4 курс / Сертификат медсестры / Osnovy_sestrinskogo_dela_-_Mukhina_S_A
.pdf4. П о п р о с и т ь пациента наклониться вперед так, чтобы его плечо упиралось в грудную клетку с е с т р ы .
5. Передвинуть пациента на край стула, раскачивая его из с т о р о н ы в с т о р о н у и переставляя ноги вперед. Колени пациента под углом 90°. Колени и стопы вместе.
6 |
. Поставить одну ногу рядом с пациентом, д р у г о й зафиксировать его колени. |
|||||||
7 |
. Начать плавное раскачивание, перемещая массу с в о е г о тела вперед-назад, |
|||||||
удерживать пациента |
рядом с с о б о й . |
|
|
|
|
|
||
8 |
. Предупредить |
пациента, |
что на счет |
«три» |
вы |
поможете |
ему |
встать. |
9 |
. Поднять пациента и переместить его |
под углом 90° на д р у г о е |
кресло (стул). |
|||||
П е р е м е щ е н и е п а ц и е н т а и з п о л о ж е н и я « с и д я н а с т у л е » в п о л о ж е н и е |
||||||||
« л е ж а н а к р о в а т и » ( в ы п о л н я е т о д н а с е с т р а ) ( р и с . 2 . 3 4 ) |
|
|||||||
1. Объяснить пациенту ход п р о ц е д у р ы , убедиться, что он ее понимает и полу |
||||||||
чить его с о г л а с и е на |
проведение . |
|
|
|
|
|
||
2 |
. Оценить с о с т о я н и е пациента и о к р у ж а ю щ у ю обстановку. Закрепить т о р м о з а |
|||||||
кровати. |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
. П р о в е с т и у д е р ж и в а н и е |
пациента о д н и м |
из |
известных |
вам |
с п о с о б о в (см . |
||
рис. 2.10). |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Предупредить |
пациента, |
что на счет |
«три» |
вы |
поможете |
ему |
встать. Считая |
до «трех», раскачивайтесь . На счет «три» поставить пациента, затем поворачивать ся с ним, нога к ноге, пока он б е д р а м и не коснется края кровати.
Рис. 2.34.
5. Посадить пациента на кровать. Встать сбоку к нему лицом . Расставить ноги на ширину 30 с м . Согнуть колени. Держать спину прямо!
6. Подвести руку под колени, охватить их сверху, д р у г о й рукой охватить плечи пациента.
7. Поднять ноги пациента на кровать, разворачивая его туловище на 90°, опус тить голову на подушку.
8. Укрыть пациента, убедиться, что он лежит комфортно.
П е р е м е щ е н и е п а ц и е н т а с к р о в а т и н а к а т а л к у и о б р а т н о ( в ы п о л н я ю т ч е т ы р е ч е л о в е к а , к р о в а т ь с и з м е н я ю щ е й с я в ы с о т о й ) ( р и с . 2 . 3 5 )
После о п е р а ц и и пациент остается какое-то время в с о с т о я н и и наркоза, или в сознании, но испытывает боль. Начиная п е р е м е щ е н и е на каталку (кровать), нужно знать, в какой о б л а с т и ему сделана операция, а также о других ограничениях.
Во время перемещения посетителей просят временно выйти из палаты. Нужно попросить кого - нибудь придержать капельницу, дренажные трубки и другие приспо собления.
1. Вы и ваш п о м о щ н и к станьте с о д н о й с т о р о н ы , две д р у г и е с е с т р ы — с дру гой с т о р о н ы кровати . Закрепите тормоза .
2. Поставьте каталку к т о й с т о р о н е кровати, куда вы будете перемещать паци ента. Н е о б х о д и м о оставить пространство, чтобы иметь возможность стоять между кроватью и каталкой.
71
Рис. 2.35.
