Rukovodstvo_k_prakticheskim_zanyatiam_-_kopia_parazitologia
.pdfГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Ярославская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Медицинская паразитология
(руководство к практическим занятиям)
Ярославль - 2013
1
Методическое пособие разработано для организации самостоятельной аудиторной работы студентов I курса лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов Ярославской государственной медицинской академии.
Руководство составлено в соответствии с ФГОС высшего профессионального образования (2010) по направлению подготовки (специальности) 060101 «Лечебное дело», 060103 «Педиатрия», 060201 «Стоматология» и рабочей программы кафедры биологии с генетикой по дисциплине «Биология».
Авторы:
А.Г.Диунов – доцент, кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой биологии с генетикой
Г.П.Жариков – доцент, кандидат биологических наук С.В.Тихомирова – старший преподаватель, кандидат биологических наук Н.А.Смирнова – преподаватель
Рецензенты:
Фатеев М.М. – заведующий кафедрой медицинской физики ЯГМА, доктор биологических наук, профессор
Барышев М.Д. – доцент кафедры инфекционных болезней с эпидемиологией ЯГМА, кандидат медицинских наук
Рекомендовано к публикации цикловой методической комиссией по математическим и естественнонаучным дисциплинам ГБОУ ЯГМА (протокол № 1 от 27 ноября 2013 г).
© А.Г.Диунов, Г.П.Жариков, С.В.Тихомирова, Н.А.Смирнова
© ЯГМА
2
Занятие № 1 Тема: «Тип Простейшие. Общая характеристика и классификация
простейших. Введение в медицинскую паразитологию»
Цель занятия:
-разобрать общую характеристику подцарства Одноклеточные, выделить основные признаки простейших, положенные в основу их классификации;
-отметить разнообразие одноклеточных по морфологическому строению и по особенностям образа жизни (свободноживующие и паразитарные формы), наличие в цикле развития простейших различных жизненных форм;
-определить задачи медицинской паразитологии;
-разобрать основные понятия паразитологии.
Систематика одноклеточных животных
До недавнего времени простейшие рассматривались как один из типов животного мира, который включал в себя следующие классы: Саркодовые (Sarcodina), Жгутиковые (Flagellata), Инфузории (Infusoria) и Споровики (Sporozoa). Появление в ХХ веке новых возможностей для научных исследований (электронный микроскоп, генетические методы изучение организмов), а также постоянное обнаружение новых видов простейших и изучение их жизненных циклов потребовало пересмотра систематики одноклеточных.
В настоящее время царство Животные (Zoa) подразделяют на два подцарства: Одноклеточные (Protozoa) и Многоклеточные (Metazoa). Одноклеточных подразделяют на 7 самостоятельных типов: Саркомастигофоры, Микроспоридии, Споровики, Инфузории и др. Следует отметить, что пересмотр систематики одноклеточных продолжается и в настоящее время, при этом изменения касаются таких таксонов как тип, подтип, класс, подкласс, отряд. Родовые и видовые названия изученных ранее одноклеточных остались без изменений. Это имеет значение для практической медицины: название болезней, вызываемых паразитами, образуются от латинского родового названия, к которому добавляется суффикс –оз, реже –аз или - ез. Например, лямблия (Lamblia intestinalis) – возбудитель лямблиоза; балантидий (Balantidium coli) – возбудитель балантидиаза.
Ниже приводятся предыдущая и современная систематики одноклеточных животных. В учебной программе по биологии для студентов высших медицинских учебных заведений предлагается использовать классификацию представленную в таблице 1. Для сравнения в таблице 2 приводится современная классификация.
