6 курс / Эндокринология / Сахарный_диабет_Хамнуева_Л_Ю_и_соавт_
.pdf31
г) усиление глюконеогенеза д) инактивация инсулина
10.Иммунологические изменения при сахарном диабете 1 типа характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) наличия антител к клеткам панкреатических островков б) сочетания диабета с другими аутоиммунными заболеваниями в) наличия "инсулитов"
г) сочетания с антигенами системы HLA: B8, DR3, DR4 д) отсутствия образования антител к антигенам островков
поджелудочной железы
11.В патогенезе сахарного диабета 2 типа играют роль все перечисленные гормональные антагонисты инсулина, кроме:
а) гормона роста б) адренокортикотропного гормона в) андрогенов
г) глюкокортикоидов д) глюкагона
12.Главной причиной развития абсолютной инсулиновой недостаточности является:
а) генетически обусловленное снижение способности клеток к регенерации
б) прогрессирующее ожирение в) повышенная всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте
г) аутоиммунная деструкция - клеток поджелудочной железы 1 3. Укажите этнологические факторы сахарного диабета 1-го типа: а) ожирение б) вирусное поражение -клеток
в) травма поджелудочной железы г) психическая травма
д) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита
14 Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете проявляется в виде всего перечисленного, кроме:
а) торможения процесса фосфорилирования глюкозы и ее окисления б) замедления перехода углеводов в жир в) повышенного перехода углеводов в гликоген
г) повышенного накопления лактата в крови д) гипергликемии и глюкозурии
1 5. Нарушение жирового обмена при сахарном диабете характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) гиперлипидемии б) жировой инфильтрации печени
в) гиперкетонемии и кетонурии г) гиперхолестеринемии
32
д) снижения уровня билирубина 16. Нарушение белкового обмена при сахарном диабете характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) снижение синтеза белка б) увеличения гликонеогенеза
в) увеличения содержания альбуминов в плазме г) гиперазотемии д) повышение распада белка
17. Сахарный диабет 1 типа характеризуется всем перечисленным, кроме: а) острого начала заболевания б) склонности к кетозу
в) отсутствия связи с HLA-системой
г) снижения уровня инсулина в сыворотке крови д) необходимости лечения инсулином
18. Сахарный диабет 2 типа характеризуется всем перечисленным, кроме: а) возраста к началу болезни старше 40 лет б) избыточной массы тела в) отсутствия склонности к кетоацидозу
г) постепенного развития заболевания д) необходимости лечения инсулином в первые 2-3 года
19. Общими признаками компенсации диабета являются все перечисленные, кроме:
а) нормогликемии натощак б) нормогликемии в течение суток
в) отсутствия жалоб, характерных для диабета г) высокого уровня гликированного гемоглобина д) аглюкозурии
20. Кожные проявления при диабете 1 типа часто характеризуются наличием всего перечисленного, кроме:
а) диабетического пузыря б) фурункулеза, карбункулеза
в) диабетической эпидермофитии г) отсутствия витилиго
21. Поражения органов дыхания при сахарном диабете характеризуются всем перечисленным, кроме:
а) предрасположенности к пневмонии б) наклонности к фарингитам, ларингитам, бронхитам в) пневмонии, редко абсцедирующей г) присоединения туберкулеза
д) атипичного течения хронической легочной патологии 22. Диагностированный сахарный диабет при наличии у пациента одного или
двух-трех сомнительных симптомов и однократной гипергликемии натощак: а) возможно
33
б) невозможно 23. При наличии сомнительных симптомов и однократной гипергликемии и
нормогликемии в дальнейшем должно быть проведено одно из перечисленных исследований:
а) определение ИРИ б) определение С-пептида
в) исследование сахара в моче г) тест толерантности к глюкозе (ТТГ)
д) хлорпропамид - алкогольная проба 24. Доза чистой глюкозы, рекомендуемая ВОЗ для проведения ТТГ соответст-
вует одному из нижеперечисленных значений:
а) 25 г б) 50 г в) 75 г г) 100г д) 150г
25. Количество исследовании гликемии при проведении ТТГ не превышает (по ВОЗ):
а) двух б) трех
в) четырех г) пяти д) шести
26.При нагрузке глюкозой 75 г через 2 часа гликемия у здоровых лиц: а) до 7,8 ммоль/л б) до 8 ммоль/л в) до 9 ммоль/л г) до 10 ммоль/л д) до 11 ммоль/л
27.При нарушенной толерантности к глюкозе гликемия через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы составляет:
а) 7,5 ммоль/л о) 7 ммоль/л в) 7,7 ммоль/л г) 8 ммоль/л д) 5,5 ммоль/л
28. При значении гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой (75 г) диагностируется сахарный диабет:
а) 8 ммоль/л б) 9 ммоль/л В) 7 ммоль/л г) 10 ммоль/л д) 12 ммоль/л
34
29.Исследование С-пептида наиболее целесообразно использовать: а) для диагностики СД 1 типа б) для диагностики НТГ
в) для выявления больных с "X"- синдромом г) для диагностики панкреатита
30.Гликозилированный гемоглобин представляет собой одно из перечисленных соединений:
а) молекула глюкозы + альбумин в) молекула глюкозы + белок крови гемоглобин
г) молекула глюкозы + синальбумин
31.Определение гликозилированного гемоглобина при сахарном диабете позволяет врачу провести все перечисленное, кроме:
а) оценки эффективности проводимой в течение 2-3 месяцев терапии б) проведения необходимой коррекции сахароснижающей терапии в) выявления скрытых форм диабета г) оценки уровня глюкозы в крови лишь за короткий период времени
35
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.
1.Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Новая классификация, критерии диагностики и компенсации сахарного диабета // Consilium medicum.- 2000.- том 2, №5
2.Балаболкин М.И. Диабетология. - М.:Медицина, 2000.
3.Балаболкин М.И. Эндокринология. – М.:Универсум паблишинг,1998. 4.Дедов И.И.. Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа. //Методические рекомендации. - М.,2000.
5.Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет». //Методические рекомендации. – М., 2002. 6.Дедов И.И., Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. Эндокринология.- М.:Медицина, 2000.
7.Демидова И.Ю, Глинкина И.В., Перфилова А.Н. Cахарный диабет 2 типа (патогенез и лечение). //Consilium medicum.-2000.-том 2, №5.
8.Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов.- М.:Медицинская литература. - 2001, том 2.
9.Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. - М.:Медицинская литература. - 2002, том 2.
10.Смирнова О.М.Современные принципы лечения сахарного диабета 2 типа. // РМЖ.- 2001.-Том 9,№ 2.
11.Смирнова О.М., Горелышева В.А., Никонова Т.В., Соловьева О.Е. Гетерогенность сахарного диабета. Особенности дебюта заболевания (классификация, диагностика, лечение, возможность профилактики). //Пособие для врачей. М., 2002.
12.Шустов С.Б., Халимов Ю.Ш.Функциональная и топическая диагностика в эндокринологии. С-Петербург., 2001.
13.Классификация, диагностика, лечение сахарного диабета и его поздних осложнений. //Методические рекомендации. Коллектив авторов. Эндокринологический научный центр РАМН. - М., 2002г.
36