3. Укройте пациента простыней или одеялом . Скажите ему, чтобы держал прос
т ы н ю |
или одеяло руками, а с а м и сверните простыню у его ног. |
4 |
. Передвиньте пациента к краю кровати. |
5 |
. Расправьте простыню и оставьте ее на матраце (не заправляя). Верхней прос |
тыней укутайте пациента, подвернув под него концы. Встаньте близко к кровати, чтобы пациент не упал.
П р и м е ч а н и е . Изголовье кровати находится в горизонтальном положении . Две
с е с т р ы стоят с п р о т и в о п о л о ж н о й стороны |
от кресла-каталки и п р и д е р ж и в а ю т па |
циента; д в а других п о м о щ н и к а придвигают |
каталку к краю кровати. |
П р и м е ч а н и е . Убедиться, что каталка находится на одном уровне с кроватью. |
|
Не оставлять п р о с т р а н с т в а между кроватью |
и каталкой. Проверить, чтобы п р о с т ы |
ня находилась на матраце.
6. Закрепить т о р м о з а на каталке.
7. Свернуть простыню в рулон и держать со всех сторон ее в руках, ладони вверх. 8. Две с е с т р ы становятся на колени на свободную часть кровати (предвари
тельно положив протектор) .
9. На счет «три» (команду отдает лидер) все четверо поднимают простыню и пе реносят пациента на каталку вместе с простыней . Убедиться, что пациент лежит по
середине . |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П р и м е ч а н и е . Если каталка снабжена ремнями, закрепить ими пациента. |
||||||||||
10. Транспортировать пациента к месту назначения: одна сестра — у изголовья, |
||||||||||
другая — у ног пациента . |
|
|
|
|
|
|
||||
При перемещении |
его |
с |
каталки |
на |
кровать: |
|
|
|||
1. Поставить каталку вплотную к кровати, закрепив тормоза, о с в о б о д и т ь края |
||||||||||
простыни |
на каталке. |
|
|
|
|
|
|
|
||
2. Два |
п о м о щ н и к а |
встают |
на колени |
на кровать, положив |
протектор. |
|||||
3 |
. Все |
с е с т р ы сворачивают края простыню к центру. |
|
|
||||||
4 |
. На |
счет «три» (команду отдает лидер) все поднимают |
простыню, д е р ж а ее |
|||||||
за края ладонями вверх, и передвигают |
пациента на край кровати. |
|||||||||
5 |
. С е с т р ы , |
с т о я щ и е на коленях на кровати, спускаются на пол |
и п р и д е р ж и в а ю т |
|||||||
пациента, |
в то |
время |
как д р у г и е отодвигают каталку. |
|
|
|||||
6 |
. Переместить пациента, заправить простыню под матрац и |
расправить ее. |
||||||||
7 |
. При |
н е о б х о д и м о с т и |
подложить |
под голову небольшую |
подушку. Если паци |
ент испытывал боль при п е р е м е щ е н и и , или промокла повязка, или появилась кровь в дренажных трубках, доложить врачу.
72
П е р е м е щ е н и е п а ц и е н т а с о б ы ч н о й к р о в а т и н а к а т а л к у ( и н а о б о р о т ) ( в ы п о л н я ю т т р и ч е л о в е к а ) ( р и с . 2 . 3 6 )
Р е к о м е н д а ц ии |
с е с т р е по п е р е м е щ е н и ю пациента |
в п о с т о п е р а ц и о н н ы й п е р и о д |
||
такие же, как и в |
п р е д ы д у щ е й процедуре . |
|
|
|
1. Расположить каталку под углом не менее 60° у |
края кровати (в |
ногах). |
||
2. Закрепить т о р м о з а каталки и кровати. |
|
|
|
|
3. Встать всем вдоль кровати: |
|
|
|
|
• самая сильная (физически) с е с т р а — в |
центре. |
|
|
|
4. Выставить о д н у ногу вперед, согнув в |
колене, |
д р у г у ю отставить |
назад. |
Рис. 2.36.
5. Подсунуть руки (до локтя) под пациента:
•сестра у изголовья поднимает голову, поддерживает плечи и верхнюю часть спины;
•сестра в центре поддерживает нижнюю часть спины и ягодицы;
•сестра, с т о я щ а я у ног пациента, поддерживает голени .