Таблица 1. |
Систематика простейших |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
Подцарство |
|
Одноклеточные |
|
|
|
Тип |
|
Простейшие |
|
|
|
Класс |
Жгутиковые |
Саркодовые |
Споровики |
Инфузории |
|
Отряд |
Кинетопластида |
Амебы |
Грегарины |
Равноресничные |
|
|
Многожгутиковые |
Солнечники |
Кокцидии |
Круглоресничные |
|
|
|
Радиолярии |
Гемоспоридии |
Брюхоресничные |
|
|
|
3 |
|
|
Таблица 2. |
Современная систематика одноклеточных (фрагмент) |
|||
|
|
|
|
|
Подцарство |
|
|
Одноклеточные |
|
Типы |
Саркожгутиконосцы |
Споровики |
Инфузории |
|
Классы |
Саркодовые |
Грегарины |
Ресничные |
|
|
Жгутиковые |
Кокцидиеобразные |
Сосущие |
|
Подклассы |
Корненожки |
|
|
|
|
Радиолярии |
|
|
|
|
Солнечники |
|
|
|
Отряды |
Амебы |
|
Собственно грегарины |
Равноресничные |
|
Раковинные амебы |
Кокцидии |
Круглоресничные |
|
|
Фораминиферы |
|
|
Самостоятельная аудиторная работа
Работа 1. Представитель класса Инфузории (Infusoria) –
Инфузория туфелька (Paramaecium caudatum).
Приготовьте временный микропрепарат из культуры простейших. Рассмотрите препарат при малом увеличении микроскопа (объектив – х 8). Передвигая препарат в поле зрения, найдите крупных, быстро движущихся инфузорий. Обратите внимание на форму тела и особенности их движений. Выберите малоподвижную инфузорию и рассмотрите ее на большом увеличении (объектив – х 40). Используя таблицы и руководство к лабораторным занятиям Ю.К. Богоявленского (с. 135), изучите внутреннее строение простейших. Зарисуйте инфузорию с обозначением основных клеточных структур.
Фото 1. Парамеции.
Работа 2. Представитель класса Жгутиковые (Flagellata) –
Эвглена зеленая (Euglena viridis).
Изучите постоянный микропрепарат при увеличениях микроскопа (7 х 8 и 7 х 40). Обратите внимание на форму тела, особенности морфологического строения,
органоид передвижения. Какие особенности обмена веществ и раздражимости
4
характерны для эвглены? Зарисуйте эвглену с обозначением органоидов, обеспечивающих эти особенности простейших.
Фото 2. Эвглена зеленая.
Работа 3. Представитель класса Корненожки (Sarcodina) –
Амеба протей (Amoeba proteus).
Изучите постоянный микропрепарат амебы. Какие морфологические признаки определяют принадлежность амебы к классу Саркодовые? Зарисуйте препарат.
Фото 3. Амеба протей.
Тема следующего занятия: « Тип простейшие. Простейшие, паразитирующие в полостных органах человека»
Вопросы для устного собеседования:
1.Простейшие, обитающие в ротовой полости. Ротовая амеба, ротовая трихомонада.
2.Простейшие, обитающие в тонкой кишке. Лямблия.
3.Простейшие, обитающие в толстой кишке. Дизентерийная и кишечная амебы, балантидий.
4.Простейшие, обитающие в половых органах. Урогенитальная трихомонада.
5.Простейшие, обитающие в легких. Пневмоциста.
Рекомендуемая схема ответа по паразиту:
-название паразита (русское и латинское);
-место в системе животного мира;
5
-медицинское значение;
-морфологические особенности паразита;
-хозяева, инвазионная форма и способы проникновения в организм человека;
-локализация в организме человека;
-патогенное действие;
-лабораторная диагностика заболевания;
-личная и общественная профилактика.
Рекомендуемая литература:
1.Лекционный материал.
2.Биология /Под ред. В.Н.Ярыгина. В 2-х книгах. М.: Высшая школа,2006. – Книга 2, с. 211-218.
3.Чебышев Н.В. Инфекционные и паразитарные болезни развивающихся стран. М., ГЭОТАР-Медиа, 2008
4.Яфаев Р.Х. Медицинская паразитология. Учебное пособие для медицинских ВУЗов, М., 2003
Темы учебно-исследовательской работы студентов:
1.Статистический анализ заболеваемости протозоонозами в Ярославской области.
