3 курс / Фармакология / Поясни за фармакологию
.pdfДорогой коллега!
Это уже второй мой труд по медицинской тематике. Я вложил сюда столько сил и других важных ресурсов, что хватило бы на поднятие России с колен. Но я решил написать «Поясни за фарму».
Здесь не рассмотрены некоторые классы лекарств. Например, противоопухолевые препараты или иммуномодуляторы. Они не понадобятся на экзамене, гарантирую.
Яочень надеюсь, что прочтение для тебя будет лёгким и увлекательным занятием. На случай, если ты не студентмедик и далёк от этого всего, а книжку купил просто поорать, я попытался всё упростить, чтобы понятно было даже энцефалопатному деду-гуманитарию.
Яприложил силы к тому, чтобы по этой книжке можно было пробежаться перед экзаменом по фармакологии, вспомнив все важные препараты и классификации. На запоминание дозировок я всё же боюсь рассчитывать.
Приятного чтения!
Оглавление
Понятие о лекарствах и рецепты ................................................. |
6 |
Действие лекарств........................................................................ |
8 |
Пути введения лекарств ............................................................... |
9 |
Дозы лекарств............................................................................... |
9 |
Побочные эффекты..................................................................... |
10 |
Средства для наркоза................................................................. |
11 |
Средства для ингаляционного наркоза ................................. |
13 |
Неингаляционный (внутривенный) наркоз ........................... |
14 |
Снотворные средства ................................................................. |
15 |
Препараты бензодиазепинового ряда .................................. |
17 |
Препараты пиридинового ряда ............................................. |
18 |
Препараты пирролонового ряда ........................................... |
18 |
Производные этаноламина.................................................... |
19 |
Психотропные препараты .......................................................... |
20 |
Нейролептики......................................................................... |
20 |
Производные фенотиазина.................................................... |
21 |
Производные тиоксантена..................................................... |
23 |
Производные бензамидного ряда......................................... |
23 |
Транквилизаторы.................................................................... |
24 |
Седативные средства ............................................................. |
25 |
Антидепрессанты.................................................................... |
26 |
Нормотимики.......................................................................... |
28 |
2 |
|
Психостимуляторы ................................................................. |
28 |
Нооторопы.............................................................................. |
29 |
Противоэпилептические средства............................................. |
30 |
Препараты для лечения паркинсонизма................................... |
31 |
Анальгетики ................................................................................ |
33 |
Наркотические анальгетики................................................... |
34 |
Антидот на случай, если перестарался с наркотиками......... |
35 |
Ненаркотические анальгетики............................................... |
36 |
Противокашлевые препараты.................................................... |
39 |
Рвотные и противорвотные средства........................................ |
40 |
Средства, влияющие на периферическую нервную систему ... |
41 |
Периферические холинергические процессы....................... |
43 |
М-холиномиметики................................................................ |
43 |
Н-холиномиметики................................................................. |
45 |
Антихолинэстеразные средства............................................. |
46 |
М-холинолитики..................................................................... |
46 |
Н-холинолитики...................................................................... |
48 |
Ганглиоблокаторы.................................................................. |
48 |
Курареподобные хуйни (миорелаксанты)............................. |
49 |
Средства, действующие на периферические |
|
адренергические процессы ................................................... |
51 |
Адреномиметики.................................................................... |
51 |
Альфа-адреномиметики..................................................... |
51 |
3 |
|
Бета-адреномиметики........................................................ |
52 |
Альфа и бета-адреномиметики.......................................... |
53 |
Адреноблокаторы................................................................... |
54 |
Альфа-адреноблокаторы.................................................... |
54 |
Бета-адреноблокаторы ...................................................... |
55 |
Симпатолитики ................................................................... |
56 |
Антигистаминные препараты..................................................... |
57 |
Местноанестезирующие средства............................................. |
59 |
Немного о вяжущих, обволакивающих, раздражающих и других
бесполезных никчемных средствах........................................... |
61 |
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему ........... |
62 |
Кардиотонические средства .................................................. |
63 |
Антиаритмические средства .................................................. |
64 |
Средства, улучшающие кровоснабжение.............................. |
67 |
Пошарпанным, обоссанным и с гнилым забором, но всё же |
|
особняком стоят препараты, улучшающие мозговое |
|
кровообращение. ................................................................... |
69 |
Антигипертензивные препараты ........................................... |
70 |
Диуретики (мочегонные препараты) ................................ |
72 |
Ангиопротекторы.................................................................... |
74 |
Средства, влияющие на свёртывание крови......................... |
75 |
Гормональные препараты.......................................................... |
79 |
Антибиотики ............................................................................... |
82 |
Противогрибковые средства...................................................... |
99 |
4 |
|
Введение
Фармакология – это наука об употреблении разными людьми разных веществ самыми разными способами и о последствиях сего действа. Наука эта существует давно. Ещё Гиппократ во время первого срока правления императора Владимира пытался лечить людей какими-то мутными травами.
Со временем люди стали понимать, что эффект даёт не вся трава целиком, а лишь какой-то её компонент. Путём выпаривания, осаждения и танцев с бубном был получен, например, стрихнин.
Развитие фармакологии очень сильно зависит от достижений химии и физиологии. Основоположником фармакологии в России, по моему мнению, был Иван Петрович Павлов, потому что он вместе со своим корешем создал целую кафедру, на которой заставлял животных страдать ради науки.
Сейчас же фармакология в России сосёт большой западный член. Всё, чем занимаются фармкомпании нашей родины, это попытки копировать существующие лекарства и толкать получившееся говно через аптеки. Sad but true.