Пр и м е ч а н и е . Если пациент очень тяжелый, понадобится больше л ю д е й и п р и дется перераспределять нагрузку.
6. Поднятие пациента:
•по команде лидера «три»: перенести массу своего тела на ногу, отставленную назад;
•плавно подтянуть пациента на край кровати;
•сделать паузу;
•на новую команду «три» перекатить пациента на себя, прижать его и поднять, ра
зогнув колени и выпрямив спину (не держать |
пациента на вытянутых руках!). |
7. Двигаться назад, чтобы развернуться лицом |
к каталке: |
•сестра, у д е р ж и в а ю щ а я ноги пациента, делает более ш и р о к и е шаги;
•сестра, у д е р ж и в а ю щ а я голову, плечи и спину пациента, — менее широкие, разворачиваясь лицом к каталке.
8. Двигаться вперед (к каталке). На счет «три» согнуть колени и осторожно опустить пациента на каталку.
73
П о в о р а ч и в а н и е п а ц и е н т а н а б о к с п о м о щ ь ю п о д к л а д н о й п е л е н к и |
|
и р а з м е щ е н и е в э т о м |
п о л о ж е н и и ( в ы п о л н я ю т д в а ч е л о в е к а ) ( р и с . 2 . 3 7 ) |
Использование при смене |
белья; размещении в положении на боку; предва |
рительный этап для других п е р е м е щ е н и й .
|
1. Объяснить ход предстоящей процедуры, убедиться, что пациент ее понима |
|
ет и |
получить его |
с о г л а с и е на проведение . |
|
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить т о р м о з а |
|
кровати. |
|
|
|
3. Попросить вашего помощника встать с противоположной от вас стороны кровати. |
|
|
4. Опустить боковые поручни (или один из них, если процедура выполняется |
|
без |
помощника) . |
|
|
5. Попросить пациента приподнять голову (если возможно), или приподнять его |
|
голову и плечи, убрать подушку. Прислонить подушку к изголовью кровати. |
||
|
6. Убедиться, |
что пациент лежит горизонтально на краю кровати. |
|
7. Попросить |
пациента скрестить руки на груди . |
8. Если вы будете переворачивать его на правый бок, то он должен положить левую ногу на правую. Помочь ему при необходимости .
Рис. 2.37.
9. Встать с той стороны кровати, куда его переворачиваете. 10. Положить рядом с пациентом протектор.
1 1 . Встать ближе к кровати, поставить колено на протектор, вторая нога слу жит о п о р о й .
12. Положить руку на плечо пациента, которое дальше от с е с т р ы , вторую — на соответствующее бедро, т. е. если пациент переворачивается на правый бок, поло
жите левую |
руку на его левое плечо, а правую — на его левое бедро . |
13. Ваш |
помощник должен вытащить край пеленки из - под матраца и скатать |
ее вплотную к телу пациента, затем взять скатанный конец пеленки ладонями вверх и, у п е р ш и с ь ногами, на счет «три» повернуть пациента на бок. Вы поворачиваете пациента к с е б е , перенеся с в о й вес на стоящую на полу ногу.
74
14. Помочь |
пациенту поднять голову и положить подушку. |
|
П р и м е ч а н и е . Дальнейшие действия зависят от цели поворачивания. |
||
Например, |
в случае |
размещения: |
•повернуть пациента так, чтобы он не лежал на своей руке; |
||
•подложить |
под спину свернутое одеяло для устойчивости; |
|
•положить под руку, лежащую сверху, подушку; |
||
•ногу, лежащую сверху, |
согнуть в колене и подложить подушку между коленями. |
15.Расправить подкладную пеленку.
16.Поднять боковые поручни. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.