2.Иммунные механизмы защиты от паразитических простейших и иммунологические методы диагностики протозоонозов.
** * * *
6
Занятие № 2
Тема: «Тип Простейшие (Protozoa). Простейшие, паразитирующие в полостных органах человека»
Цель занятия:
-изучить особенности жизненного цикла и морфологическое строение простейших, паразитирующих в полостных органах человека;
-сформировать представления о способах и источниках заражения паразитами,
лабораторной диагностике, личной и общественной профилактике протозоонозов; - научиться использовать приобретенные знания для решения ситуационных задач.
Особенности жизненных циклов паразитических простейших
Большинство представителей одноклеточных – свободноживущие организмы, обитающие в водной среде или влажной почве. Часть простейших в ходе эволюции в качестве среды обитания выбрали многоклеточные организмы растений, различных животных или человека. В одних случаях между генетически чужеродными организмами сформировался тип взаимодействия комменсализм – форма симбиоза, при которой один из партнеров (комменсал – организм простейшего) извлекает пользу из совместного существования с другим партнером (хозяин), при этом последний не получает от такого существования ни пользы, ни вреда. С медицинской точки зрения комменсалов относят к группе непатогенных организмов. К этой группе можно отнести кишечную и ротовую амеб, кишечную и ротовую трихомонад.
В других случаях сформировался такой тип взаимоотношений между организмами как паразитизм. Паразитизм – это форма сожительства двух генетически разнородных организмов, при которой один организм (паразит) использует другого (хозяина) как источник питания и среду обитания, причиняя ему вред, но, как правило, не уничтожая его.
Жизненные циклы простейших характеризуются большим разнообразием как по количеству последовательных стадий в цикле развития, так и по способам размножения. У простейших можно выделить две основные жизненные формы:
1.Вегетативная стадия (трофозоит) – активная форма, приспособленная к осуществлению жизненных функций в организме хозяина, но малоустойчивая во внешней среде.
2.Циста – неподвижная стадия жизненного цикла; имеет плотную наружную оболочку и характеризуется замедленным обменом веществ, близким к состоянию анабиоза. Циста у простейших формируется как защитная реакция в ответ на неблагоприятные факторы среды: уменьшение количества воды, снижение температуры и др.
Все разнообразие жизненных циклов простейших можно свести к следующим основным формам:
1.Вегетативная стадия – единственная форма существования простейшего. Размножение трофозоитов приводит к увеличению численности паразита.
2.В жизненном цикле развития простейших происходит чередование вегетативной стадии и стадии цисты.
3.Жизненный цикл происходит со сменой хозяев; в каждом обитает определенная вегетативная стадия паразита, которая размножается бесполым путем.
4.Жизненным цикл происходит со сменой хозяев; в одном из них простейшие размножаются бесполым путем, во втором – половым.
7
Самостоятельная аудиторная работа
Работа 1. Диагностические признаки амеб, обитающих в толстой кишке.
Используя фотографии, таблицы, руководство к лабораторным занятиям Ю.К.Богоявленского (с.117121), изучите морфологические особенности строения различных представителей класса Sarcodina. Выделите основные отличия вегетативных форм разных видов и заполните таблицу.
Диагностический |
Дизентерийная амеба |
Кишечная амеба |
|
признак |
(Entamoeba histolitica) |
(Entamoeba coli) |
|
|
f. magna |
f. minuta |
|
Размеры |
|
|
|
Цитоплазма |
|
|
|
Включения |
|
|
|
Ядро |
|
|
|
Циста |
|
|
|
Фото 4. Циста дизентерийной амебы. |
Фото 5. Циста кишечной амебы. |
Работа 2. Лямблия (Lamblia intestinalis).
На демонстрационном микропрепарате и на фотографиях изучите особенности морфологического строения вегетативных форм лямблий. Зарисуйте лямблий с указанием биологического материала используемого для их обнаружения.
Фото 6. Лямблии.