5
Понятие о лекарствах и рецепты
Лекарственное вещество – это вещество, которое в разумных количествах помогает больному излечиться от болезни, купировать болезнь или предотвратить её начало. Хотя, профилактика в России вместе с бесплатной медициной существует только в воспалённых мозгах чиновников. Профилактика болезней обычного русского мужика ограничивается походом в качалку один раз в год в январе.
Лекарственное средство – это готовый препарат, который содержит лекарственное вещество, различные разрыхлители и увкуснители, и полностью готов к употреблению.
Лекарственная форма – это тот вид, который принимает лекарственное средство для правильного применения. Средство можно глотать, втирать, распылять, вводить в вену и разбрызгивать кадилом.
Все лекарственные средства регистрируются в едином реестре и делятся на три списка:
1.Список А -- яды.
2.Список Б – сильнодействующие вещества, о которых мечтает любой студент во время сессии, но вместо этого ему приходится довольствоваться шнягой из третьего списка.
3.Препараты, отпускаемые без рецепта.
Рецепт – бумажка, которую имеет право выписывать только врач. Это юридический документ, просто так давать его всем подряд не стоит. Это сила врача и его слабость, ведь все ебучие родственники, некоторых из которых ты даже не видел, и знакомые будут просить тебя дать эту бумажку. При отказе ты будешь получать
6
все проклятия мира и публичное сомнение в твоей компетентности.
Рецепт начинают со слова «Recipe», что означает «Возьми». После перечисления всех веществ, их форм и доз, пишут «Da.Signa.», что означает «Выдай. Обозначь». После «Обозначь» пишут информацию для пациков (пациентов). Выглядит грубовато по отношению к фармацевту, но такие правила.
Пример рецепта:
1. Recipe.: Tab. Analgini 0,5 № 10
Da.Signa. Вкручивать в жопу по 1 таблетке 3 раза в день.
Лекарственные формы бывают:
1.Твёрдые – таблетки, капсулы, драже, порошки, гранулы и тому подобное.
2.Жидкие – растворы, бальзамы, дисперсные системы, настойки, сиропы, Крушовице Черне и другие.
3.Мягкие – мази, пасты, свечи, линименты. Слово
«линимент» ты вряд ли услышишь где-то после экзамена по фарме.
7
Действие лекарств
Если вещество даёт о себе знать ещё до его попадания в кровоток – это называется местным действием. Всё, что после – резорбтивным или общим. Например, выпитая рюмка водки вызывает дикий спазм сосудов во рту – это местное действие. А затем ты начинаешь на спор отламывать зеркало заднего вида у припаркованного мерседеса – это общее действие лекарства.
Различают ещё первичное и вторичное (опосредованное) действие. Пример: пьяный угар – первичное. Сломанная нога после прыжка со второго этажа в пьяном угаре – вторичное.
Также бывает неселективное действие, когда лекарство доёбывает абсолютно все клетки организма и вызывает кучу побочных эффектов. И селективное – то, к чему стремятся все фармкомпании, ведь когда средство действует только на одну больную группу клеток, побочек возникает меньше. Обычный и очень важный пример: больному с гипертонической болезнью надо бы назначить бета-блокатор, но у него бронхиальная астма, которая требует назначить бета-миметик – это два противоположных по эффекту класса препаратов. Решение заключается в приёме селективных бетаблокаторов, действующих только на сердце (хотя, чаще блокаторы просто заменяют на что-то другое).
8
Пути введения лекарств
Различают два пути введения – энтеральный и парентеральный. Если ты знаешь латынь, то уже понял, в чём разница. Всё, что кладётся пацику в рот или в прямую кишку – энтеральный путь. Плюс у него лишь в удобстве применения, а минусов просто ебанись:
1.Медленное действие препарата, ведь он должен всосаться.
2.Первый удар принимает на себя печень, обезвреживая часть молекул.
3.Желудочный сок и ферменты яростно разрушают лекарство.
4.Еда сильно влияет на усвоение.
Парентеральный путь – это введение вещества в вену, в кожу, в жопную мышцу, в трахею и во все места, куда позволит фантазия. Самое эффективное место для введения – вена, но при условии, что нужно именно общее действие, а не местное.
Дозы лекарств
Для каждого лекарства определяют три дозы – пороговую, терапевтическую и токсическую. Есть ещё летальная доза, но такие опыты проводили только в Освенциме.
Пороговая доза – то количество лекарства, которое вызывает эффект. Токсическая доза – та доза, которая
9
вызывает отравление. То, что между этими двумя точками – терапевтическая доза (или терапевтический диапазон), это тот интервал, в котором тебе дозволено издеваться над пациком. Если ты доигрался и тебя вызвали на лечебно-контрольную комиссию, поздравляю – ты определил летальную дозу.
Все эти дозы – большая условность. Все мы разные и можем по-разному усваивать дрянь из таблеток, но ориентироваться на них нужно, хотя бы для того, чтобы не получить пизды от страховой компании.
Побочные эффекты
Та проблема, которую хочется игнорировать и думать, что так она исчезнет. Но нихуя она не исчезнет, так что немного разберемся.
Есть пять видов побочных реакций, которые следует держать в голове, когда пацик решил заболеть ещё сильнее после твоего лечения.
1.Реакция, связанная с активностью самого препарата. Это первое, о чём ты думаешь. Ответь себе на вопрос «А на что ещё эта ебанина действует помимо больного органа?».
2.Реакция, связанная с передозировкой. Перепроверь, сколько таблеток съел больной и нет ли проблем с выведением препарата.
10