П о в о р а ч и в а н и е п а ц и е н т а н а б о к м е т о д о м « с о в м е с т н о й п е р е к а т к и бревна» и р а з м е щ е н и е в э т о м п о л о ж е н и и ( в ы п о л н я ю т д в а ч е л о в е к а ) (рис. 2 . 3 8 )
Использование при смене белья; размещении в положении на боку; предва рительный этап для других п е р е м е щ е н и й .
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее по нимает и получить е г о согласие на проведение .
2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить т о р м о з а кровати.
3. Попросить вашего п о м о щ н и к а встать радом с вами.
4. Убрать подушку из - под головы и поставить ее у изголовья. Подложить с в о и руки под голову и плечи пациента. Сказать вашему помощнику, чтобы он подло жил свои руки под б е д р а пациента.
Рис. 2.38.
5. Поставить о д н у ногу слегка впереди д р у г о й , на счет «три» качнуться назад, переместить массу с в о е г о тела на ногу, отставленную назад и подвинуть пациента к краю кровати.
6. Опустить кровать так, чтобы одно колено сестры стояло на кровати (на про текторе), а вторая нога — плотно на полу.
7. Вместе с помощником перейти на другую сторону кровати. Положить подуш ку между ногами пациента, а его руки скрестить на груди .
8. Обеим с е с т р а м положить протекторы на край кровати и поставить одно ко лено на протектор.
9. Положить одну руку на плечо, д р у г у ю — на таз пациента, п о п р о с и т ь помощ ника положить руки на б е д р а и голени пациента.
75
10. На счет «три» повернуть пациента лицом к себе, удерживая его голову, спину
и ноги |
на о д н о й |
л и н и и . |
|
|
1 1 . В е р х н ю ю |
ногу |
слегка согнуть. |
|
|
12 |
. Убедиться, что |
подушка осталась |
между ногами пациента. |
|
13 |
. Положить упор у подошвы ноги, |
лежащей снизу. |
||
14 |
. Обязательно подложить подушку |
под спину, чтобы сохранить это положе |
ние пациента . Подложить также подушку под верхнюю руку. Если возможно, под ложить маленькую подушку под голову пациента. Укрыть его .
15. Поднять боковые поручни. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.
П о в о р а ч и в а н и е п а ц и е н т а и р а з м е щ е н и е е г о в п о л о ж е н и и н а б о к у В ы п о л н я е т с я н а к р о в а т и с и з м е н я ю щ е й с я в ы с о т о й .
( в ы п о л н я е т о д н а с е с т р а , п а ц и е н т м о ж е т п о м о ч ь ) ( р и с . 2 . 3 9 )
Использование при: вынужденном или пассивном положении; риске развития пролежней, смене положения .
Подготовить: дополнительную подушку, упор для ног, мешок с песком .
1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее по нимает и получить его согласие на проведение .
2. Оценить с о с т о я н и е пациента и окружающую обстановку. Закрепить т о р м о з а кровати.
|
Рис. 2.39. |
|
3 |
. Опустить боковые поручни (если они есть) со стороны, где находится сестра . |
|
4 |
. Полностью (если это возможно) опустить изголовье кровати; пациент должен |
|
лежать горизонтально . Опустить кровать до |
уровня с е р е д и н ы своего бедра . |
|
5 |
. Передвинуть пациента ближе к краю кровати, противоположному тому, куда |
|
его поворачивают . |
|
|
6. Сказать пациенту, чтобы он скрестил |
руки на груди . |
|
7 |
. Если переворачиваете его на правый |
бок, то он положит левую ногу на пра |
вую (если не может э т о г о сделать, помогите ему), или согнуть левую ногу пациента: одна рука охватывает голень, другая — подколенную впадину.
8. Встать с той стороны кровати, куда поворачиваете пациента. Положить про -
76
тектор рядом с ним . Согнуть с в о ю ногу в колене и поставить ее на протектор . Вто рая является о п о р о й .
9. Если пациента поворачиваете на правый бок, положить левую руку на его левое плечо, а правую — на его левое б е д р о .
10. Повернуть пациента на бок, перенеся с в о й вес на ногу, с т о я щ у ю на полу. Подложить подушку п о д голову пациента.
