6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физиотерапия, лазерная терапия / Основы_стоматологический_физиотерапии_7
.docГлава 7. Гидротерапия
171
Глава 7 ГИДРОТЕРАПИЯ
Ц елевая установка.
Иметь представление о:
физиологическом действии воды;
аппаратах, применяемых для гидротерапии. Знать:
• технику и методику гидротерапии в стоматоло гии;
• показания и противопоказания к применению гид ротерапии в стоматологической практике.
Гидротерапией называют лечебное применение пресной воды (водопроводной, речной, озерной). Вода — самое распространенное вещество в природе и имеет большое значение для всех живых организмов.
Физиологическое действие. Вода обладает большой теплоемкостью, теплопроводностью и конвекцией, что делает её сильным физиологическим раздражителем. В стоматологии используются основные факторы гидротерапии: температура воды, давление и химические добавки. Лечебное действие воды обусловлено комплексным влиянием как теплового (термического), так и механического (гидростатического) фактора. Степень теплового воздействия зависит от температуры воды. Под влиянием тепла происходит:
снижение тонусов микрососудов;
ускорение крово- и лимфообращения;
увеличение объема циркулирующей крови и на сыщение ее кислородом;
повышение проницаемости сосудистой стенки, ферментной деятельности, обмена веществ;
снижается чувствительность нервных рецепторов (происходят рефлекторные реакции сегментарного и генерализованного типа).
Холодовое воздействие водой оказывает противоположное действие.
В каждой гидропроцедуре температурное воздействие сочетается с механическим, которое обусловлено движением воды. Механическое давление струи воды используется при гидротерапии полости рта. При данной процедуре давление струи воды достигает 2—3 атм., что увеличивает нервно-сосудистые реакции тканей. Наибольший эффект в лечении достигается при использовании импульсного гидромассажа. Под воздействием гидротерапии происходит:
механическое очищение очага поражения;
местное повышение температуры;
нормализация окраски десны;
устранение явления венозного застоя;
уменьшение хронического воспаления;
снижение болевой чувствительности;
размягчение рубцовой соединительной ткани.
В стоматологии для химического воздействия на слизистую полости рта используют: минеральные воды (сульфидные, углекислые, щелочные) и искусственно насыщенные воды углекислым газом (рис. 53), кислородом, радоном, лекарственными веществами, отварами лечебных трав, настоек.
Под влиянием гидротерапии происходит одновременно раздражение рецепторного аппарата, капиллярной сети и проявляется аэрозольное действие применяемых препаратов.
172
Основы стоматологической физиотерапии
Глава 7. Гидротерапия
173
Рис. 53. Проведение гидромассажа с угольной кислотой
Показания к применению гидротерапии в стоматологии.
Гидротерапия показана при:
заболеваниях пародонта;
язвено-некротических поражениях слизистой обо лочки полости рта;
• хроническом рецидивирующем афтозном стома тите;
рубцах. Противопоказания:
злокачественные новообразования;
гнойные воспалительные процессы;
недостаточность сердечно-сосудистой системы;
истощение;
лихорадочное состояние.
Аппараты
Для орошения полости рта применяют специальные приборы и аппараты, насыщенные различными жидкостями, водными растворами под давлением 1,5—
2,0 атм. Применяют аппараты АН-8, АН-9. В этих аппаратах вода насыщается углекислым газом или кислородом и подается в распределительное устройство и специальный наконечник для орошения (полые трубочки, изогнутые по зубной дуге со множеством мелких отверстий диаметром до 0,3 мм). В стоматологических установках имеются стаканчики для лекарственных средств, которые подогреваются, а также прямые наконечники и пистолеты включения, в которых происходит аэрозольное распыление лекарственных средств с помощью компрессора. Эти приборы удобны во время проведения лечения. С этой же целью используется установка УФТ-1. Для гидромассажа используется аппарат АГМС. С помощью этого аппарата осуществляется гидромассаж десен пульсирующей струей воды, насыщенной углекислотой, воздухом и лекарственными растворами. Температура раствора регулируется и контролируется прибором. При наличии центрального водоснабжения гидротерапию можно проводить, используя индивидуальные ирригаторы, в которые можно помещать лекарственные препараты и орошать струей жидкости патологический очаг через отверстие наконечника.
Техника и методика гидротерапии
В стоматологической практике применяют: полоскание, ванночки-аппликации, орошение водой. Гидротерапия полости рта.
Провести санацию полости рта.
Подготовить аппарат к работе.
Провести орошение сначала верхней челюсти, затем нижней, перемещая наконечник слева напра-