Лекции / 01. Лекция 01_Гипофизарные заболевания
.pdfДругие причины низкорослости
1. Алиментарные: гипокалорийное питание
(недостаточность белков, витаминов, Са)
►2. Первичный (премордиальный) нанизм
►3. Хромосомные и генетически обусловленные болезни: болезнь Дауна, хондродистрофия,
синдром Шерешевского –Тернера
► 4. |
Тяжелые, |
хронически |
заболевания внутренних |
||
органов: пороки сердца, |
малабсорбция, |
заболевания |
|||
ЦНС, почек, |
крови, |
злокачественные опухоли |
|||
► 5. |
Эмбриофетопатия: |
внутриутробные |
инфекции |
||
(краснуха), |
дети алкоголиков |
|
|||
► 6. |
Семейная |
низкорослость |
|
||
► 7. Заболевания эндокринной системы: |
|
► Гипотиреоз, гиперкортицизм, сахарный диабет
41
►Питер Динклэйдж
►Рост 135 см,
►Вес 35 кг
►Уровень ГР норм
►диагностирована ахондроплазии
42
Маленькие люди
►Полли Мастерс 59 см, 4,5кг
►Мэдж Бэстер 54 см
►Кельвин Филлипс 57 см
► Гул Мухаммед 57,1 см ►Чарльз Страттон 64 см, 8 кг
► Во Хай Дао 85 см, вес 14,5 кг ► Джон и Грэг Райс 86 см
► Мирон Павлик 95 см
► Киран Шах 126 см
43
Выводы Недостаточность ГР
►Клиника после 2х лет, отставание на 2SD
►Диагноз – уровень ГР, ИФР в стимуляционной пробе с инсулином
►Лечение –заместительная терапия ГР
44
ГИПЕРПРОДУКЦИЯ ГОРМОНА РОСТА
Гигантизм |
Акромегалия |
Гигантизм
►рост муж –200см, жен –
190см;
►Динамика роста 10-12 см
каждые 100 лет
►в книге рекордов
Гиннеса 9 человек с ростом более 2м 46см
46
Избыток СТГ до закрытия зон роста
– развивается ГИГАНТИЗМ
47
Гиганты
Ангус Мак-Аскил –рост 230 см, вес 183 кг; ►А. Крук (Австрия)–рост 271 см ►Чарльз О Брайенрост >250 см,
►Муххамед Алам Кама (Пакистан) 251 см ►Радуан Шарбиб (Тунис) 235,9 см
48
►Александр Сизоненко (Россия) 240 см
►Охват груди 145 см, ширина плеч 66см,
ширина ладони 13 см,
► охват среднего
пальца 10,5 см, длина 13см.
Акромегалия
►Заболевание гипофиза, с избыточной продукцией гормона роста при закрытых зонах роста костей.
►Причина –-опухоль гипофиза (99%)
50