П р и м е ч а н и е . Пациент д о л ж е н лежать на с в о е й руке.
1 1 . Руки пациента слегка согнуть. Рука, находящаяся сверху, лежит на подушке.
12.Подложить подушку под спину пациента .
13.Под полусогнутую ногу пациента, лежащую сверху, положить подушку (от па ховой области до с т о п ы ) .
14.Положить мешок с песком (упор для ног) у п о д о ш в ы ноги, которая лежит снизу. Расправить подкладную пеленку.
15.Убедиться, что пациент лежит удобно . Поднять боковые поручни .
П е р е в о р а ч и в а н и е и р а з м е щ е н и е п а ц и е н т а в п о л о ж е н и е « л е ж а н а ж и в о т е » ( в ы п о л н я е т с я п о н а з н а ч е н и ю в р а ч а о д н о й с е с т р о й ; п а ц и е н т н е м о ж е т п о м о ч ь ) ( р и с . 2 . 4 0 )
Выполняется как на функциональной, так и на обычной кровати.
Использование п р и вынужденном или п а с с и в н о м положении; риске развития пролежней, с м е н е положения .
Подготовить: свернутое одеяло или банное полотенце, небольшую подушку, валики. t . Объяснить пациенту ход п р е д с т о я щ е й процедуры, убедиться, что он ее по
нимает и получить его с о г л а с и е на проведение .
2. Оценить с о с т о я н и е пациента и о к р у ж а ю щ у ю обстановку. Закрепить т о р м о з а кровати.
3. Опустить боковые поручни (если о н и есть) со стороны, где находится сестра . 4. Опустить изголовье кровати (или убрать подушки) . Убедиться, что пациент
лежит горизонтально .
5. Приподнять аккуратно голову пациента, убрать обычную и положить маленькую подушку.
Рис. 2.40.
6. Переместить пациента к краю кровати.
7. Разогнуть руку пациента, прижать ее к туловищу .
8. Поднять боковые поручни . Перейти на д р у г у ю сторону кровати и опустить там боковые поручни .
9. Поставить колено на кровать. Подложить свернутое одеяло (полотенце) или небольшую подушку п о д верхнюю часть ж и в о т а пациента. Положить одну руку на плечо, а другую — на бедро, находящиеся дальше от вас, поставить колено на кровать пациента, подложив п о д него небольшую подушку (протектор) .
10. Перевернуть пациента на живот в с т о р о н у с е с т р ы . Голова пациента набоку. 1 1 . Подложить подушку под голени, чтобы пальцы не касались постели .
12. Согнуть одну руку пациента в локтевом суставе под углом 90°, д р у г у ю — положить вдоль т у л о в и щ а .
77
Рис. 2.41.
13. Подложить подушки (или поролон в чехле) под локти, предплечья и кисти . 14. Подложить небольшие валики рядом со стопами (с наружной с т о р о н ы ) . 15. Расправить п р о с т ы н ю и подкладную пеленку.
16. Убедиться, что пациент лежит удобно . Поднять боковые поручни.
На рисунке 2.41 представлена техника перемещения пациента на живот вдвоем.
