:
Увеличение 40х, морфометрическая сетка Автандилова на 100 точек
объёмные соотношения эпителия и стромы
выраженность склерозаплотность нервных волокон
расстояние ближайшего воспалительного инфильтрата до нервного волокна
Материалы и методы
Оценивались следующие показатели:
Увеличение 100х, 10 полей зрения
клеточный состав воспалительного инфильтрата (лимфоциты, плазмоциты, эозинофилы, нейтрофилы, фибробласты, моноциты)
Материалы и методы
Математическая обработка результатов исследования производилась при помощи Statistica 6,0
Данные в тексте приведены в виде М±m.
Достоверность различий оценивалась с помощью критерия Манна—Уитни
Критический уровень значимости при
проверке статистических гипотез принимался равным 0,05.
Результаты
Соотношение эпителий-строма (%):
1 группа |
2 группа |
3 группа |
Результаты
Атрофия слизистой оболочки, между пучками гладкомышечных клеток воспалительный инфильтрат, состоящий преимущественно из лимфоцитов.
Окраска: гематоксилином и эозином. Увеличение: 100×
Результаты
Атрофия и склеротические изменения стенки желчного пузыря (указано стрелками).
Окраска: гематоксилином и эозином Увеличение: 40× .