8
Работа 3. Трихомонада урогенитальная (Trichomonas vaginalis).
Изучите на фотографиях особенности строения влагалищной трихомонады. В альбоме запишите ответы на следующие вопросы:
-локализация паразита в женских и мужских организмах;
-материал для лабораторного исследования;
-методы лабораторной диагностики.
Фото 7. Трихомонада урогенитальная.
Работа 4. Балантидий кишечный (Balantidium coli).
Рассмотрите демонстрационный микропрепарат и фотографии балантидия в стенке кишечника человека. Найдите в подслизистом слое толстой кишки балантидия. Балантидии, по сравнению с окружающими клетками, имеют крупные размеры и овальную форму. Хорошо виден ядерный аппарат паразита – макронуклеус (большое ядро) бобовидной формы. В месте локализации вегетативных форм возникает воспалительный процесс, сопровождающейся некрозом клеток. Схематично зарисуйте препарат.
Фото 8. Циста балантидия. Фото 9. Балантидии в ткани стенки кишки.
Работа 5. Ситуационные задачи.
1. На анализ доставили свежевыделенные жидкие испражнения с примесью крови и слизи. В нативном мазке обнаружили два крупных образования размером 30-40 мкм, оболочка и ядра не видны, внутреннее содержимое мелкозернистое, включения
9
отсутствуют. При наблюдении видно, как толчкообразно образуются довольно крупные гомогенные выросты, в которых содержимое клетки как бы переливается. Движение активное. Содержит фагоцитированные эритроциты. Определите вид и стадию паразита.
2.В нативном мазке из свежевыделенных фекалий обнаружили простейшее размером 15-20 мкм, без оболочки, ядро не видно. Цитоплазма зернистая, содержит небольшое число бактерий. Движения слабовыраженные, псевдоподии небольшие. Определите вид и стадию паразита.
3.У больного острой амебной дизентерией испражнения жидкие с примесью крови и слизи. Какие формы дизентерийной амебы можно обнаружить в указанных испражнениях.
4.От больного хронической амебной дизентерией доставлены полуоформленные испражнения. Можно ли обнаружить в них какие-либо формы дизентерийной амебы.
5.В мазке кала, окрашенном раствором Люголя, обнаружены мелкие, размером 6-8 мкм, 4-х ядерные цисты. Может ли лаборант дать заключение, что выявлены цисты дизентерийной амебы.
6.В нативном мазке обнаружены овальные бесцветные образования размером 10-14 мкм, с хорошо выраженной оболочкой, которая по всей длине как бы отслоена от цитоплазмы. Раствором Люголя окрашивается в желто-коричневый цвет. Определите вид и стадию развития паразита.
7.Стоматолог направил в лабораторию больного с просьбой обследовать на наличие ротовых трихомонад. Какой биологический материал и как лаборант должен исследовать?
Тема следующего занятия: «Тип простейшие. Простейшие, паразитирующие в тканях человека»
Вопросы для устного собеседования:
1.Простейшие, обитающие в тканях и передающиеся нетрансмиссивно. Токсоплазма.
2.Простейшие, обитающие в тканях и передающиеся трансмиссивно. Лейшмании, трипаносомы, малярийные плазмодии.
Рекомендуемая литература:
1.Лекционный материал.
2.Биология /Под ред. В.Н.Ярыгина. В 2-х книгах. М.: Высшая школа,2006. – Книга 2, с. 218-229.
3.Чебышев Н.В. Инфекционные и паразитарные болезни развивающихся стран. М., ГЭОТАР-Медиа, 2008
4.Яфаев Р.Х. Медицинская паразитология. Учебное пособие для медицинских ВУЗов, М., 2003
Темы учебно-исследовательской работы студентов:
1.Патогенное действие токсоплазмы (Toxoplasma gondii) на организм человека.
2.Личная и общественная профилактика малярии.
3.Биологическая оценка механизмов передачи возбудителей трансмиссивных болезней.
* * * * *
10