2.2.Токсичные вещества
Влечебном учреждении с е с т р и н с к и й персонал подвергается воздействию раз
личных групп токсичных веществ, с о д е р ж а щ и х с я в лекарственных препаратах, |
д е |
||
з и н ф и ц и р у ю щ и х , м о ю щ и х |
средствах, перчатках. |
|
|
В организм они попадают в виде пыли или паров различными путями (рис 2.42) |
|||
Наиболее частое проявление побочного действия токсичных веществ — «профес |
|||
сиональный дерматит» — раздражение и воспаление |
кожи различной с т е п е н и |
тя |
|
ж е с т и . |
|
|
|
ВЕЩЕСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ДЕРМАТИТЫ |
|
||
Первичные раздра |
Сенсибилиза |
Фотосенси |
|
жители4 кожи: |
торы: |
билизаторы |
|
хлоро- и фенолсо- |
антибиотики |
раздражители |
|
держащие вещества |
бактерицид |
или |
|
(дезинфектанты) |
ное мыло |
сенсибилизаторы |
|
|
|
+ солнце, УФО |
|
ДЕРМАТИТ |
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ |
|
на участке непо |
ДЕРМАТИТ |
|
средственного |
|
|
контакта |
|
|
Помимо профессионального дерматита токсичные вещества вызывают повреж |
||
дение других органов и с и с т е м . |
|
|
Профилактические меры, у м е н ь ш а ю щ и е |
воздействие |
токсичных веществ, д о |
статочно многоплановы . |
|
|
Во-первых, следует знать, что химические вещества, |
обладающие дезинфициру |
ю щ и м и свойствами можно заменить чистящими средствами и дезинфекцией с помо щью высоких температур . Они имеют равную или даже большую эффективность и более д е ш е в ы .
Во-вторых, такая защитная одежда, как перчатки, халаты, фартуки, защитные щитки и очки, бахилы уменьшают контакт кожи с токсичными веществами, а маски и рес -
78
пираторы обеспечивают определенный уровень защиты от токсичной пыли и аэрозо лей. Если р е з и н о в ы е перчатки у л ю д е й с п о в ы ш е н н о й чувствительностью с п р о в о цируют дерматит, можно надевать силиконовые или из полихлорвинила с подкладкой
из хлопка. С |
п о р о ш к а м и нужно работать только в хлопчатобумажных перчатках, но |
||
они плохо з а щ и щ а ю т кожу при работе с ж и д к и м и химическими веществами . |
|||
Т О К С И Ч Н Ы Е В Е Щ Е С Т В А |
|||
|
|
ЗАБОЛЕВАНИЯ И СИМПТОМЫ, |
|
|
|
связанные с чрезмерным |
|
|
|
воздействием некоторых |
|
|
|
токсичных химических |
|
|
|
препаратов |
|
|
|
|
|
|
|
Профессиональный дерматит |
|
|
|
|
|
|
|
Головные боли |
|
|
|
|
|
|
|
Раздражительность |
|
|
|
|
|
|
|
Тошнота и рвота |
|
|
|
|
|
|
|
Головокружение |
|
|
|
|
|
|
|
Першение в горле, сухость в носу |
|
|
|
|
|
|
|
Усталость |
|
|
|
|
|
|
|
Бессонница |
|
|
|
|
|
|
|
Бронхо-легочные заболевания |
|
|
|
|
|
|
|
Обострение астмы, экземы |
|
|
|
|
|
|
|
Нарушение репродуктивной функции |
|
|
|
|
|
|
|
Болезни почек |
|
|
|
|
|
|
|
Рак |
|
|
|
|
|
|
Рис. 2.42. |
||
В-третьих, |
приготовление растворов д е з и н ф и ц и р у ю щ и х средств д о л ж н о осу |
ществляться в специально оборудованных помещениях с приточно - вытяжной вен тиляцией.
В-четвертых, следует внимательно изучать методические рекомендации по ис пользованию тех или иных с р е д с т в защиты, при работе с токсичными веществами .
В-пятых, нужно тщательно ухаживать за кожей рук, смазывать все раны и с с а дины. Лучше пользоваться ж и д к и м мылом, х о р о ш о вытирать руки п о с л е мытья. Защитные и увлажняющие кремы могут помочь восстановить п р и р о д н ы й ж и р о в о й слой кожи, утрачиваемый при воздействии некоторых химических веществ .
В-шестых, если в глаза попал химический препарат, нужно немедленно и т щ а тельно промыть их большим количеством холодной воды . Если какое-либо хими ческое в е щ е с т в о попало в рот, нужно прополоскать рот водой, в некоторых случа ях рекомендуется выпить большое количество воды. Химические препараты, по павшие на кожу, нужно сразу смыть, а на одежду или с п е ц о д е ж д у — сменить ее.
Многие лекарственные с р е д с т в а обладают побочными д е й с т в и я м и , о которых есть сведения в аннотациях. Но, к сожалению, действие этих необычных вредных факторов на с е с т р и н с к и й персонал часто игнорируют .
Лекарственные средства воздействуют на организм сестры различными путями:
•при прямом контакте: применение кремов и мазей без перчаток, попадание растворов на кожу и в глаза;
• при вдыхании: размельчение или подсчет таблеток; использование аэрозолей;
• при попадании в пищеварительную систему: через руки или случайно в рот. Установлено, что 1—5 % сестринского персонала сенсибилизируются после кон такта с антибиотиками, о с о б е н н о пенициллином, неомицином и с т р е п т о м и ц и н о м .
79
А н т и г и с т а м и н н ые препараты (прометазин), хлорпромазин, аминофилин также мо гут вызывать кожные реакции .
Некоторые антибиотики (актиномицин-Д, миктомицин - С, с т р е п т о м и ц и н ) о б л а д а ю т т е р а т о г е н н ы м воздействием .
Отрицательное воздействие на здоровье сестринского персонала оказывают цитотоксические лекарственные средства, когда не соблюдаются необходимые условия для о б е с п е ч е н и я б е з о п а с н о с т и .
Р е к о м е н д а ц и и п о у с т р а н е н и ю в р е д н о г о в о з д е й с т в и я л е к а р с т в е н н ы х п р е п а р а т о в н а с е с т р у
•Тщательно мойте и вытирайте руки после работы с лекарствами . Наложите в о д о н е п р о н и ц а е м у ю повязку на порезы и с с а д и н ы .
• Никогда не применяйте препараты местного действия голыми руками.
•Надевайте перчатки или пользуйтесь шпателем. Не прикасайтесь к таблеткам.
•Носите полный комплект з а щ и т н о й одежды при работе с цитотоксичными и другими препаратами, когда это указано: защитные очки, перчатки (ПХВ), халат с д л и н н ы м и рукавами.
• Не разбрызгивайте растворы в воздух. Выталкивайте избыточный воздух из
шп р и ц а в пустую емкость.
•Немедленно смойте весь разбрызганный и рассыпанный материал холодной водой.
З а п о м н и т е ! |
М а с к и н е обеспечивают защиты о т токсичных а э р о з о л е й , паров, |
• |
токсичной пыли . |
Анестезирующие |
газы, используемые для о б щ е й анестезии, даже в небольших |
дозах оказывают вредное воздействие на репродуктивные функции с е с т р и н с к о г о персонала (рис . 2.43, а, б) . Рак, заболевания печени, нервной с и с т е м ы возможны под влиянием а н е с т е з и р у ю щ и х газов (рис. 2.44, 2.45).
С е с т р и н с к о м у персоналу, о с у щ е с т в л я ю щ е м у уход за пациентом как в раннем, так и в позднем п о с л е о п е р а ц и о н н о м периодах, следует помнить:
пациент выдыхает а н е с т е з и р у ю щ и е газы в течение 10 д н е й ; б е р е м е н н ы е медицинские с е с т р ы не д о л ж н ы участвовать в уходе;
выполнять все процедуры по уходу |
необходимо максимально быстро, не на |
клоняться близко к лицу пациента. |
|
Отходы анестезирующих газов |
Отходы анестизирующих газов |
(влияние на репродуктивную систему женщин) |
(влияние на репродуктивную систему мужчин) |
|
Увеличивают |
|
|
|
|
число само |
|
|
|
|
произвольных |
|
Приводят к |
|
Снижают |
выкидышей |
|
||
|
|
неполноценности |
||
способность |
|
|
||
Снижают мас |
Уменьшают |
сперматозоидов |
||
забеременеть |
||||
|
су тела плода |
количество |
|
|
|
Ведут к врож |
и |
|
|
|
подвижность |
Способствуют |
||
|
денным урод |
сперматозоидов |
врожденной |
ствам |
паталогии |
|
|
|
младенца |
|
Рис. 2.43. |
8 0